哈尔滨市中学生减肥行为及减肥方式调查

【摘要】 目的 了解目前哈尔滨市中学生减肥行为及其方式,为制定有针对性的健康教育措施提供依据。方法 采取随机抽样方法,用自拟减肥行为及减肥方式调查量表,对哈尔滨市区及乡镇3所中学一～二年级共1324名学生进行问卷调查。 结果 在被调查的学生中,有11.3%在调查前的3个月里曾经采取过减肥行为,女生的报告率显著高于男生,差异具有统计学意义(P

【关键词】 体重减轻;行为;饮食习惯;运动活动;学生

【中图分类号】 G 479 R 153.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)08-0919-02

Weight Reduce Behavior and Weight Reduce Method of 1 324 Middle School Students/SUN Li*, GAO Peng, YU Hong, et al.* The Community Health Service Center of Pingfang District, Harbin(150000), China

【Abstract】 Objective To find out the weight reduce behavior and weight reduce methods of current middle-school student and to provide proofs for establishing well targeted measure of health education. MethodsThe self-designed weight reduce behavior and weight reduce methods questionnaire was used as a survey tool. 1 324 students, recruited from three middle schools of 1-2 grade in Harbin city and town by a stratified cluster sampling method, were asked to fill the questionnaire. Results About 11.3% of students had taken weight reduce behavior in three months before the survey;The prevalence rate of girls was significantly higher than that of boys(P

【Key words】 Weight loss;Behavior;Food habits;Motor activity;Students

【作者简介】 孙礼(1961- ),男,黑龙江省人,大学本科,副主任医师,主要研究方向为学校卫生及学生健康管理。

【作者单位】 1 黑龙江省哈尔滨市平房区卫生局社区卫生服务指导中心,黑龙江 150060;2 哈尔滨市道里区中小学卫生保健所;3 哈尔滨市116中学;4 哈尔滨医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学教研室。

【通讯作者】 孙彩虹,哈尔滨医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学教研室,黑龙江 150081。

随着人们生活水平的提高,中小学生的饮食结构有趋于高蛋白、高脂肪、低碳水化合物的倾向[1]。我国城乡学生超重和肥胖的比例逐年增加[2,3],同时,由于中学生心理发育不够成熟,营养和体重等相关知识相对缺乏,过分追求苗条体态、追赶时尚,盲目地采取一些不良的减肥行为,危害身心健康。有研究表明,中小学生不良减肥行为在我国有上升的趋势[4]。本研究通过对本地区中学生的减肥情况进行调查分析,了解目前中学生的减肥行为及其方式,为制定有针对性的健康教育措施提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 对象 随机抽取哈尔滨市城区及附属乡镇3所中学初一、初二、高一、高二年级的学生共1360名作为研究对象,共发放问卷1360份,收回有效问卷1324份,问卷有效回收率为97.4%。其中男生648(48.9%)名,女生676(51.1%)名;初中生786(59.4%)名,高中生538(40.6%)名;城市中学生850(64.2%)名;乡镇中学生474(35.8%)名。年龄为10.33～21.14岁,平均为(14.56±2.35)岁。

1.2 方法 采用自拟中学生健康状况和减肥行为调查量表,要求学生不记名、不交谈、在指定时间内按自己的情况如实完成问卷,填完后统一收回问卷。内容包含3个方面:(1)一般情况,包括姓名、性别、学校、年级、家庭所在地、家庭环境等。(2)减肥相关问题,指最近3个月内有无采取节食、催吐、吃减肥药物等行为;如果节食行为、饭后催吐行为、吃减肥药物行为中的1项及以上回答“是”即判定存在减肥行为。(3)其他相关的问题,包括日常饮食习惯、参加运动情况等。

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1.3 统计分析方法 调查所得数据采用双份录入到EpiData 3.0数据库,采用FoxPro软件进行数据的唯一性检验和双份检验,采用SPSS13.0进行相关的统计学分析,包括一般性的统计描述、χ2检验、Fisher精确概率法等统计方法。

2 结果

2.1 减肥行为或防止增重行为 在被调查的1324名学生中,有150名中学生在过去的3个月里曾经采取过减肥行为,占11.3%。其中有减肥行为女生的报告率为15.4%(104/676),明显高于男生的7.1%(46/648),差异有统计学意义(P0.05);有减肥行为的城市中学生的检出率为11.5%(98/850),高于乡镇中学生的11.0%(52/474),但差异无统计学意义(P>0.05)。

2.2 减肥方式 在检出的有减肥行为的150名学生中,采取节食方式进行减肥的中学生有110人,占总检出人数的73.3%;吃减肥药物进行减肥的中学生有13人,占总检出人数的8.7%;采取饭后催吐方式进行减肥的中学生有3人,占总检出人数的2.0%;采取2种以上方式进行减肥的中学生有24人,占总检出人数的16.0%。其中初、高中学生采取不同减肥方式的比例差异具有统计学意义(P

表1 哈尔滨市不同人口统计学指标中学生减肥方式比较

人口统计学指标人数节食减肥吃减肥药物饭后催吐行为2种以上减肥方式P值

性别 男4640(87.0)1(2.2)05(10.9)>0.05

女10470(67.3)12(11.5)3(2.9)19(18.3)

年级 初中7860(76.9)2(2.6)1(1.3)15(19.2)

高中7250(69.4)11(15.3)2(2.8)9(12.5)

城乡 城市9872(73.5)11(11.2)1(1.0)14(14.3)>0.05

乡镇5238(73.1)2(3.8)2(3.8)10(19.2)

合计150110(73.3)13(8.7)3(2.0)24(16.0)

注:()内数字为报告率/%。

2.3 饮食习惯及运动情况 本次调查结果显示,被调查中学生饮食习惯由高到低依次为不偏食(57.9%)、偏肉食(26.0%)、偏蔬菜(16.2%),其中有减肥行为的中学生不偏食、偏肉食、偏蔬菜的比例依次为51.3%,29.3%,19.4%,无减肥行为的中学生不偏食、偏肉食、偏蔬菜的比例依次为58.7%,25.6%,15.8%,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。

另外,被调查的中学生参加高强度运动的比例为66.2%,其中有减肥行为的中学生有68.0%参加高强度运动,高于无减肥行为中学生的66.0%,但差异无统计学意义(P>0.05);被调查的中学生参加小强度运动的比例为61.1%,其中有减肥行为的中学生有60.7%参加小强度运动,低于无减肥行为中学生的61.2%,但差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

目前,由于饮食结构的改变和生活水平的不断提高,国内青少年超重和肥胖率呈逐年上升趋势,而青少年又是追求时尚和形体美的主力军,两者的矛盾必然导致减肥行为的发生,而不良减肥行为如长时间的节食、无指导下服用减肥药等,对青少年健康的影响是非常大的。

本次调查结果显示,有150名中学生在调查的前3个月里曾经采取过不良的减肥行为,占调查样本的11.3%,这个结果与文献[4,5]结果基本相同,表明在中学生中不良减肥行为的发生具有普遍性,在一定程度上已经影响了学生的身体健康。有研究结果表明,女生超重和肥胖流行率均显著低于男生[6];但由于肥胖对女生的自我意识有很大的影响,加之女生对体型的要求远高于男生,造成了女生减肥行为的普遍性[7]。本次调查结果显示,女生采取减肥行为的比例明显高于男生, 与国内其他报道[5,8]一致。提示女生是不良减肥行为预防和控制的重点人群,产生这种现象的原因可能是由于中学阶段的女生刚进入青春期,体脂分布开始变化,皮下脂肪逐步增多,体型往往变得更加丰满,且未形成正确的审美观和价值观,加之对相关知识了解不够,再受一些社会传媒的误导,即使已经很瘦但还是觉得自己不够苗条,盲目地采用节食、吃减肥药、饭后催吐等方式进行减肥。因此,有关部门应加强健康教育,帮助女生了解自己的营养状况,并树立正确的审美观和掌握科学地管理体重的方法。在具体减肥方式方面,高中生采取吃减肥药物和饭后催吐方式进行减肥的比例明显高于初中生,而采取节食和2种以上减肥方式进行减肥的比例低于初中生;可见高中生随着年龄的增长,心智趋于成熟,自主观念增强,有一定的思想和行动能力,会采取一些较为严重的不良减肥行为。另外也可能与初中生受到家长的支配较多,相对高中生得到了更多的照料和监督有关。

青少年和成人减肥都需综合利用合理膳食(减少能量摄入)、有氧锻炼(增加能量消耗)和改变生活方式(建立健康行为)3条途径,使身体稳定处于能量负平衡、体内脂代谢水平下降[9]。而且青少年减肥又有自身鲜明的特点,即减肥不能以影响生长发育为代价,减肥的首要目标是遏止体重继续增长,而不是使现有体重下降。但从本次调查结果可以看出,有无减肥行为的中学生的饮食习惯差异无统计学意义,有减肥行为的中学生偏肉食的比例高于无减肥行为的中学生;有无减肥行为的中学生中参加体育运动的强度没有差别,说明中学生并没有因为减肥行为而改变自己的生活习惯,而且大部分中学生更没有采取科学的减肥方法。因此,应加强对青少年进行营养和平衡膳食的指导,改变其不良饮食行为,增加日常体育锻炼,采用科学合理的减肥方式控制体重,使他们不仅能达到有效的减肥效果,而且可以促进其良好的生长发育。

4 参考文献

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[3] 广州市学生体质健康状况调查研究组. 广州市学生体质健康状况调查. 广州:广东省语言音像出版社,2000:53-134.

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[7] 许玲,陶芳标,李光友. 超重、肥胖中专女生情绪症状和自我意识评定. 疾病控制杂志,2004,8(6):560-563.

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[9] 季成叶. 肥胖青少年科学减肥策略和综合措施. 中华全科医师杂志,2004,3(2):94-96.

(收稿日期:2010-06-15)

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