护理干预对肛周疾病术后病人便秘的影响

摘要：目的：护理干预在肛周疾病术后患者护理中应用的效果分析。方法：选择2008年12月～2011年12月在我院住院治疗符合肛周疾病诊断的136例患者为研究对象，应用随机数字表法将其分为护理干预组和常规护理组，并于手术后2周评价2组患者便秘发生率及便秘相关症状发生情况。结果：护理干预组患者便秘发生率及便秘相关症状发生率均明显高于常规护理组患者(P

关键词：护理干预；肛周疾病；便秘；影响

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)04-0385-01

肛周疾病是最常见的肛管疾患，便秘既是患者发生肛周疾病的原因之一,又是肛周疾病患者的临床症状之一[1]。术后大便秘结或用力排便由于影响切口的愈合从而明显影响手术的效果，给患者家庭及社会带来沉重的经济压力和精神压力。本研究选择2008年12月～2011年12月在我院住院治疗符合肛周疾病诊断的136例患者为研究对象进行研究，取得满意效果，现将结果总结如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象:选择2008年12月～2011年12月在我院住院治疗符合肛周疾病诊断的136例患者为研究对象，其中，男性76例，女性50例；年龄16～67岁，平均年龄（45.28±11.69）岁。应用随机数字表法将其分为护理干预组和常规护理组，2组患者在性别及年龄等方面差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法:常规护理组仅进行肛周疾病术后一般常规护理，而护理干预组患者在常规护理的基础上进行饮食干预、行为干预、心理护理及疼痛干预等护理措施。①饮食干预为了延缓肛周疾病患者术后首次排便时间，手术当日禁饮冷饮,进食牛奶、豆类及浓茶等,避免造成或加重肠胀气，以后逐步改为营养丰富且易于消化的清淡饮食,多食水果、蔬菜、白开水、淡盐水、蜂蜜、芝麻及核桃等,同时减少辛辣食物的摄入。②行为干预护理人员教会肛周疾病患者正确的排便用力技巧,可通过单侧腿用力来减轻术后伤口撕裂感，同时，一旦出现术后伤口撕裂感深吸气，缓慢增加负压，逐渐加力进而防止由于患者过度用力导致手术伤口出血和疼痛；告知肛周疾病患者手术后早期开始下床活动有利于其手术的恢复，手术后第1天根据情况适当下地活动,增加胃肠蠕动,促进排便，第1日晚饭后口服麻仁丸等润肠药,第2日口服液状石蜡，如果患者术后3天以上仍未排便而且有腹痛、腹胀和便意感，可给予甘油灌肠剂灌肠来达到软化粪便和促进粪便顺利排出的作用,减少因肛周疾病术后患者用力排便引起伤口出血或裂开等。③疼痛干预大部分肛周疾病术后出现排便疼痛。护理人员给予正确指导,消除患者的不良认识，告知患者有便意应及时排便,如果因怕疼不排便会导致大便干燥,等干燥后再排便则会明显加剧疼痛,这样形成的恶性循环不利于肛周疾病患者手术伤口愈合且加剧疼痛。④心理干预对于患者来说，手术不论大小都是一个不良的应激事件，对于肛周疾病患者也不例外，易产生心理冲突，出现焦虑、抑郁、紧张、羞怯及恐惧等情绪，这些不良情绪明显增加肛周疾病患者盆底肌群的紧张度,引起肛周疾病患者排便时直肠产生矛盾运动,进而导致肛周疾病患者便秘出现甚至加重。护理人员主动了解肛周疾病患者手术前后的心理变化,术前详细向肛周疾病患者介绍手术、麻醉方式、手术安全性及术前、术中、术后注意事项及排便习惯对术后治疗的必要性具有重要的临床意义。

1.3 疗效标准:便秘是指肛周疾病患者术后3天以上在不用通便剂的情况下未排便,且在1/4以上的时间内有下列症状中两项或两项以上者:粪便质硬或呈团块状；排便费力；排便时有堵塞感、便后不尽感[2]。

1.4 统计分析:采用SPSS16.0软件进行描述性统计、χ2检验及t检验。检验水准 =0.05，双侧检验。

2 结果

护理干预组患者便秘发生率及便秘相关症状发生率均明显高于常规护理组患者(P

3 讨论

肛周疾病是最常见的肛管疾患之一,也是导致中青年人产生肛管剧痛的常见原因，多见于中年人，但在老人及小儿也不少见[3]。大便秘结或用力排便可加重肛周疾病患者手术后切口的疼痛，甚至切口出血，从而导致延期愈合，直接影响肛周疾病患者手术的疗效及预后。因此，解决便秘的原因和扭转便秘的症状，对彻底治愈肛周疾病和防止肛周疾病复发都有重要意义。

本研究发现：护理干预组患者便秘发生率及便秘相关症状发生率均明显高于常规护理组患者(P

参考文献

[1] 张效东,蒲磊,史季.规范化便秘的诊断与治疗[J].中国实用医药,2011,6(23)：129

[2] 张泰昌.实用大肠病学[M].北京:科学技术出版社,2007:45

[3] 安阿,王月.肛肠病学[M].北京:人民卫生出版社,1998:135

[4] 李玲,王艳波.综合护理干预对肛裂术后病人便秘的影响[J].护理研究,2011,25(9):2317-2318