剖宫产后的6大母乳疑问

对于刚经历了剖宫产手术的妈妈来说，剖宫产后多久可以喂奶？麻药会不会残留在乳汁里？术后输液影响宝宝吗？哺乳影响伤口的愈合吗？哪种喂奶姿势对剖宫产的妈妈最有利？

Lisa是一位怀孕37周的准妈妈，因为之前看了一些育儿书籍，听了有关母乳喂养的讲座，所以坚定地要在第一时间喂宝宝吃母乳，然而由于她骨盆偏小，医生给出了剖宫产的诊断。Lisa还能如自己希望的第一时间喂宝宝母乳吗？剖宫产后的母乳喂养如何顺利进行？

1 准妈妈提问：剖宫产的麻药如果没有代谢完，会不会残留在乳汁里影响宝宝的健康？剖宫产后多久就可以开始喂奶了？

目前，剖宫产使用的通常是腰部麻醉和硬膜外麻醉的联合麻醉，药性不会影响到胸部。剂的剂量也不会对奶水造成影响。等新妈妈清醒和肢体能够活动的时候，麻药也已经代谢得差不多了。尤其是一般情况下，新妈妈也很难马上下奶，所以更不必担心宝宝吸吮到的乳汁是否有残留麻药之类的问题了。

宝宝出生后半小时，是吸吮能力最强的时候，也是宝宝吸吮乳汁的最好时机，此时让宝宝多吸吮妈妈的，可以很好地刺激乳汁的分泌。对于剖宫产的妈妈也不例外，手术后半小时对宝宝进行母乳喂养就可以。

2 准妈妈提问：手术后输液的消炎药会影响乳汁的成分吗？

很多妈妈担心产后的输液用药会影响乳汁的质量。产后输液通常是为了消炎或预防感染，使用的是静脉注射抗生素，一般不会影响乳汁的分泌和成分。如果你实在不放心，可以提前跟医生说明情况，表明你准备母乳喂养，请医生选择那些对乳汁没有影响的药物来代替可能会造成不良后果的药物。目前国内妇产医院在剖宫产产后输液的药品上也会尽量选用相对对乳汁没有影响的青霉素或头孢类药品。

3 准妈妈提问：宝宝的吸吮会促进子宫收缩，这样会影响伤口的愈合吗？

宝宝的吸吮确实可以促进子宫收缩，不过与妈妈的担心恰好相反，这样反倒有利于妈妈的身体恢复。宝宝吸吮，可以刺激子宫收缩，减少子宫出血，同时还能降低术后大出血的风险。子宫收缩得越快，妈妈复原得也越快，因此医生都会鼓励新妈妈让宝宝多多吸吮。子宫收缩是很自然的现象，不会因此而影响伤口的愈合。不过对于腹部有伤口的剖宫产妈妈而言，让宝宝吸吮乳汁的确是更困难和痛苦一些，妈妈们要自己调整好姿势和时间，适时地让自己休息和放松。

4 准妈妈提问：剖宫产手术会影响下奶吗？坐月子时可以喝催奶汤吗？

一般情况下，剖宫产后的乳汁分泌不及自然分娩快。那是因为妈妈的身体没有经历自然分娩的过程，体内的泌乳素一时达不到迅速催乳的程度，所以剖宫产的妈妈不像自然分娩的妈妈那样很快地感觉到胀痛。有些妈妈会误以为需要等到感觉胀的时候再让宝宝吸吮，这是完全错误的。因为从宝宝出生开始，妈妈体内的激素就开始了自我调节，泌乳素就开始运动了。如果等到胀痛时再让宝宝吸吮有可能造成乳汁淤积。一旦错过了最初让宝宝吸吮的时期，日后的喂养会更加困难。

但是不要给剖宫产的妈妈饮用大量的催奶汤，因为新妈妈大多面临乳腺管不畅通的问题，盲目催奶而宝宝无法及时吸出，只会使更加胀痛，甚至导致乳腺炎。不过术后24小时后，可以适当地给新妈妈喝一些利于排气的汤。但是要想加快乳汁的产出，宝宝的吸吮才是最有效的“武器”。

5 准妈妈提问：下奶晚或乳汁不足，如果饿坏了宝宝怎么办？

由于下奶晚、伤口疼痛、哺乳姿势困难、皲裂等，使得一些剖宫产妈妈很快就产生了畏惧心理，丧失或放弃母乳喂养的信心，这些担心恰恰是造成乳汁更加不足的罪魁祸首。下奶晚或乳汁不足也不要着急。在宝宝出生的两三天里，他们其实不会太饿，在这几天里他们正忙着排出胎便和肺里的羊水。妈妈们需要做的，就是每天保证能让宝宝在24小时之内吸吮8～12次，经历充分的吸吮，即使是很少的一滴乳汁，也会让宝宝吃到富含抗体的初乳，也能刺激更快下奶。一般两三天后，刮宫产的妈妈就会下奶了。

6 准妈妈提问：剖宫产后还要顾忌伤口，采取怎样的哺乳姿势更合适？

剖宫产后选择恰当的哺乳姿势是一个大问题。剖宫产的妈妈由于伤口的原因，很难采取传统的横抱式坐位喂奶，因为这种姿势下喂奶会使伤口受压、摩擦，影响愈合。同时也很难采取标准的侧卧位，会使宝宝含乳姿势不标准，容易造成疼痛或皲裂。因此，对于剖宫产的妈妈，学会正确的哺乳姿势，对宝宝和妈妈都有帮助。下面介绍两种剖宫产妈妈常用的比较适合的喂奶姿势。

·床上坐位哺乳：妈妈背靠床头坐或半坐卧，将背后垫靠舒服。把枕头或棉被叠放在身体一侧给予支撑，高度约在下边缘，或者根据自身情况进行调节。将宝宝的臀部放在垫高的枕头或棉被上，腿朝向妈妈身后，妈妈用胳膊抱住宝宝，让宝宝的胸部紧贴妈妈的胸部。妈妈用另一只手以“C”字形托住，让宝宝合住和大部分乳晕。

·床下坐位哺乳：妈妈坐在床边的椅子上，尽量坐得舒服，身体靠近床的边缘，并与床缘成一夹角。把宝宝放在床上，用枕头或棉被把宝宝垫到适当的高度，使宝宝的嘴能刚好含住。妈妈就可以环抱住宝宝，用另一只手呈“C”字形托住给宝宝哺乳。

妈妈还可以向医生或过来人妈妈请教经验，或者自己摸索出更舒适、更适合自己的姿势。需要明确的是，最初正确的哺乳姿势，更大的意义在于让宝宝对进行有效的吸吮，来促进射乳反射和泌乳素的分泌，以及让宝宝适应和习惯妈妈的。正确舒适的和宝宝衔乳姿势的正确，还能够增强妈妈哺乳的信心，从而达到良性循环，使乳汁更加充沛。