护理干预措施预防TURP术后排尿困难的临床分析

摘要：目的 探讨护理干预在TURP术后患者护理中预防排尿困难的应用价值。 方法 选择我院住院行TURP手术治疗的患者70例，随机分为观察组和对照组各35例。两组患者均给予泌尿外科术后的普通护理，其中包括围手术期的心理护理、术后遵医嘱给予抗生素预防感染、膀胱冲洗等。对照组患者则在常规护理的基础上给予早期护理干预。结果 对照组患者出现术后排尿困难的概率明显低于观察组患者（P

关键词：TURP术后；护理干预；应用

给予TURP术后患者尽早有效的护理干预，可以明显的降低TURP术后患者排尿困难发生的概率。本文作者曾对在我院接受TURP手术的70例患者进行护理干预措施。在降低患者术后排尿困难方面取得了满意的效果，现将方法过程总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

70例病例均为我院2012年6月～2013年6月期间收治的住院行TURP手术治疗的患者，年龄55～85岁，平均（57.3±5.2）岁；经术前最大尿流率和平均尿流率测定，经B超测前列腺体积增大，直肠指诊检查示前列腺Ⅱ度增生28例，Ⅲ增生42例；术前均常规行前列腺特异性抗原（PSA）检查、B超、

确诊为前列腺增生后行TURP术，术后行膀胱冲洗（5±0.5）d，均留置导尿管；术后病理报告均为良性前列腺增生。将70例患者随机分成对照组和观察组各35例，两组患者在年龄、病情、治疗方法、手术方式等方面比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2入选和排除标准

入选标准：患者均为经过确诊且初次行TURP手术的良性前列腺增生患者。所有患者均为自愿参加此项研究。

排除标准：排除具有前列腺手术病史的患者；排除伴有其他较为严重慢性病的患者；排除伴有肝肾功能异常不适合参加此项研究的患者；排除伴有严重并发症对研究结果影响很大的患者；排除不愿参加此项研究的患者。

1.3护理方法

两组患者都给予普通泌尿外科手术后的常规护理；对照组患者均在此基础上给予护理干预。主要内容包括：心理护理、饮食护理、训练患者卧床排尿习惯。

1.3.1常规护理

留置导尿管时间内遵医嘱行膀胱冲洗，使用术后常规消炎药物等。

1.3.2心理护理

术前术后观察评估患者的心理状态，做好患者的心理疏导。耐心细致讲解疾病知识，使患者对疾病有正确认识，克服患者恐惧心理，缓解患者焦虑情绪，详细讲解TURP手术可能产生排尿困难的原因、预防方法，术后留置导尿管的时间及留置导尿管对机体的不利因素，消除患者术后对导尿管的依赖心理[1]，同时应鼓励患者尽量多饮水，嘱家属监督执行，可以对尿道行内冲洗。

1.3.3饮食护理

患者需要摄入粗纤维，流质食物易于消化排泄，使患者在排便的同时排尿。

1.3.4训练患者排尿习惯

通过耐心劝导和细致讲解，术前即开始让患者习惯在床上自然排尿，消除患者羞涩紧张情绪，术后可有效提高患者自行排尿的有效率。嘱咐教给膀胱功能训练的方法，包括盆底及会肌群收缩功能锻炼和提肛运动。患者可平卧于床上，有意识地做收缩和放松训练。

1.4观察指标

两组患者拔除尿管后的排尿情况。①尿潴留：患者有尿意，膀胱处于充盈状态，经采用听流水声等方法诱导排尿后仍无法自行排尿的患者，需重新插尿管留置。②排尿困难：患者有尿意时自行排尿不畅，尿液呈点滴状，不成线，不顺畅或采用诱导法才能自行排出尿液。

1.5统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，全部数据资料用 表示，采用t检验，X2检验，P

2结果

观察组患者拔出尿管后出现排尿困难19例，对照组排尿困难4例，两组比较差异有统计学意义（p