优质护理服务在肿瘤护理中的应用体会

摘要：目的 分析肿瘤患者临床护理中对优质护理服务的应用体会。方法 选取我科2012年3月～2013年3月接诊的43例肿瘤患者为研究对象，43例肿瘤患者自愿选择分为两组观察组和对照组，观察组22例患者采用肿瘤内科护理常规；对照组21例患者在常规护理的基础上开展优质护理服务活动。结果 两组的临床护理疗效，护患纠纷、住院时间、患者满意度存在可比性，具有统计学意义，即P

关键词：优质护理；肿瘤；临床护理；体会 随着我国医疗模式的不断发展，对于各地各级医院服务态度比较重视，推动了各地各级医院积极开展优质护理服务活动，进一步提高护理水平质量，促进护患建立和谐的关系，促进患者的早日康复[1]。我院肿瘤科在肿瘤患者护理中开展优质护理服务活动，为全面患者提供安全、优质、满意的优质护理服务，增加了患者的满意度度，在临床上取得显著效果。现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2012年3月～2013年3月接诊的43例肿瘤患者，分为对照组和观察组，观察组22例患者中13例男性，9例女性，年龄28～78岁，平均年龄（30±1.6）岁；对照组21例患者中14例男性，7例女性，年龄25～81岁，平均年龄（28±3.1）岁，两组患者在年龄、性别、诊断方面无可比性，无统计学意义，即P

1.2 方法与护理措施

1.2.1方法 对照组实施常规肿瘤护理，观察组开展优质护理整体护理。

1.2.2优质护理服务的内容

1.2.2.1加强人院教育 对所有入院的患者病情进行综合评估，并作详细的记录。同时带领患者熟悉医院环境，熟悉科室的周围环境，介绍医师办公室、护士办公室、换药室、卫生间以及医院周围的超市、饭店等，介绍住院后时间安排，如作息时间、查房时间、治疗时间、进餐时间等消除对医院的陌生感。同时记录患者家属的联系方式，并且告知家属护士办公室电话，便于家属和护士联系。最后根据患者的病情进行针对性的安全教育，让患者了解预防措施，特别是年纪较大的高危患者要进行重点关注，防止跌倒坠床的发生。

1.2.2.2 加强基础方法 加强基础护理是护理工作的重点，建立优质护理服务，做好基础护理工作，进一步提高护理服务质量，建立护患之间的友好和谐关系，营造良好的护患关系是优质护理服务的基础[2]。肿瘤患者具有特殊性，由于在治疗过程中需要进行化疗，所以护理人员要指导患者合理饮食，选择较为清淡的、易消化、营养较高的优质蛋白食物，避免吃具有刺激性的事物，从而加重了患者肠道的负担。在整个过程中，需要根据患者的实际病情进行个性化服务，个体不同，指导方法也会有所针对性。经常腹泻的患者尽量少食纤维食物；非糖尿病患者可以适当的添加少量的蜂蜜，预防便秘；有便秘的患者可以增加纤维食物的摄入；对于心肺功能较全的患者可以适度的饮水，可以适量的选择少量蔬菜汁和果汁，保持尿量在3000ml/d以上，有利于药物的排泄，可以有效的减轻化疗药物对肾功能的损害。对于一些患者由于化疗药物引起不良反应，食物下降，为了维持患者的生命体征，护士可以根据患者的饮食习惯进行调整食谱，改善患者饮食结构，保证患者有充足的能量供给。在化疗过程中，需要向患者说明药物的副作用以及注意事项，以免造成不良反应，加重病情。在医院的醒目位置设备明显的标识牌，提醒患者注意安全。对于不能自我护理的患者，护理人员需要协助患者进行自理。

1.2.2.3做精专科护理 ①心里护理：肿瘤患者一般有会有心理压力，性格孤僻，行为多变复杂，责任护士要给予患者心理护理，缓解患者的心理压力，有助于病情的的恢复。同时要仔细观察患者的心理变化状态，最大可能的给予患者心理需求，帮助患者树立战胜疾病的信心。②疼痛护理：责任护士对于癌痛患者，要给予疼痛护理。及时发现有癌痛的患者，应及时的进行疼痛部位、疼痛程度、疼痛发作的性质、疼痛的伴随症状等方面进行评估，选择药物镇痛。可以制定一个科学的教育计划，向癌痛患者讲解止痛药物的副作，以及人体对药物的依赖性，提高患者抗癌痛的信心。应按时按量按阶梯服用止痛药。③PICC穿刺组：对于实施PICC置管的患者进行病情评估，并对患者实施动态观察记录，防止并发症的发生。在穿刺过程中要严格执行穿刺过程和护理过程以及维护过程，确保PICC置管的准确性。并且对家属进行训练和指导患者的日常基础护理和护理技巧。④临终患者应做好基础护理和专科护理的同时尽量满足患者的需求，让家属多陪伴，做好临终关怀。

1.2.2.4出院指导 在患者病情稳定时，可以选择出院进行恢复。在患者出院时，护理人员将注意事项告知患者，并以书面的形式打印，每人一份。主要从饮食方面（合理的饮食结构、营养丰富的食物、易消化食物、水果蔬菜）、日常生活方面（适量的运动、保持充足的睡眠、较强的自我保护能力）。在家庭别注意环境的变化，作息有规律，提高自我免疫力。对于PICC置管的患者要定期进行换药，遵循置管后的注意事项，如果有突发状况，应该及时到医院处理。

1.3 统计分析 所有数据采用 SPSS 19.0 统计软件进行统计处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。

3讨论

目前，随着恶性肿瘤发病率的不断升高，人类的生命健康受到严重的威胁。同时在社会经济的推动下，人们对于医疗服务有了较高的要求，传统的医疗模式已经不能满足当前的病患需要[4]。我院肿瘤科积极开展优质护理服务活动，为了顺利的开展优质护理服务，不仅需要医院的重视以及各个部门的积极宣传和响应，同时建立完善的护理工作规章制度，提高护理人员的专业知识。才能为患者提供全面的、高质量的护理服务。在优质护理服务的实施以来，护理人员的工作积极性，患者及家属满意度提高，同时减少了护患矛盾，有效的提升了医院的经济效益与社会效益。

参考文献：

[1]颜鸿芳.全程优质护理服务在内科肿瘤患者中的应用[]J.全科护理，2012，10（25）：2372一2373.

[2]陈芳，张聪介.基础护理在优质护理服务中的应用分析[]J.按摩与康复医学，2012，3（27）：140.

[3]陈希兰，蒋英，熊小华.肿瘤患者化疗中实施全程优质护理体会[J].中外健康文摘，2011，8（12）：438一439.

[4]杨宏宇.肿瘤中心静脉导管的护理[J].国外医学护理学分册，2011，18（3）：103.