整理箱在静脉用药调配室的应用与体会

【中图分类号】R19【文献标识码】C【文章编号】1008-6455（2011）08-0537-01

我院为卫生部批准的三级甲等综合性医院，现有床位4388张，手术量日均大于200例。自2004年先后开展并运行4个静脉用药调配室以来，TPN采用集中配置、配置量最高达386袋/日，由于TPN包含的药物复杂多样（氨基酸、脂肪乳、50% GS、安达美、维他利匹特、水乐维他、NS、GS、电解质、胰岛素），药品体积大小不均，在工作中遇到了一些麻烦。为了更好的储存、搬运并适应PIVAS流程中各环节的操作需要，实践中发现：（1）普通药筐不能容纳繁多的药物。（2）不能叠落过高（超过3筐易倾倒）占用空间、增加搬运次数。（3）筐体不封闭标签易丢失。（4）药筐标识不醒目，停药时寻找不方便。经过讨论采用整理箱收纳储存TPN所用药品，不仅利于搬运还保证了药品安全、降低破损率减少浪费，进而保证配置安全。现将方法与体会介绍如下：

1 方法

1.1统计整理箱规格（GF450滚动式）、临床科室名称、预定整理箱的数量即科室最高TPN配置数（可在最高量的基础上追加3-5个备用）（见表1）

表1 2号楼配液室配备整理箱的情况

1.2 用5×5cm蓝色不干胶贴刻制科室名称及其相对应数字的字帖。如“妇四”字样25套，其相对应的数字1、2、3……25。

1.3 整理箱购进后要合理规划，按颜色大体分开，尽量保证同一科室内TPN箱颜色一致。（见表2）

表2 2号楼配液室整理箱颜色分配情况

1.4 贴字:将整理箱纵向放置，窄侧面朝上，用干净的小方巾拭去整理箱表面的浮灰，将不干胶字帖及数字居中贴好。如：妇四1、妇四2、妇四3……妇四25。

1.5 放置:整理箱按由小到大的顺序、从上至下叠落，保证工作方便。

2 体会

2.1 箱体颜色醒目、标识醒目便于查找，为停药环节、工作量计数环节提供方便。

2.2 整理箱为带轮滚动式，盖好盖叠落6个一起运送即轻松、省力又高效快捷，为搬运环节提供方便。

2.3 盖好盖筐体封闭，标签、药物安全无恙。

2.4 两人双复核为TPN编码排序，摆药缜密查对各项内容，严格保证患者的用药安全。

2.5 专人负责整理箱的清洗消毒和摆放，保证环境的整洁美观，同时五彩颜色也给环境增添色彩。