中医情志护理在老年骨折病人中的应用

【关键词】情志护理；老年骨折病人

中医情志护理，是护理学一个重要的组成部分，它是一种积极的心理疗法，对病人的康复起着巨大的作用。《医学正传》里把“喜、怒、忧、思、悲、惊、恐”谓之“七情”。在正常情况下，“七情”是人体精神活动的外在表现，当患病后，无论病情轻、重、缓、急，都可导致情志的变化，而情志的变化反过来又可导致脏腑功能的进一步紊乱。由于住院病人的家庭、社会环境、个人素质、文化修养和对自身疾病的认识程度存在差异，他们的情志反应也不同，因此，针对老年人的情志反应，辩证施护，因人施护，使他们畅情志，以最佳的心态接受治疗，会有药物治疗所不及的效果。现将中医情志护理在老年骨折病人中的应用介绍如下。

中医情志护理方法

情志护理主要是指护理人员通过语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善病人的情绪，解除患者的紧张、恐惧、忧虑、愤怒等情志因素刺激，帮助患者增强战胜疾病的意志和信心，从而减轻或消除引起痛苦的情绪和行为的护理方法。

1热情诚恳，全面照顾 人患病后，常有恐惧、紧张、苦闷、悲哀等不良情绪，迫切需要医务人员的关心和照顾，而护理人员每天与患者接触的时间最多，因此，在工作中必须热情诚恳、关心、体贴、安慰、同情患者。如对新入院病人主动介绍住院须知、主管医生、护士还有医院的环境等，消除病人的紧张、恐惧感；对治疗缺乏信心或终日忧心忡忡的患者，有意识的安排性格开朗、对治疗充满信心的或治疗效果理想的病人在一起，以便相互开导、启发和影响，可去忧解烦，增强自信；把病人安置于优雅舒适的病室，同时注重与患者及其家人的沟通，了解患者的思想动态，以便进行全面的照顾。

2移情易性 清.吴师机在《里骈文》中说：“七情之病也，看花解闷，听曲消愁，有胜于服药者矣”。提出了以外界环境来转移病人的意志力，以达到治愈疾病的目的。《素问.移情变气论》曾记载古代一种治疗方法――“祝由”，说的是医者分析发病原因，转移患者的注意力，藉以调整病人气机，使其精神内守，继而达到治病目的。病例石某，女，72岁，右股骨颈骨折，入院后焦躁不安，易怒，护理人员与其拉家常式的交谈，得知该患者非常痴迷粤曲，平时都到广场与一帮人一起娱乐，而现在整天躺在床上，又担心骨折能否治愈，所以情志变化大。护理人员了解这个情况后，在同病区寻找有此爱好的病人到她病室，共同聊粤曲，还时不时的让她唱上一两段，病人很有成就感，逐渐的病人情志舒展，积极的配合治疗。

3言语开导骨折患者大都发生在一瞬间，时间之快，让人难以接受，特别是髋部、下肢骨折的患者，都要长时间卧床休息，病人会有焦躁、恐惧的情绪。言语沟通要针对病人的思想实际和个人特征，做到有的放矢，耐心细致。如《灵枢.师传》曰：“告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者呼？”。“告之以其败”：在疾病的初始阶段，帮助病人进行病机分析，说明疾病的危险性，使病人对疾病有正确的认识态度，积极配合治疗。“语之以其善”：在疾病的进展阶段，有些患者顾虑重重，对治疗失去信心，护理人员应主动与患者促膝谈心，解除他们的顾虑，并指出情绪好坏对疾病的影响，鼓励患者积极配合治疗。“导之以其所便”：在疾病的恢复阶段，选择合理有效的康复措施，帮助、指导病人进行锻炼。“开之以其所苦”：劝告病人放下思想包袱，克服内心苦闷、焦虑和紧张等不良情绪，正确看待病情[1]。在交谈过程中，护理人员语言必须通俗易懂、生动活泼、富有感情，并全神贯注倾听病人的倾诉。总之，要通过动之以情，晓之以理，喻之以例，明之以法，从而达到改变病人精神及躯体状况的目的。

4暗示诱导采用暗示性语言，可对病人的心理状态产生影响，使其无形中接受医务人员的意见，或产生某种信念，或改变其情绪和行为，继而改变病人的生理机能，达到治疗疾病的目的。工作中医护人员应语言和善，信心十足，表情轻松，神态自然，操作熟练，动作轻巧，常是一种良好的暗示；对股折的愈后多用肯定的语言回答，这样可调动病人的积极情感，增强病人的信心和希望。医护人员忌用皱眉弄眼，唉声叹气，一筹莫展，操作笨拙，语言粗暴，这对病人常有消极的影响。

5家庭沟通医护人员应主动与患者家属沟通交流，把患者的病情、治疗情况以及目前存在的问题告知他们，建议他们携子孙常来探望，多与患者交谈，或陪患者到室外走走、看看；还要时常邀请亲朋好友来探望，聊一聊患者过往的一些开心的事情，避免谈及对患者有刺激的话题，这样患者会觉得自己还是被家人重视，就会以愉快的心态接受治疗，以期望早日康复，享受天伦之乐。

由此可见，中医情志护理在整个护理过程中的重要性，护理人员不仅要有丰富的医学知识，熟练的操作技能，还要不断的提高自身素质，调整好自身的情绪，善于观察和了解患者的心理、情志等方面的问题，针对患者不同的心理因素，给予不同的情志护理，把中医情志护理贯穿于始终，就会收到事半功倍的效果。

参考文献

[1] 胡慧.中医心理护理中语言沟通技巧探讨.湖北中医杂志.2004，26(4)：3.

作者简介：

施少芬，女，（1966.3-），广西南宁市邕宁区中医院主管护师