浅议脑卒中急性期患者便秘原因及护理诊断

【摘要】 目的 分析、讨论临床上脑卒中患者急性期发生便秘的原因， 以及临床护理诊断的措施。方法 回顾性分析本院2010年2月～2013年7月收治的脑卒中急性期患者160例的临床资料， 随机分为两组， 每组80例， 其中甲组患者给予常规临床护理， 乙组患者给予优化护理措施， 比较两组患者便秘的发生情况。结果 两组患者便秘情况出现比较， P

【关键词】 脑卒中急性期患者；便秘；临床护理

便秘是人体消化系统常见的症状， 主要表现为粪便量减少、排便次数减少、排便费劲以及粪便干结等。便秘是由于肠道病变、内分泌疾病、神经系统疾病、神经心理障碍疾病以及药物性因素导致的器质性病变和年龄因素、饮食结构以及工作压力等功能性因素引起的复杂临床症状。有研究表明[1]， 40%～65%的脑卒中急性期患者常常并发腑脏不通的表现， 其中在发病2周内最为多见， 大约80%的患者会出现便秘。作者就辽宁省人民医院收治的脑卒中急性期便秘患者80例的临床资料进行整理、分析， 并对急性期患者给予护理， 效果较为满意， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 回顾分析本院收治的160例脑卒中急性期患者160例， 其中男性患者为97例， 女性患者为63例；年龄48～68岁， 平均年龄为（53.2±1.7）岁；其中122例患者发病后出现便秘， 47例患者为出血性脑卒中， 75例患者为缺血性脑卒中， 且便秘好发于发病后2周以内。

1. 2 护理方法 甲组患者给予临床常规护理；乙组患者在甲组护理基础上给与优化护理措施， 具体为心理护理、饮食护理、用药观察护理以及药物治疗等。

1. 3 统计学方法 将作者在实验过程中获得的数据输入SPSS16.0统计学软件中进行处理， 其中计数资料采用卡方进行检验。若检验结果P

2 结果

两组患者在发病后分别进行常规临床护理和优化护理后， 便秘的发生情况具体如下表1。

3 讨论

脑卒中是中医上对急性脑血管病的称呼， 又可以称为脑卒中， 主要分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中， 其中出血性脑卒中最为多见。临床表现为猝然昏倒、不省人事， 同时可伴语言不利、口角歪斜以及半身不遂等。具有高发病率、高致死率、高致残率以及高死亡率、多并发症等特点。

脑卒中急性期患者在发病2周以内易发生便秘表现， 作者就本院收治的160例脑卒中急性期患者的临床资料进行分析， 122例患者在2周以内发生便秘， 占总数的76.25%。其引起便秘的主要原因是患者受病情影响， 引起紧张、担心、抑郁、焦虑等不良情绪[2]， 均可导致患者出现便秘表现；患者活动受限制， 排便姿势发生改变， 使患者感觉排便不适， 发生便秘；患者在治疗脑卒中中使用大量脱水剂和利尿剂， 导致伤津耗液， 从而导致便秘；患者长期卧床， 缺乏活动， 影响患者的胃肠活动， 使患者盆腔肌肉、膈肌、腹肌等肌力发生减弱， 导致排便动力不足， 从而影响患者排便顺利， 引起便秘；饮食结构的改变也是患者发生便秘的原因。

对脑卒中急性期患者给予优化护理可以有效的改善便秘情况， 护理措施如下：心理护理， 医护人员给与患者心理疏导， 缓解患者不稳定情况， 消除患者的心理不良反应， 指导患者养成定时排便的习惯， 鼓励患者适应卧床排便。饮食护理， 在患者发病初期， 根据患者病情需要给予患者半流食、软食等， 并适当增加患者水果、蔬菜等富含膳食纤维的食物， 少吃辛辣、油腻等食品， 以少食多餐为原则[3]， 每日清晨饮用一杯蜂蜜水或温开水都可以有效的改善患者便秘的情况；鼓励患者家属及其本人进行腹部按摩， 增加腹部运动， 从而改善患者胃肠蠕动， 减少患者便秘的发生；对便秘严重的患者可以给与药物治疗， 一般临床给药番泻叶、麻仁润肠丸、通便灵等药物改善排便情况， 通常对老年患者应用小剂量灌肠以免结肠排空引起意外的发生。

总之， 对脑卒中急性期患者给予优化护理措施可以有效的减少患者便秘的发生， 改善患者的生存质量， 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 亓新华.脑卒中急性期病人便秘的原因分析及护理.吉林中医药， 2005，25（8）：49.

[2] 刘立波.骨科卧床病人便秘原因分析及护理对策.湖南师范大学学报（医学版）， 2010（3）：72-74.

[3] 周艳红.急性心肌梗死病人便秘原因及护理体会.内蒙古医学杂志， 2009，41（3）：127-128.