高龄患者股骨近端骨折护理体会

摘要：目的：探讨针对高龄股骨近端骨折患者进行有效护理之后获得的体会。方法：选择我院2011年6月—2013年6月高龄股骨近端骨折患者48例，对全部患者的临床资料进行相关性分析，并且采用随机数表法进行平均分组，每组24例患者，设为观察组与对照组。对观察组患者进行全面性护理，对对照组患者进行常规护理，观察护理之后的效果。结果：对患者的病情进行认真观察之后，对其实行并发症的预防护理以及饮食护理之后，患者并发症发生率显著下降，并且患者的体征也得到了显著改善。结论：在临床上对高龄股骨近端骨折患者进行治疗的过程中，对其实行全面性护理干预之后，患者的临床治疗效果均获得了显著的提高。

关键词：高龄患者；股骨近端骨折；护理体会

近年来，人口老龄化的现象日益严重，一些高龄患者因为生理方面的原因造成股骨近端骨折情况的发生也在快速增加。患者出现股骨近端骨折主要包括下列几种情况，分别为转子间骨折以及股骨颈骨折的情况等。当患者患有此种疾病后，患者需要长时间的卧床休息，并且行动也遇到了诸多的不便，给患者的身心带来了极其严重的伤害，此外患者还会出现多种合并症，对患者的生活也带来了巨大的困难。当前，针对此类患者采取的治疗方法主要为手术治疗，为了能够确保对患者实施的手术治疗可以显示显著的效果[1]，对其进行有效护理极其重要，现将护理的体会报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2011年6月—2013年6月高龄股骨近端骨折患者48例，在全部患者中，男性患者32例，女性患者16例。患者的最小年龄为73岁，患者的最大年龄为87岁，患者的平均年龄为（78.5±1.2）岁。患者的骨折类型分别为：出现了粗隆间骨折的患者有26例，出现了股骨颈骨折的患者有22例。患者的学历情况为：大专及以上的患者有10例，学历为高中的患者有10例，初中的患者有5例，小学的患者有20例，文盲的患者有3例。所有的患者在年龄、性别等一般情况都没有显著差异（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

针对医院收治的患者，首先对其进行外科手术，手术的方式主要分为以下几种：分别为人工全髋关节置换、人工双动股骨头以及螺钉内固定等。在对患者进行治疗的过程中，护理人员需要针对患者实施全面性的护理：①对患者实施病情的观察护理：在准备对患者进行手术之前，对患者的机体状况以及患者发生骨折的情况认真评估，做好对患者进行手术的准备。对患者完成手术之后，应该仔细观察患者病情发生的变化，认真监测患者的心律以及呼吸情况是否正常，并且密切观察患者的生命体征发生的变化。观察在对患者进行手术的过程中，患者的伤口是否出现了渗血的情况，检查患者的尿量是否正常。对患者手术之后，应该对患者进行输液，在此过程中，护理人员需要观察患者的机体反应是否正常。并且要对滴注的速度进行合理的控制，防止患者出现了心力衰竭以及肺水肿的情况。观察患者是否出现了其他疾病，予以对症治疗。②预防并发症的护理：在准备对患者进行手术之前，针对身体健康差的患者，给予其全面性的支持，将患者体内电解质失衡的情况进行准确纠正，成功的将手术的风险降至最低。对于患有高血压的患者，需要对其对症使用降压药进行治疗；对于呼吸道出现炎症的患者，应该对其进行抗感染治疗；对于患有糖尿病的患者，及时研究用药的方法，对患者的血糖情况进行有效调整。对患者完成手术之后，应该研究具体的措施来防止患者出现了感染的情况，此外还应该预防患者在呼吸的过程中出现了障碍的情况。完成上述的工作之后，护理人员针对患者还应该指导其进行深呼吸练习，指导其正确进行咳嗽，以促进患者呼吸道的顺畅。对于呼吸不通畅的患者，应该对其实行雾化治疗。对于患者住院的环境，要求其必须安静整洁，在这种环境下，患者能够得到充足的时间进行卧床休息。对患者的患肢进行有效按摩，保证患者的血液能够正常进行循环，防止出现肌肉萎缩以及静脉血栓的情况。③对患者进行有效的心理疏导：对患者准备治疗之前以及完成治疗之后，要求护理人员应该对患者的心理状态进行密切观察，关注患者的情绪发生的变化，对患者的消极心理进行正确疏导。耐心向患者讲解对其进行治疗以及护理之后获得的效果，使患者能够树立信心，积极配合医生的治疗。与此同时，因为患者的年龄较大，没有极佳的听力，因此护理人员在对其进行护理时必须耐心，与患者进行有效沟通。④对患者的饮食进行正确的指导：为了能够加快患者身体恢复的速度，要求护理人员应该对患者的饮食进行全面性的指导，患者需要多食用维生素含量以及蛋白质含量高的食物，并且应该多吃蔬菜与水果，这样有助于加快患者的肠胃蠕动。对于难以正常饮食的患者，对其给予营养支持[2]。

2.结果

对两组患者分别进行相关护理之后，比较两组患者并发症的发生情况发现，观察组患者并发症的数量显著少于对照组（P

表1 两组高龄股骨近端骨折患者并发症出现的对比

组别 n 患者的出现了深静脉血栓 患者的泌尿系发生了感染 患者的肺部出现了感染 患者出现了压疮 患者出现了焦虑

观察组 24 2（8.33） 1（4.17） 1（4.17） 2（8.33） 6（25.00）

对照组 24 6（25.00） 6（25.00） 4（16.67） 5（20.83） 15（62.50）

讨论

高龄患者在出现了股骨骨折的情况时，应该对患者实施手术的治疗。在对其进行手术的过程中，需要严格观察患者的病情以及体征发生的变化，并且对其进行全面性的护理。通过对观察组的患者进行了有效的心理疏导以及预防并发症的护理之后，收到的效果非常明显。对此针对此类患者在对其进行手术的过程中，实施全面性的护理干预之后，有效提高了医生对患者临床上治疗的效果[3]。

参考文献：

[1]岑彩虹，李蝶蓉，钟向萍.高龄患者股骨近端骨折手术的护理配合[J].当代护士（中旬刊），2012，2（05）：196-199.

[2]王春平.高龄患者骨近端骨折护理分析[J].中国卫生产业，2013，8（15）：105-107.

[3]杨明玉，郑晓缺，杨珊等.90岁以上股骨近端骨折患者人工股骨头置换术的围手术期护理[J].现代护理，2006，4（16）：235-239.