季节比率法在门诊诊疗人次动态分析中的应用

随着人民生活水平的提高，人们对健康的关注超过了以往任何时期，对医疗服务需求也提出了更多需求和更高要求。为了更准确地把握医院门诊患者的诊疗动态，为医院门诊管理和决策提供更合理、更科学的依据，本文针对郑州市某医院2001年～2012年工作报表数据对门诊诊疗人次进行分季节分析。

1 资料收集和方法介绍

1.1 资料来源 本文所分析的数据全部来源于郑州市某医院2001～2012年工作报表各个季度门诊诊疗人次。

1.2 方法介绍 时间序列是针对同一现象在不同时间上的相继观察值排列而成的序列。对于非平稳时间序列，包含有趋势、季节性或者周期性中的一种或者几种成分。根据郑州市某医院2001～2012年的报表数据，对该时间序列主要采用季节比率分析的方法进行。

季节比率是进行季节变动分析的重要指标，可用来说明季节变动的程度。通过对若干年资料的数据，求出同季度（月份）的平均水平与全数列总平均季度（月份）水平，对比得出各月份各季节比率。为了较准确地观察季节变动情况，一般用连续3年以上的发展水平资料，加以平均分析。

其计算步骤如下：①根据各年按月（季）的动态数列资料计算出各年同季（月）的平均水平。②计算各年所有季（月）的总平均水平。③将各年同季（月）的平均水平与总平均水平进行对比，即得出季节比率。其计算公式为：季节比率=（同月份平均水平/总平均月份水平）×100%。

2 数据结果分析

2.1 门诊人次增长趋势分析

由图1可以看出，该院在12年间，门诊人次在逐渐增加。有明显增长的是2006年。这是因为该院近年来加强内功，扩大宣传，吸引了更多的患者到该院就诊。

由表1可以看出，该院的第一季度季节比率远小于1，而第三季度则远大于1。说明每年的第一季度是该院门诊人次的低谷，而第三季度则是该院门诊旺季。究其原因，有如下几点：

①第一季度适逢我国春节假期，我国大部分地区都有春节不看病的民俗，故第一季度门诊诊疗人次少理所当然。

②第三季度旺季原因的形成，主要是由于该院地处中原地区，季节交替明显。每到秋夏之交和秋冬之交，该地区的肺病、流行感冒、肠胃病、支气管炎、流行性结膜炎等流行病暴发之际。眼科是该院的特色科室，而秋季正值暑假，学生治疗近视的比较多，且该时期正是流行性结膜炎的高发期。从近3年的眼科门诊诊疗人次数据来看，7月、8月、9月3个月是每年的就诊人数最多的月份。

3 结论和建议

3.1 近5年来，该院门诊诊疗人次以每年6.7%的速度递增。随着城乡人民生活水平的提高，人们的保健意识逐渐增强，医疗服务需求也逐渐增加，门诊人次也呈明显上升趋势。这对医院进一步提高医术和服务提出了更高要求。特别是随着城乡医保的逐渐统一，人民对大医院和综合医院的需求也逐渐增加。而该院作为眼科特色医院，接诊对象不仅来自郑州市区，也来自河南其他地市。为了进一步服务患者，建议构建“咨询―预约―保健―治疗―康复”一体化服务。在门诊旺季，增设门诊挂号、收费窗口，提供网上预约和咨询服务。特殊患者可以提供上门治疗服务。

3.2 该院门诊诊疗人次存在明显的季节倾向。第一季度是门诊的相对淡季，第三季度是明显的旺季。从时间序列图来看，该院的门诊就诊人次逐年增加，同时存在比较明显的季节倾向。7月、8月、9月3个月是明显的高峰期。低谷期出现在每年伊始。如果春节在1月份，那么门诊最低人次就在1月；如果春节在2月份，那么最低门诊人次就在2月。这是因为我国的一些传统思想对人们就医产生影响。相对而言，我国的另一个传统节日――中秋对人们就医的影响倒不是很大。从近4年的月份折线图来看，第三季度一直都是门诊的高峰期。

据此分析，该院应在高峰期加强对各类休假、进修等事件的审批，合理增调科室人员和设备到门诊。同时，后勤和行政人员也要注意医疗环境安全，减少医患事故发生。低谷期，要合理安排科室人员进修、培训等，同时调换人员休假等；也要加强宣传，提高医院的知名度，适当组织医疗服务下乡、上门就诊等活动，了解基层群众的呼声和需求，以进一步提高医院的医疗服务。

参考文献

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