本溪市2003~5岁以下儿童意外死亡分析

意外伤害可以理解为由意想不到的原因造成了人体的损伤和死亡。意外伤害不仅严重影响了儿童的身心健康、正常发育和学习，同时给家庭和社会带来了沉重负担。为了解本溪市5岁以下儿童意外死亡情况，掌握主要意外死亡原因并提出适宜干预措施，现对2003～2009年5岁以下儿童意外死亡情况进行分析。

资料与方法

以本溪市2003～2009年活产及死亡的5岁以下儿童为监测对象。

方法：利用本溪市5岁以下儿童生命三级监测网络，按季度逐级上报5岁以下儿童死亡情况，填写死亡报告卡。

质量控制：市、县、乡三级每年都要进行质量控制，查漏补漏，确保监测资料质量。

结 果

儿童意外死亡情况：2003～2009年全市活产数60 272人，5岁以下儿童死亡259人，死亡率4.29‰，因意外死亡45人（5岁以儿童下死亡人数的17.3%），7年间5岁以下儿童意外死亡率平均74.66/10万，其中2007年最高150/10万。见表1。

儿童意外死亡死因顺位：2003～2009年全市5岁以下儿童意外死亡前5位死因分别为：①意外窒息20例（44.4%）；②溺水6例（13.3%）；③交通意外6例（13.3%）；④中毒6例（13.3%）；⑤其他意外5例（11.1%）。

性别与地区分布：2003～2009年全市45例5岁以下儿童意外死亡中，男28例，女17例，男女之比1.65∶1。地区分布为，城市11例，农村34例，城市与农村之比1∶3.1。见表2。

讨 论

意外死亡严重威害儿童健康：2003～2009年全市5岁以下儿童意外死亡率平均74.66/10万，这与南宁市蒋武等报道一致［1］，占同期5岁以下儿童死亡的17.3%，高于南宁地区的10.01%。这说明儿童意外死亡已成为危害儿童健康的主要问题，应引起全社会的广泛重视，制定出行之有效的预防措施，降低5岁以下儿童意外死亡率。

意外死亡农村高于城市：通过对2003年～2009年7年的资料研究表明，农村与城市儿童死亡之比3.1:1，表明农村儿童家长由于多种原因，对儿童看护不到位，导致死亡率高于城市，提示预防儿童意外死亡的重点应放到农村。

1～4岁儿童意外死亡高于婴儿：通过7年的研究可以看出，7年来1～4岁儿童意外死亡是婴儿死亡的1.5倍，男童多于女童，表明>1岁儿童活动能力增加，但由于儿童缺少自我保护意识，对危险的应激反应差，加之家长对儿童的监护能力不足，导致儿童意外死亡的发生。

儿童意外伤害的干预：意外伤害是危害儿童生命健康的重要原因，同时一些意外死亡是可以预防和避免的，因此，要加强对家长的宣传教育工作，提高他们对孩子的保护意识和能力。建立急救绿色通道，提高县乡两级医院的急救水平，普及群众对意外事故的现场救助能力，从而降低

参考文献

1 蒋武,潘春惠,刘伟,等.南宁市2003～2007年5岁以下儿童意外死亡分析［J］.中国儿童保健杂志,2009,17（2）:231.

2 林良明,刘玉琳,米杰.中国5岁以下儿童意外死亡趋势分析［J］.中国儿童保健杂志,2000,8（1）:28-31.

表1 5岁以下儿童意外死亡率、年龄分布及构成

表2 5岁以下儿童意外死亡性别及地区分布