急性重度酒精中毒患者应用纳洛酮联合醒脑静注射液治疗的临床效果观察

【摘 要】 目的：探究急性重度酒精中毒患者应用纳洛酮联合醒脑静注射液治疗的临床效果观察。方法：随机选取2012年6月～2013年6月在我院诊治的急性重度酒精中毒患者64例，将患者按照随机数字表方法分为两组，每组32例，予以单纯纳洛酮治疗为对照组，予以纳洛酮与醒脑静注射液联合治疗为研究组，分析两组患者的临床治疗效果、相关治疗指标情况。结果：经不同方案治疗后，研究组临床治疗总有效率为90.63%，比对照组的71.88%要高，差异比较具有统计学意义（P

【关键词】 急性重度酒精中毒；纳洛酮；醒脑静注射液

急性重度酒精中毒疾病主要原因为患者短时间内过量饮酒，临床主要表现是中枢神经的抑制或兴奋，甚至会出现心跳骤停或呼吸中枢的麻痹等。本文主要对2012年6月～2013年6月在我院诊治的32例急性重度酒精中毒患者予以纳洛酮与醒脑静注射液联合治疗的临床治疗效果进行分析，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 随机选取2012年6月～2013年6月在我院诊治的急性重度酒精中毒患者64例，其中男性52例，女性12例；年龄为19～61岁，平均年龄（33±5.89）岁；就诊时间0.7～2.9h，平均时间（1.5±0.6）h；酒量290～720ml，平均酒量（390±50）ml。将患者按照随机数字表方法分为研究组及对照组，每组32例，两组年龄、性别、就诊时间、酒量等一般资料无明显差异（P>0.05）。

1.2 诊断标准 患者的临床症状均与相关标准中急性重度酒精中毒的诊断标准相符合，且均经血常规、肝肾功能、CT等常规检查的确诊[1]。

1.3 纳入和排除标准 纳入标准：患者及家属均签署治疗和护理方案的知情同意书。排除标准：严重的心肝肾脏等脏器疾病；精神和心理疾病；不配合治疗和护理方案。

1.4 方法 所有患者予以洗胃催吐、吸氧、补液、利尿、离子紊乱纠正、胃黏膜保护等常规处理。对照组在常规治疗基础上予以纳洛酮0.8mg在2min之内静脉推注，并予以浓度5%的葡萄糖联合1.2mg的纳洛酮静注。研究组在对照组基础上，予以浓度5%的葡萄糖联合20ml的醒脑静溶液静注。

1.5 观察指标 观察并统计分析两组患者的临床治疗效果，记录分析两组患者清醒时间、症状改善时间及治疗时间相关指标。

1.6 疗效标准 依据相关临床标准将患者临床治疗效果分成显效、有效和无效[2]。显效：患者1h内意识恢复，且生命体征恢复平稳及临床症状明显改善；有效：患者4h内意识恢复，且生命体征恢复平稳及临床症状有所改善；无效：患者4h后意识仍没有完全恢复，且生命体征处于不稳定状态。

1.7 统计学分析 所有数据应用SPSS17.0软件包完成统计分析，一般资料应用标准差（x±s），计量资料应用t检验，计数资料应用χ2检验，当P

2 结 果

2.1 治疗效果 研究组治疗总有效率为90.63%，比对照组的71.88%高，差异比较具统计学意义（P

2.2 治疗指标 研究组的清醒时间、症状改善时间以及治疗时间，均比对照组少，差异比较具统计学意义（P

表2 两组患者相关治疗指标情况（x±s，n=32）

3 讨 论

急性重度酒精中毒可造成机体中枢神经暂时性的麻醉，还会造成机体多器官和系统显著不良影响，治疗不及时，甚至会造成患者的死亡[3]。临床急性重度酒精中毒患者通常应用纳洛酮联合醒脑静注射液治疗，能够尽早促使患者清醒，临床治疗效果良好。

纳洛酮属于中枢吗啡受体特异性的拮抗体，能够阻碍内啡肽的作用，促使血液乙醇的含量下降，进而缓解患者的中枢神经抑制作用[4]。并且纳洛酮能够对脑膜产生抑制作用，降低炎性反应等，从而起到机体中枢神经的细胞保护效果。醒脑静注射液主要经由安宫牛黄丸提炼，成分主要有麝香、冰片、栀子、麝香等，能够起到开窍醒脑、清热止痛、活血消肿，以及促醒和脑保护的效果。其中，麝香能够开窍醒脑；栀子能够镇静中枢；冰片能够增强肾上腺的受体活性以及脑缺氧的耐受性。

本研究表明，经不同方案治疗后，研究组治疗总有效率为90.63%，明显比对照组的71.88%高，表明应用纳洛酮联合醒脑静注射液治疗急性重度酒精中毒患者，效果良好。研究组清醒时间、症状改善时间以及治疗时间，均比对照组少，差异比较具统计学意义，表明应用纳洛酮联合醒脑静注射液治疗急性重度酒精中毒患者，能够明显缩短清醒和治疗时间。

综上所述，对急性重度酒精中毒患者予以纳洛酮联合醒脑静注射液治疗，成效显著，不仅能够提升临床治疗效果，而且能够明显缩短患者的清醒及治疗时间，具有一定临床应用价值。

参考文献

[1] 侯雪芬.纳洛酮治疗急性酒精中毒的效果及其护理[J].海峡药学，2012，34（7）：158-159.

[2] 李天星，蔡婷婷，李勇基，等.甲氯酚酯联合纳络酮抢救急性重度酒精中毒临床分析[J].临床内科杂志，2012，29（12）：456-457.

[3] 殷显德，王海峰.醒脑静联合纳洛酮对急性重度酒精中毒患者的临床作用观察[J].中国医药导刊，2013，17（2）：249-251.

[4] 陈志军，赖呈哲，李素婷.纳洛酮治疗急性重度酒精中毒效果分析[J].中国当代医药，2012，17（20）：273-274.