门诊高血压病人226例治疗状况分析

摘 要 目的:分析我院门诊高血压病人治疗状况。方法：对2005年10~12月在我院门诊就诊的226例高血压患者进行血压监测、并发症和用药分析。结果:我院门诊高血压患者的血压控制率为43.4％。较我国2000～2001年高血压研究[1]控制率(34.8％)高，几种降压药血压控制无显著差异。高血压合并糖尿病及缺血性心脏病比率较高。结论:我院门诊仍有56.7％高血压未得到控制，对合并症的合理用药需要重视，以减少心脑血管事件，改善预后。

关键词 高血压 治疗状况

本文收集了我院门诊已确诊的高血压患者226例，对其进行血压监测、并发症及用药分析。发现我院门诊高血压病血压控制仍有待提高，并发症的合理用药需要加强。

资料与方法

对来我院门诊就诊的已确诊为高血压患者进行坐位血压测量，病程、并发症及用药登记。测量血压

结 果

2005年10月～12月共收集226例高血压患者，男145例，女81例。年龄32～76岁，平均59岁。病程1～30年，平均病程9.5年。血压

联合用药主要为复方降压片加卡托普利和复方降压片加心痛定。其他包括应用氨氯地平、非洛地平、倍他乐克等。

我院门诊高血压患者的总体血压控制率为43.4％。较我国2000～2001年高血压研究控制率34.8％高，几种降压药血压控制率无显著差异(X+2=3.54，P>0.05)。因其他用药例数太少，未进行血压控制率的比较。在降压药物选择上以复方降压片为多，而长效钙离子拮抗剂、ACEI类、β受体阻滞剂应用较少。这与我院公费医疗体系关系密切。

讨 论

控制血压可有效减少心脑血管事件的发生，提高高血压患者血压控制率已成为高血压患者管理的重要目标，是评价高血压治疗效果的指标。本调查显示我院门诊就诊高血压患者的血压控制率为43.3％。分析其控制不良的原因有：①对疾病认识不足。不能有效、有规律地服药，认为没有症状或不适感觉就不服药，感到不适时才服药，担心药物不良反应。长期高血压可引起心脑肾血管等靶器官损害，增加冠心病、心衰、脑卒中发病的危险，引起大动脉及外周动脉疾病如主动脉瘤、动脉粥样硬化等发病增加。高血压患者收缩压下降10~12mmHg或舒张压下降5～6mmHg，可使心衰减少52％，脑卒中减少38％，心血管病死亡减少21％，，冠心病事件减少16％[1]。有规律地服药为血压控制的首要因素。根据药物半衰期明确药物的服用时间、次数，并根据血压情况调整药物剂量，达到良好的血压控制。②生活方式的调整，是高血压的基础治疗。包括合理膳食，限盐(

我院门诊高血压患者血压控制率较我国高血压控制率高，原因在于我院就诊患者多为本企业职工，为全公费医疗，加之患者生活质量、文化程度较高，以及医院的健康教育宣传到位有关。

参考文献

1 柯元南.高血压的联合治疗.中国医师进修杂志，2006，29(1)：3

2 中国高血压防治指南修订委员会.2004年中国高血压防治指南(实用本).中国心血管病杂志,2004,32(12)：1060～1064