枕横位及枕后位产妇产程中的护理干预

摘要：目的： 分析并总结给予枕横位以及枕后位产妇产程中的综合护理干预方法，并探究其临床价值。方法： 将2013年7月～2014年7月在我院收治的76例枕后位、枕横位作为研究对象，按照随机分配的方法将其分为实验组（n=38）和对照组（n=38），给予对照组产妇常规护理，在对照组的基础上，给予实验组产妇综合护理干预，观察并对比两组产妇的产程时间、新生儿窒息率以及分娩方式。结果： 实验组产妇的产程时间少于对照组产妇（P

关键词：枕横位；枕后位；护理干预

Abstract： Objective To analyze and summarize giving occiput transverse position and the occipital maternal birth process in the comprehensive nursing intervention methods， and explore its clinical value. Methods in July 2013 to 2014 July in our hospital of 76 pillow， occiput transverse position as the research object， according to the method of random assignment to the into the experimental group （n = 38） and the control group （n = 38）， given to the control group routine maternal care， on the basis of the control group， giving experimental group maternal comprehensive nursing intervention， observed and compared between the two groups of mothers in the duration of labor， neonatal asphyxia rate and mode of delivery. Results the experimental group of maternal labor time less than mothers in the control group （P < 0.05） and experimental group maternal neonatal asphyxia rate lower than mothers in the control group （P < 0.05）. Two groups of maternal mode of delivery exist bigger difference （P < 0.05）. Conclusion given the pillow and pillow cross maternal comprehensive nursing intervention has important clinical value， can effectively shorten the production time， reduce the rate of neonatal asphyxia.

Keywords： occipital transverse position； post occipital position； nursing intervention

枕后位以及枕横位是较为常见的胎位异常现象，胎位异常会增加产妇的生产时间，且特别容易出现新生儿窒息或者胎儿窘迫，大大提高了新生儿的死亡率【1】。因此，给予枕后位以及枕横位产妇护理干预尤为必要。现将2013年7月～2014年7月在我院收治的76例枕后位、枕横位作为研究对象，给予对照组产妇常规护理，在对照组的基础上，给予实验组产妇综合护理干预，通过观察并对比两组产妇的产程时间、新生儿窒息率以及分娩方式，以探究产程中护理干预的重要临床价值。现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

将2013年7月～2014年7月在我院收治的76例枕后位、枕横位作为研究对象，按照随机分配的方法将其分为实验组（n=38）和对照组（n=38），所有产妇在研究前对研究目的、研究流程有所了解，表示自愿参与此次研究。所有患者均为单胎头位，经过检查后确认为枕后位以及枕横位，均排除头盆不对称、脐带绕颈以及严重妊娠期合并症。

实验组产妇年龄28～38岁，平均年龄（32.54±1.46）岁，孕周36～41周，平均孕周（38.23±1.84）周，其中经产妇8例，初产妇30例，枕横位18例，枕后位20例。

对照组产妇年龄28～38岁，平均年龄（32.49±1.51）岁，孕周36～41周，平均孕周（38.31±1.79）周，其中经产妇9例，初产妇29例，枕横位17例，枕后位21例。

利用统计学软件对两组产妇的基本资料进行分析，P>0.05，数据间的差异不显著，说明两组产妇的基本资料差异不会影响本次实验结果，可进行分析对比。

1.2方法

给予对照组产妇常规护理，在对照组的基础上，给予实验组产妇综合护理干预。方法如下：①健康教育：对产妇进行健康知识教育，包括生产时的注意事项、胎位情况等，告知产妇配合医生对胎位进行调整的方法【2】。对患者的心理进行护理，主动与产妇进行交流，安抚产妇，消除产妇的不良情绪，提高产妇的信心，改善护患关系。②饮食护理：告知产妇要多进食富含高维生素、高蛋白、易消化的食物，不要进食辛辣、刺激性的食物，多吃水果蔬菜。③产程护理：密切观察产妇以及婴儿的血压、呼吸、脉搏等各项生命体征，观察产妇宫缩频率、强度，每小时观察一次胎露以及宫口情况【3】。宫缩时，告知产妇屏气，宫缩间隙时，放松全身肌肉。护理人员在旁边要不断的安慰、鼓励并指导产妇，使产妇可以更好的配合医生，使胎儿顺利分娩。如果静脉滴注缩宫素后，胎头不断下降，胎方位开始转为枕前位，将枕额径变为枕下前囟径通过产道，纠正产妇的，将宫口开大5cm，让产妇向胎背对侧方向侧卧，使胎头枕部转向前方。

1.3数据处理

将两组产妇的基本资料以及产程时间、新生儿窒息率等录入SPSS16.0统计学软件，平均年龄、平均孕周等计量资料使用（X±S）表示，并用t进行检验，男女比例、新生儿窒息率等计数资料使用百分率（%）表示，行χ2检验。若P值大于0.05，代表数据间的差异不显著，若P小于0.05，代表数据间的差异显著，有统计学的意义。

2结果

2.1产程时间、新生儿窒息率的比较

实验组产妇的产程时间少于对照组产妇（P

2.2生产方式的比较

两组产妇的生产方式存在较大差异，P

3讨论

枕后位以及枕横位这两种胎位异常现象会使产妇在生产时宫缩乏力，延长产妇的生产时间，且产妇通常需要应用手术来助产，这也就提高了软产道损伤的机率，进而增加了产妇产后出血以及感染的可能性【4】。同时还提高了新生儿的死亡率。因此，纠正胎位尤为重要。对产妇进行护理干预，告知产妇相关知识，可以使产妇更好配合医生，及时纠正胎位。

本文中，两组产妇的生产方式存在较大差异，实验组产妇自然分娩率为78.95%，对照组产妇自然分娩率为42.11%，数据说明，护理干预可以有效的提高胎位转正的机率，使产妇自然分娩，有利于胎儿的生长发育以及产妇的恢复。实验组产妇的产程时间以及新生儿窒息率均低于对照组（P

综上所述，给予枕后位以及枕横位产妇综合护理干预可以有效的缩短生产时间，降低新生儿窒息率。

参考文献：

[1]刘超敏.枕横位及枕后位产妇产程中的护理干预[J].中国医药导报，2010，07（21）：94-95.

[2]尚小真，王晶晶，张玉秀等.持续性枕横位、枕后位的护理干预及心理护理[J].中外健康文摘，2013，10（4）：271-271.

[3]何桂琴.运用综合评分法护理干预矫正头位异常的临床应用[J].中国医药指南，2012，10（25）：322-323.

[4]王志敏，黄益新.枕横位及枕后位产妇产程中护理干预措施分析[J].中外医疗，2012，31（17）：151.