内眼手术后患者干眼症的护理

摘要：目的：探讨内眼手术后患者干眼症的护理对策及效果。

方法：将内眼术后患者分为干预组和对照组，干预组给予护理干预，对照组不给予护理干预。

结果：接受护理干预和指导的术后病人干眼不适症状较对照组明显减轻。

结论：给予内眼术后患者积极的护理干预和指导，可以明显减轻患者的干眼症状，提高患者的舒适度和生活质量。

关键词：干眼症护理对策舒适度

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0458-01

干眼已成为影响人们生活质量的一类常见重要眼表疾病，是由于泪液质或量异常或流体动力学异常，引起的泪膜不稳定和（或）眼表损害，从而导致眼不适症状及视功能障碍的一类疾病。[1]干眼症状主要表现为眼部异物感、干涩感、烧灼感、酸胀感、眼痒、畏光、视物模糊、视疲劳等症状。以往的研究发现，接受眼部手术后部分患者出现眼干、异物感、视力波动等症状，可能与手术后泪膜的稳定性下降有关。

眼部手术常常造成角结膜组织的机械性损伤、破坏泪膜的功能，同时术后局部应用糖皮质激素及抗生素眼药水，这些都会使眼表环境受到一定程度的损害，从而引起干眼的发生，如白内障、青光眼手术、视网膜脱离手术、角膜屈光手术、翼状胬肉等。因此，给予术后患者相应的护理干预和指导，可能有利于帮助患者减轻术后的干眼不适症状。本研究将内眼术后患者分为护理干预组和对照组，旨在探讨内眼术后患者接受了合理的干眼护理干预和指导后干眼不适症状的改善情况，以及明确术后给予干眼护理的价值。

1临床资料

1.1一般资料。2013年1月―2013年8月间白内障手术400例，青光眼手术96例，玻璃体切除手术86例，将其分为干预组和对照组。干预组：术后给予相应的干眼护理干预；对照组：未给予任何干眼护理干预。

1.2临床表现。记录内眼手术后患者出现的干眼不适症状，包括干涩感、异物感、疼痛、畏光、酸胀感、烧灼感、视疲劳、痒感、视物模糊、视力波动。[2]

2护理干预对策

2.1术前指导。向患者详细介绍病情，手术方式及手术后可能出现的症状，让患者积极配合，如果出现上述眼部不适症状，要尽早进行检查，及时进行治疗，治疗越早，效果越好。[3]

2.2用药指导。指导患者正确使用人工泪液，人工泪液的作用是补充泪液，降低泪液的渗透压，滋润眼表，营养眼表，滴用人工泪液后，患者视物模糊好转，眼睛舒适，异物感及干涩感消失。使用时指导患者选择不含防腐剂的人工泪液，每天滴眼4次，间隔4小时1次，减少防腐剂对角膜上皮的损害，比如聚乙烯醇滴眼液和海露滴眼液都是属于比较理想的人工泪液制剂。

2.3饮食指导。干眼症患者饮食宜清淡，选择富含维生素A、蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、胡萝卜、韭菜、菠菜、西红柿、豆制品及干果仁类等。注意补充水分，多喝水，多食新鲜蔬菜水果，有助于减少眼部干涩症状的发生，提高视觉质量和舒适度。勿食辛辣刺激性强的食物，如油炸油煎食品及油腻食物，同时要禁烟酒、浓茶、咖啡。

2.4心理护理。患者手术之后难免会发生心情焦虑，烦躁，抑郁等症状，医护人员应主动、耐心、热情、真诚的与患者进行沟通，经常关注患者情绪变化，积极进行疏导，帮助患者解除焦躁、多虑、紧张等心理状态，缓解焦虑情绪，有效的护理干预需要通过采取不同的手段来提高患者控制负面情绪的能力，尽可能避免不良的认知和情绪体验，帮助患者重新树立战胜疾病的信心。如果术后出现眼部干涩症状，嘱咐患者不要着急，及时正确的使用人工泪液来缓解症状，告知患者通过一段时间的药物治疗，干眼症状可以消失。

2.5出院指导。出院时嘱咐患者1周后来医院复查，以后每隔1-2个月复查1次，[4]指导患者继续使用人工泪液来缓解眼部干涩症状，并指导患者保持良好的生活习惯，生活有规律，不熬夜，保证充足的睡眠，常用湿热毛巾热敷眼睛，促进眼部周围血液循环，有利于减轻干眼症状，平时注意多饮水，保证身体水分的供应。

3结果

研究结果显示，内眼术后有一半以上的患者出现了干眼症状，出现干眼症状的种类不同，以及症状出现的多少也不一致。经过干预组和对照组的比较后发现，接受过护理干预和指导的术后病人干眼不适症状较对照组明显减轻；干预组出现≥5个干眼症状的例数少于对照组；干预组患者的眼部舒适度和生活质量高于未接受护理干预的病人。研究结果见表1。

4讨论

干眼症在内眼手术后发生率较高，针对患者出现的不同症状给予相应的护理对策，使患者的舒适度得到了明显的提高，积极有效的护理干预，有利于预防干眼症的发生，改善症状，促进康复，随着干眼研究的不断深入，将有更多的护理对策不断被揭示。

参考文献

[1]陈丽丽，吕丽萍，张洪星等，干眼症中西医诊治的研究进展[J]长春中医药大学学报，2008，24（6）：777

[2]李杰、庞彦英、李坤.聚乙二醇滴眼液治疗干眼症的疗效观察.杂志不知道，1001-0408（2012）02-0138-3

[3]廖洁，普通人群干眼症的护理干预对策[J].护理实践与研究，2012，9（10）：64-65

[4]赵红，白内障术后预防并发症的护理.护理论著.1007-614.2013.04.294