中药灌肠法治疗慢性盆腔炎以及日常护理

【摘 要】 目的 探讨中药灌肠法治疗慢性盆腔炎。方法 中药保留灌肠法，根据中医辨证将相应证型的中药水煎后，通过直肠给药使药液经直肠黏膜吸收后进入病灶，能很快发挥作用。结果 中药灌肠选用的药物多为清热解毒、活血化瘀、软坚散结、行气止痛的功能，能够有效促进盆腔炎症渗出的吸收，增加病变的软化，有利于炎症组织修复与再生，松解粘连组织，改善或消除患者症状。 结论 我院妇科采用上述两种方法联合治疗盆腔积液、慢性盆腔炎等取得满意的临床疗效。

【关键词】 中药灌肠法； 慢性盆腔炎；日常护理

【中图分类号】R271 【文献标识码】 A 【文章编号】 1007-4244（2014）07-329-2

慢性盆腔炎是一种病情反复发作，病程迁延且不易治愈的妇科常见病、多发病，慢性盆腔炎为妇科常见病，大量研究临床实践表明，中药灌肠以操作方便，易掌握床效果好，无副反应等优势，对本病有独特疗效，近年来国内对慢性盆腔炎的中药保留灌肠研究进展较快，有单用灌肠，或配合内服、物理治疗、抗生素综合疗法同用，疗效显著。

一、中药灌肠法

中药灌肠法 是根据中医辨证将相应证型的中药水煎后，通过直肠给药使药液经直肠黏膜吸收后进入病灶，能很快发挥作用，既避免了中药对胃肠的刺激，减轻了肝脏的负担，又减少了对药力的影响，并且药液局部热敷有利于炎症的消退。包括直肠注入法和直肠滴注法两者。中药保留灌肠法：选择在月经干净后3d开始 1次/d，10d为l疗程，上述药物加水1000ml，浓煎成100ml，冷却为38°-40°，倒入无菌输液瓶或灌肠袋内，用一次性输液器连接肛管，灌肠前嘱患者排空大小便，取侧卧位，臀部抬高10cm，会垫橡胶布及治疗单，用石蜡油肛管前端，缓慢插入深度20- 25cm，点滴法灌肠， 30滴/min，保留时间为1小时以上，捏紧肛管拔出，轻揉片刻。

二、 护理

（一） 情志护理：慢性盆腔炎由于病程长，反复发作，患者思想压力大，多抑郁 焦虑，故做好患者的心理护理显得尤为重要。首先护理人员应耐心倾听患者主诉，安慰体贴患者；其次应向患者讲解疾病相关知识，并介绍应用此种疗法的目的及已取得的经验及疗效，使患者树立治愈疾病的信心。

（二）饮食护理：应针对病因采用相应的饮食施护 指导患者饮食以易消化而富含营养为宜，饮食的宜忌对疾病的恢复很重要，饮食护理得当可以起到扶正祛邪 恢复健康的作用，保证每日摄入所需的热量，保持大便通畅及胃肠道消化功能良好。

（三） 生活护理：慢性盆腔炎与病人的生活卫生习惯密切相关，因此应提醒病人经期注意保持外阴清洁，平素应适当参加一些体育活动，增强体质，避免精神过度紧张，注意劳逸结合，在治疗期间慎，注意个人卫生，勤换内裤

（四） 健康教育：做好经期/流产后/产后的卫生知识宣教，保持外清洁，杜绝各种感染途径，积极预防和治疗生殖系统感染性疾病，勿滥用药物，积极参加有意义的体育活动，注意劳逸结合，从而提高机体抵抗力

（五）治疗时注意事项：温度要适宜，防止烫伤；灌肠时动作要轻柔；灌肠过程中病人出现腹胀或排便感，嘱病人深呼吸，同时减慢药液滴速以减轻不适。

三、小结

慢性盆腔炎是妇科常见病，是国内外妇科治疗及护理中的难题。中医学认为，湿热为患，瘀血内阻是其主要病机，中药灌肠选用的药物多为清热解毒、活血化瘀、软坚散结、行气止痛的功能，能够有效促进盆腔炎症渗出的吸收，增加病变的软化，有利于炎症组织修复与再生，松解粘连组织，改善或消除患者症状，达到恢复健康的目的，同时在灌肠理疗的过程中对患者的护理也很重要，指导患者情志、饮食、生活、居住环境等因素的合理调整，有利于疾病恢复，否则可使病情加重或复发，在疾病的治疗中中医综合疗法护理对疾病的治疗取得了很好的疗效，故本治疗护理方法在临床中有较高的推广价值。

我院妇科采用上述两种方法联合治疗盆腔积液、慢性盆腔炎、陈旧性宫外孕包块、妇科术后盆腔粘连、盆腔瘀血综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞性不孕症等取得满意的临床疗效。

于慢性盆腔炎往往是多因素复合作用致病，因此，床上治疗有单纯中药灌肠治疗、内服中药配合灌治疗、中药灌肠配合物理治疗、中药灌肠配合抗素、综合疗法 （ 中药多途径给药） 结合灌肠治疗多方位关注，多途径给药，多方法治疗的临床疗不仅可起到抗菌消炎的效果，而且能提高机体疫力及改善组织微循环，从而使慢性盆腔炎的治率明显提高，减少复发率中药灌肠选用的药物多为清热解毒、活血化瘀坚散结 行气止痛的功能，大多数研究关注的是热与瘀血等致病因素，对这种难以治愈 反复发的临床常见妇科病而言，长期的攻逐过度，或治过用清解攻伐之品，往往祛邪不利反伤正气，日则正气受损。因此治疗既要扶助正气，也要攻补施，以求祛邪不伤正，扶正不助邪。因此我们需分利用现代科学技术方法和手段，深入地揭示中药治疗本病的本质，指导临床用药； 借助现代药实验方法，结合临床经验筛选出对慢性盆腔炎有接治疗作用的中药，更好地提高治疗的效果。

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作者简介：杨亚莉，女，汉族，甘肃省中医院主管护师，研究方向：中医妇科特色治疗及护理。