152例妇女不孕不育症相关因素及病因分析

【摘要】 目的：对妇女不孕不育症的病因以及相关因素进行分析与探讨。方法：选取本院2012年1月-2013年3月的152例不孕不育症妇女患者的临床资料进行统计分析，对每对男女分别进行生理与心理的检查与调查，分析患者的病因。结果：对临床资料进行统计发现，患者的病因大多为排卵障碍、免疫因素以及心理因素等。结论：现代不孕不育患者的病因复杂多样，应对患者以及配偶进行全面的生理与心理检查，得出具体病因，为进一步的治疗提供依据。

【关键词】 妇女； 不孕不育； 相关因素； 病因分析

Analysis of Related Factors of 152 Cases Women with Infertility/CHEN Dong-qiong.//Medical Innovation of China，2014，11（01）：051-052

【Abstract】 Objective：To analyze and discuss the etiology of infertility women and related factors.Method：The clinical data of 152 infertility women patients in our hospital from January 2012 to March 2013 were analyzed，for each pair of men and women，physiological and psychological were examined and investigated respectively，and the etiology of patients were analyzed.Result：The clinical data of patients were found，mostly ovulation disorder，immune factors and psychological factors.Conclusion：The etiology of infertility patients are complicated，responding patients and spouses of physiological and psychological examination of comprehensive，then the specific etiology，provide the basis for further treatment.

【Key words】 Women； Infertility； Related factors； Cause analysis

First-author’s address：The Traditional Chinese Medicine Hospital of Yunnan Province，Kunming 650021，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.01.025

近年来，不孕不育症的发病率呈明显上升趋势，临床上引起不孕不育的原因很多，主要可以分为男方与女方两方面原因，大多患者确证为多因素导致不孕不育症，现将本院152例不孕不育症妇女的临床资料报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年1月-2013年3月收治的152例不孕不育症患者，其中已婚150例，未婚2例，年龄22～39岁，平均（33.1±2.8）岁。其中有72例（47.37%）患者为原发性不孕不育患者，80例（52.63%）患者为继发性不孕不育症患者。患者不孕不育时间为1.5～17年。入院时大多患者情绪较为低落，其中有67例患者之前就医过，并且多为复杂性不孕不育患者。

1.2 方法

1.2.1 诊断标准 本次试验对于原发性不孕不育症患者，指夫妻双方处于正常孕育年龄，未采取过任何避孕措施，经过一年以上夫妻生活之后，依然没有任何怀孕的迹象的患者。对于继发性不孕不育症患者，一般指的是处于育龄夫妇在一起同居一年以上，性生活比较正常，从前怀过孕，现在未采取任何措施，然而未出现受孕迹象的患者[1]。

1.2.2 女性诊断 对所有患者及其配偶，入院时应细心照顾，询问患者的年龄、相关病史、性生活情况、孕产史等。对于女性患者还要特殊询问月经情况，以及各项妇科检查（包括对子宫输卵管检查、B超检查、生殖器官检查、宫腔镜以及阴道镜检查等）。依据现代科学，也需要对患者进行各种抗体以及衣原体的检查[2-3]。

1.2.3 配偶（男性）诊断 对于配偶的检查也是至关重要的，男性不育因素在近几年也是呈上升趋势。所有的患者配偶应该先进行心理健康指导，一方面让他们理解女性的生理情况，另一方面也要他们积极配合医务人员从男性角度寻找病因。对于男性来说，本次试验主要先对患者进行1次全身检查，再询问相关情况，包括史及其频率、吸烟喝酒情况、生殖器检查、的数量与内分泌情况（特别是性激素分泌、前列腺情况等）[4-5]。同样地，也要对患者的心理与压力状况进行调查，从而更好地分析不孕不育症患者的病因。

1.3 观察指标 对于患者本次调查：（1）首先分析年龄的分布性，按5岁一个区间进行分析；（2）再对患者病因进行分析，按男女单方面原因以及双方面原因进行分析；（3）对于本组女性患者来说，可以分为先天性不孕症、输卵管、盆腔炎、内分泌失调等多面因素进行分析统计；（4）对于本组男性患者来说，主要分为先天发育异常、生殖道感染、障碍以及异常等进行分析[6]。

2 结果

2.1 性别因素 152例患者的不孕不育症性别因素统计结果如下：单方面女性因素112例，占73.68%，单方面男性因素16例，占10.53%，双方面因素24例，占15.79%。

2.2 年龄因素 对于本组152例患者进行年龄分布统计，按5岁一个区间，分为四个区间，同时对男女进行统计，见表1。

表1 152例患者的不孕不育症年龄因素统计表

年龄 女（例） 男（例） 合计（例） 比例（%）

20～25岁 31 6 37 12.17

26～30岁 42 75 117 38.49

31～35岁 43 60 103 33.88

35～40岁 36 11 47 15.46

2.3 女性因素 不孕不育症女性因素一般较多且复杂，对之前136例单方面女性与双方面的女性患者进行分析如下：先天性异常24例，占17.64%；输卵管炎55例，占40.44%；宫颈炎9例，占6.62%；盆腔炎5例，占3.68%；复杂原因10例，占7.35%；内分泌失调21例，占15.44%；子宫疾病12例，占8.83%。

2.4 男性（配偶）因素 不孕不育症男性患者的病因在统计学上也不容忽视，临床上对于男性不孕不育也应给予重视与治疗，本组40例不孕不育症男性因素统计如下：先天发育异常3例，占7.50%；生殖道感染4例，占10.00%；障碍6例，占15.00%；异常27例，占67.50%。

3 讨论

不孕不育症患者近年来无论是国内还是国际上都呈急剧递增的趋势，对于女性不孕不育患者来说，原因复杂而且较为多发。从本组试验可以看出，输卵管炎、宫颈炎、子宫病症、先天性异常等疾病因素占了很大的比例，对于继发性不孕不育症来说，人工流产与各种节育措施对妇女的伤害很大很严重[7-8]。对于年轻女性来说，应该倡导健康的方式，倡导健康合理的生育观，提高自我保护保健意识，尽量避免各种意外怀孕与人工流产，预防各种医源性与继发性感染，降低各种意外情况的发生。更重要的是找准患者的病因，对其对症治疗，再配合全面的检查，重点在于击中要害，合理医疗与合理用药。对于医务人员来说，应该及时治疗，这在临床上是十分重要的，也会创造出事半功倍的临床效果。

男性患者在临床也不可忽视，从统计结果来看，男方在不孕不育的原因中也占很大的比例，与此同时，男性不育在临床上是较为复杂的临床综合征，又因传统观念的影响，大多数男性都不愿意进行各种不孕不育的检查并治疗，有时甚至会延误了男性治疗最佳时机[9]。

本次研究可以看出，输卵管不通与盆腔炎的患者分列前两位，而这种输卵管不通的主要原因是炎症的干扰，究其原因是与生殖道淋球菌感染、衣原体浸染、婚前以及各种不洁有关。近年来，随着人们思想的开放，人工流产与药物流产催生了各种不孕不育的发生。男性的青春期过多，导致的活力太弱也逐渐成了男性疾病的根源[10]。另外，大多男性不注意个人卫生及复杂的性生活，成为男性健康的致命杀手。这两方面原因导致了受精卵的难以形成，让整个人类的生育系统混乱不堪。

不孕不育症给现代医学带来了挑战的同时，并不妨碍现代医学的进步，从临床上考虑，多借鉴先进的设备与方法。从传统医学中找答案，中医药学也是治疗该病一剂良方。在发现某一种异常病因后，及时进行全面的检查，分清病因的主次，采用综合治疗方法，这样才能提高疗效。

参考文献

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[7]朱昌卯.育龄妇女不孕不育症106例病因分析[J].健康必读（中旬刊），2011，19（8）：124-126.

[8]刘彩平，张亦心，高章圈，等.211对不孕不育症患者临床诊断分析[J].中国生育健康杂志，2010，21（1）：47-48.

[9]王超云，赵邦霞，陈冬丽，等.不孕不育患者的健康教育及心理疏导[J].湖北医药学院学报，2010，29（6）：586-587.

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（收稿日期：2013-07-04） （本文编辑：欧丽）