委托检测合同

no._________

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│检测目的│[ ]了解产品性能 [ ]质量检查 [ ]产品认证型式试验 [ ]

│

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│检测依据│

│检测方法

│[ ]标准 [ ]非标准 │

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│

│

│

│检测项目│

│

│

│

│

│与

│

│

│

│

│

│技术要求│

│

│

│注：灯具光度测试请提供如下参数：额定光通量，安装场所，照射距│

│

│离，工作面高度，悬吊长度等。

│

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│

│样品名称

│

│型号规格

│

│第

│

├───────┼─────┼──────┼─────────┤一

│

│额定电压(v)　 │

│额定功率(w) │

│联

│

├───────┼─────┼──────┼─────────┤︵

│

│额定频率(hz)　│

│额定电流(a) │

│白

│

├───────┼─────┼──────┼─────────┤︶

│样品信息│注册商标

│

│样品数量

│

│

│

├───────┼─────┼──────┼─────────┤委

│

│光源种类

│

│镇流器种类　│　[ ]电感 [ ]电子 │托

│

├───────┼─────┴──────┴─────────┤单

│

│样品类别/等级 │( )类，ip( )，( )，tw( )，tc( )，防爆标志( )│位

│

├───────┼──────────────────────┤

│

│提供的资料

│[ ]说明书 [ ]图纸 [ ]产品标准 [ ]材料清单　 │

│

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│

│其他信息

│

│附件

│

│第

├────┼───────┼─────┼──────┼─────────┤二

│

│名称

│

│联系人

│

│联

│制造单位├───────┼─────┼──────┼─────────┤︵

│

│地址

│

│邮编

│

│红

│　信息　├───────┼─────┼──────┼─────────┤︶

│

│电话

│

│传真

│

│

├────┴───────┼─────┴──────┴─────────┤检

│样品取回方式

│[ ]自取 [ ]放弃 [ ]邮寄

│测

│

│[ ](航空/轮船/火车/汽车)托运

│机

├────────────┼──────────────────────┤构

│检测报告结论

│[ ]总结论 [ ]单项结论 [ ]实测数据

│

│

│[ ]评价与说明 [ ]不确定度评价

│

├────────────┼──────────────────────┤

│检测报告获取方式与时间　│[ ]自取 [ ]邮寄 [ ]快递 [ ]电子传送；

│

│

│工作日( )

│

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以上表格内的信息由乙方(委托方)填写

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│接样方式│[ ]送样 [ ]实验室带回 [ ]邮寄到样 [ ]托运到样 │样品状况│　│第

├────┴─┬─────────────────────┴────┴─┤三

│分包检测项目│

│联

├──────┼────────────────────────────┤︵

│检测费

│￥　 元　 大写：

│黄

├──────┴────────────────────────────┤︶

│甲，乙双方经友好协商，达成如下约定：①本合同经双方签字，并且自到款，到│

│样(包括测光夹具等试验所需附件)之日起生效。②计算交付天数时应扣除试验中│留

│断天数。③甲乙双方必须认真履行本合同中所有约定的各项条款，任何一方如有│存

│不尽责任而造成的经济损失，由违约方承担，另一方有权提出终止本合同。④检│

│测结束，乙方在领取检测报告时一般应同时取回样品，逾期三周不来领取样品将│

│被视作放弃。⑤甲方应保护检测样品的技术专利权，保守其技术秘密。⑥本合同│

│不受不可抗力因素的约束。⑦本合同一式三份，乙方(委托方)执一份，甲方

│

│份(检测机构)执二。

│

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│甲方(检测机构)

│乙方(委托方)

│

│名称：

│名称：

│

├─────────────────┼─────────────────┤

│地址：

邮编：

│

│

├─────────────────┼─────────────────┤

│电话：

传真：

│地址：

│

├─────────────────┼─────────────────┤

│e-mail：

网址：www

│邮编：

│

├─────────────────┼─────────────────┤

│帐户名称：

│电话：

传真：

│

├─────────────────┼─────────────────┤

│开户银行：

│e-mail：

│

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│帐 号：

│网址：

│

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│经办人：

│经办人：

│

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│日期：　 年 月 日

│日期：　年 月 日

│

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cltc.c00007-e(表1)

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