小心排尿性昏厥

乍看起来，排尿与晕厥是风马牛不相及的事，其实它们之间有着密切的因果关系。

某经理未到不惑之年就事业有成，忙得不可开交。这天天还没亮，一阵急促的铃声就把他叫醒了。于是，急忙穿衣、小解。谁知就在这时，他突感头晕，眼前发黑，站立不稳，随即摔倒在地，不省人事。妻见状急呼“救命”。待叫来救护车时，他已经清醒过来，稍事休息后就恢复了正常。医生询问了病史并作了详细检查，确诊为排尿性晕厥。

所谓排尿性晕厥，就是指排尿前、排尿过程中或排尿结束时所发生的暂时性意识丧失。此病患者男性明显多于女性，其中又以20―40岁居多，偶尔也可见于老年人。排尿性晕厥常在深睡后醒来小便时发生，醉酒、疲劳及服用安眠药常为发生的诱因。晕厥前多无不适，或者仅有极短暂的头晕、眼花、下肢发软的感觉。晕厥一般持续1~2分钟后便缓解，发作时无抽搐，醒后也无任何后遗症。

排尿何以会发生晕厥呢？说起来原因还是比较复杂的。一般而言，大致与下列因素有关：①人睡在床上时，供应脑部的血液相对较多，而一旦下床小便时，大量血液流向下肢，回心血量相对不足，因而就产生了一阵脑部缺血。②人体由睡眠时的卧位突然转变为直立位，周围血液不能很快地进入脑部而造成性低血压。③排尿后原先占一定体积的膀胱突然排空，骨盆里的血管相对充血，使得腹腔静脉回流到心脏的血液减少，血压不能很好的维持，于是就产生了短暂的脑缺血。④由于膀胱猛烈地收缩、排空，腹压突然下降，引起副交感神经兴奋，结果抑制了心跳，使血压下降，导致了短暂的脑缺氧。⑤有的人小便时喜欢憋气用力排尿，使迷走神经兴奋性增强，血管及小静脉扩张，也可使回心血量减少，血压下降，造成脑部供血不足。

排尿性晕厥本身不会引起严重的后果，但由于无法预料，突然发生，以致引起肢体骨折、头皮外伤、脑震荡甚至颅内血肿等严重并发症。因此，积极做好预防工作相当重要。

首先，平时要积极参加体育锻炼，使自己的身体具有适应变化的能力。其次，生活要有规律，起居有常，保证充足的睡眠；平时有尿意时要及时排尿，养成排尿时憋气不用力的习惯。其次，临睡前排次尿。夜间万一要小便，起床前应有准备的活动一下手脚，逐渐由卧位变为坐位，尔后再站立小便。小便时手扶墙，可避免发生排尿性晕厥。最后，万一发生本症，也不必惊慌失措。家人应将其扶上床，并置于头低脚高位或平卧位，使血液尽快回流到脑部。必要时捏按人中、内关等穴，促其尽快清醒。