射频消融术对功能性子宫出血的临床分析

摘要：目的 探讨分析射频消融术对功能性子宫出血的临床价值。方法 选取我所2012年1月～2013年12月收治的90例功能性子宫出血患者为研究对象，给予多有患者射频消融术治疗，观察其临床效果。结果 90例患者平均手术时间为（15.5±0.5）min，术中出血量平均为（8.1±0.6）mL，患者术后均未出现并发症，临床症状平均消失时间为（4.9±1.1）d，治疗总有效率达到100%。结论 射频消融术治疗功能性子宫出血的临床疗效较显著，具有快速、简便、安全可靠的特点，值得应用推广。

关键词：射频消融术；功能性；子宫出血

功能失调性子宫出血简称宫血，在临床妇科中属于常见疾病，在任何年龄段均可发生。射频消融术是临床治疗该类疾病中一种新型微创技术，具有简便易行，疗效显著两大优势[1]。本研究选取我所2012年1月～2013年12月收治的90例无生育要求的功能性子宫出血患者为研究对象，均给予射频消融术，取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我所2012年1月～2013年12月收治的90例功能性子宫出血患者为研究对象，所有患者均经临床诊断及相关检查确诊，均符合宫血相关诊断标准[2]。患者年龄19～45岁，平均（32.1±1.6）岁，病程2～15个月，平均（6.5±0.2）个月，其中未婚15例，已婚75例。所有患者均符合射频消融术指征，均自愿接受该术式治疗并签署相关知情同意书。

1.2方法 术前10min给予患者阿托品0.5mg肌肉注射，患者取截石位，给予宫颈、阴道及外阴常规消毒，采用探针探测患者宫腔方向、宫颈内口的松紧度以及宫腔深度，将射频功率设置为50W，在B超辅助下使用射频刮宫刀刮凝患者宫颈。当患者子宫反光带宽度达到1.0～1.5cm，宫颈质地变硬，子宫腔缩小且宫颈处出现少量白色泡沫或表现出少量淡红色时可停止刮宫操作。术后患者常规口服抗生素1w预防感染，同时要注意保持外的清洁卫生，术后6～8w内禁止性生活。

1.3疗效判定[3] 治愈：患者经期出血量及出血时间接近正常，患者在诊刮病理检查时未出现明显的内膜增生症状；显效：患者经期出血量及出血时间降低约1/2；有效：患者经期出血量及出血时间降低约1/5，或患者在诊刮病理检查时发现少量宫内膜；无效：症状较治疗前无明显改善，且在诊刮病理检查时发现大量增生期宫内膜。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，组间比较采用χ2检验，P

2 结果

90例患者手术时间为10～22min，平均（15.5±0.5）min，术中出血量为5～10mL，平均（8.1±0.6）mL；所有患者术后均未出现感染、子宫穿孔及阴道壁损伤等并发症，下腹灼热感及酸胀感等临床症状消失时间为2～7d，平均（4.9±1.1）d；患者术后3～4w其阴道排出液体颜色基本为淡红色或黄色；术后4w进行B超复查，患者宫腔内强反光带基本消失，术后3个月B超复查，闭经患者未显示有明显的内膜增生症状；90例患者中治愈27例，显效36例，有效27例，治疗总有效率达到100%。

3 讨论

功能性子宫出血症状主要是由于机体下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌失调等引起的子宫内膜脱落以及异常增生的症状，其临床发病率较高，约占妇科疾病的20%～22%。患者子宫无规律出血，血量时多时少，往往会造成贫血、头晕、气短、水肿、食欲不振、下腹坠胀等临床症状。本研究中，90例患者均实施射频消融术治疗，其手术时间较短平均为（15.5±0.5）min，术中出血量较少平均为（8.1±0.6）mL，患者术后均未出现感染、子宫穿孔及阴道壁损伤等并发症，临床症状消失时间较短，临床治疗总有效率达到100%。

综上所述，射频消融术治疗功能性子宫出血的临床疗效较好，其操作简便快速，且安全可靠，值得应用推广。

参考文献：

[1]柳雪飞.射频消融术治疗功能性子宫出血的临床分析[J].中国医药指南，2013，09（20）：63-64.

[2]张敏，肖凤仪，刘国芳.射频消融术治疗围绝经期顽固功能性子宫出血临床分析[J].内蒙古中医药，2012，15（15）：34-35.

[3]皮精英，彭强，陈超霞，等.B超引导下子宫内膜消融术治疗更年期功血51例临床分析[J].现代生物医学进展，2011，20（19）：1241-1242.