天冷提防糖尿病足

糖尿病足在我国古代医书中早有记载，《黄帝内经>记载“膏梁后味，足生大疔”就是对糖尿病足的描写。到1956年，现代医学提出了糖尿病足的概念。

我国糖尿病患者人群众多，在世界上仅次于印度，位居第二。根据2008年厦门中华医学会糖尿病学分会年会的最新中国糖尿病患病率调查结果显示：中国糖尿病的患病率远远高于以前的估计，20岁以上人群的糖尿病患病率已经达到了11％另据统计，全球糖尿病患者中有15％的人群会出现糖尿病足，其中10％-14.5％的患者因此而被截肢，糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍。

天冷易致糖尿病足

糖尿病足发病主要与糖尿病的神经病变、血管病变和感染三大因素有关。周围神经病变、局部微循环障碍会导致足部的感觉减退、肌肉萎缩、皮肤干燥和汗液分泌异常，使足部的防御功能下降；下肢血管病变会导致足部的血液供应减少，组织缺血。严重者发生组织坏死、感染，最终形成坏疽。

天气寒冷之所以易致糖尿病足的发生，是因为寒冷时血管收缩，四肢末梢的血液循环不良导致缺血加重，加上许多糖尿病人合并有严重的周围神经病变，双脚对疼痛不敏感，严重者甚钉子扎进脚里都感觉不到疼痛。而天冷时很多人都喜欢用热水泡脚，由于双脚已经感觉不到水温变化，因此很容易被热水烫伤。

糖尿病足危害大糖尿病足是糖尿病并发症之一，是糖尿病患者致残、致死和生活能力丧失的重要原因，是许多国家非外伤截肢的首要病因。国内1992年回顾性调查糖尿病足占住院糖尿病患者的12.4％，截肢率为7.3％，近年来有增加趋势。根据糖尿病足研究院――圣道国际糖尿病足及其相关疾病论坛对15089名糖尿病足病例的研究显示：由于“糖尿病足”患者大多数年岁已高，手术创伤面大，伤口很难愈合，很容易感染和复发，而且患者截肢后，两年内死亡率为51％，5年内死亡率大于80％，因此传统治疗风险高。

糖尿病足不仅给患者带来肉体上的痛苦，也会带来巨大的经济压力。糖尿病足治疗花费巨大，在我国，治疗费用在几千到数万元不等。生活点滴护理很重要糖尿病足危害确实很大。不过如果防护得当，完全是可防可治的。除了控制好血糖以外。还需要在日常生活中注意以下一些事项。

与热源保持半米距离

由于糖尿病伴发血管病变，患者末梢血运不良，皮温下降，加上天气寒冷，经常出现双脚冰冷发凉。很多患者会选用暖气、热风扇、电热炉、热水袋等取暖装置，但由于患者伴有周围神经病变，对冷热刺激感觉迟钝。经常在不经意间造成脚烫伤，而烫伤很可能就是引发糖尿病足的罪魁祸首。因此建议糖尿病患者取暖时距离取暖装置50厘米以上，避免烫伤带来的严重后果。

洗脚别超15分钟

经常洗脚可保持足部卫生，防止足部感染，促进血液循环，是非常有效的保健措施。但给糖尿病人洗脚前一定要注意水温，因为足部神经病变影响到患者的温度感知能力。为了避免烫伤，一定要先用手或水温计测试水温，温度保持在40摄氏度左右即可。洗脚时间一般不超过15分钟，洗后注意擦干水，用清洁软棉布拭干趾缝的水分。擦拭过程进行足部自我检查，及时处理微小的损伤、皲裂皮肤，避免感染。

鞋袜选用应合适

软皮鞋、布鞋、运动鞋是糖尿病患者理想的选择，所选鞋不仅要够软够舒适，还要宽松、透气，有一定的抗外力作用，而且要经常检查鞋子里面有无不平或异物并及时处理。袜子应该选择纯棉或羊毛质地的袜子，既吸汗又透气，而且要每日换洗。谨记不要穿带松紧带的袜子，不要穿有补丁或破口的袜子，以防脚的压力不均匀，影响足部血液循环。

修剪趾甲要细心

修剪趾甲应在光线明亮的环境下，确保能看得很清楚。修剪时要避免边上剪得过深，也不要让趾甲长得过长，修好的趾甲高度一般高出甲床0.2―0.3毫米即可。剪后的趾甲应该平整光滑，避免有尖锐的部分。如果视力不好，患者不要自己修剪，可请家人或朋友代劳。

家人要做好陪护

许多糖尿病患者伴有并发症，自理能力有所下降，动作不当或保护不足可能会对自己造成伤害。因此，监护人员一定要做好对患者的陪护工作，避免足部外伤引发糖尿病足。

养成日常检查习惯

糖尿病患者应该每天坚持足部的检查。检查内容应包括：是否有各种损伤、擦伤、水疱；是否出现皮肤干燥、皲裂；是否存在鸡眼和老茧；皮肤温度和颜色是否正常；是否存在趾甲异常；是否存在肿胀、溃疡、感染等现象；是否有脚气、灰指甲等。

糖尿病足部受伤急症处理

糖尿病患者如果脚部不慎受伤，对于小的伤口，正确的处理方法应该是：

1、用清水或生理盐水清洗伤口；

2、要轻轻拭干；

3、用医用敷料覆盖；

4、每天更换敷料。如果伤口在24～48小时内没有好转迹象，或局部出现红、热、肿等表现，即使感觉不到任何疼痛，也应立即去医院找医生进行处理。因为可能的神经病变会使你感觉不到任何疼痛，避免重度糖尿病足的发生。