别把固定型药疹当性病治

不久前的一天下午，我正准备下班回家，我的邻居小张走进了我的诊室。小张一见到我就对我说：“李大夫，你可得还我一个‘清白’啊。”他的话弄得我一头雾水。我连忙让他坐下来慢慢说是怎么回事？原来，当天早上，小张在起床时突然发现自己的皮肤上出现了一块红斑。这块红斑还伴有灼热感和轻微的疼痛。他随口将这种不适感告诉了妻子。但没有想到，妻子却认为他是在外面“鬼混”染上了性病，这让他有口难辩。没办法，他只好来找我，希望我能证明他的“清白”。听了小张的讲述，我马上让他去做实验室梅毒血清学检查、血清支原体、衣原体检查和尿道分泌物检查。结果发现，小张所有的实验室检查结果均为阴性，其尿道分泌物检查也未见性病病原体，再加上他一直否认自己有不洁的性生活史，因此我判断他得的不是性病。在我的仔细询问下，小张这才想起来，他前几天因为扁桃体发炎而服用了复方新诺明。我听后顿时明白了，小张所患的“性病”其实是固定型药疹。于是，我让他停服复方新诺明。一周后，小张的“性病”就不治自愈了，他和妻子也和好如初。

固定型药疹是发生在人皮肤与黏膜交界处的一种过敏性皮疹。此病的发病部位多为外生殖器和口唇周围，其中男性多发于、冠状沟、包皮和阴囊等处，女性多发于大和小附近。固定型药疹之所以多发于外生殖器等部位，是因为这些部位的皮肤组织比较疏松、血液供应比较丰富。固定型药疹是由于患者对药物过敏引起的，但此病与患者使用药物的剂量无关。某些过敏性体质的患者，即使使用很小剂量的药物，也会发生药疹。固定型药疹多在患者服药1周以后发病，其皮疹多为单发，可表现为边界清楚、直径为1～2厘米的圆形或椭圆形的深红色斑，并可伴有灼痛和瘙痒感，严重者的皮疹可发生溃烂。能引起固定型药疹的药物有很多，其中最常见的有：磺胺类药物中的复方新诺明，解热镇痛类药物中的阿司匹林、去痛片、消炎痛，镇静催眠类药物中的安定等。由于固定型药疹大多发生在外生殖器上，而且容易出现肿胀和溃烂的现象，因此人们常常把它误认为是梅毒等性病。那么，固定型药疹和梅毒等性病引起的皮疹有哪些区别呢？

1.固定型药疹发病后皮疹的数目不会随患者病情的改变而增减。而梅毒等性病引起的皮疹则会随着患者病情的加重而逐渐增多。

2.固定型药疹引起的皮疹颜色为深红色。而梅毒等性病引起的皮疹颜色为浅红色、灰色或正常皮肤的颜色。

3.固定型药疹引起的皮疹边缘清楚，呈圆形或椭圆形。而梅毒等性病引起的皮疹可表现为蕈（xun 菌类）状、鸡冠状、菜花状和状等多种形态，而且其边缘与皮肤不清楚。

4.固定型药疹引起的皮疹伴有的灼痛症状较重，伴有的瘙痒症状较轻。而梅毒等性病引起的皮疹伴有的瘙痒症状较重，伴有的灼痛症状较轻。

因此，人们在服用复方新诺明等可引起固定型药疹的药物后，其生殖器等部位的皮肤黏膜上若出现红斑并伴有灼痛和瘙痒的情况，应首先想到是否患了固定型药疹。不要一见到生殖器部位出现皮疹就认为是得了性病，以免引起精神紧张和夫妻间的误解，导致家庭不和。

固定型药疹患者在发病的初期，如果其皮疹没有出现溃烂的症状，就无须进行治疗，只需停服引起固定型药疹的药物即可，如果其皮疹已经出现了溃烂的症状，或是在停药7天后其皮疹没有自行消退，应及时去医院的皮肤科进行治疗，以免引起感染或留下疤痕。