阴式手术治疗85例子宫良性肿瘤患者的临床分析

【摘要】 目的 探究阴式手术对子宫良性肿瘤的临床治疗效果。方法 170例子宫良性肿瘤患者， 随机将其分为观察组和对照组， 每组85例， 观察组患者采用阴式手术， 对照组患者采用开腹手术， 术后观察并比较两组患者的临床疗效。结果 经过分析可得， 两组患者手术时间和出血量分别为（83.21±29.09）min、（76.12±29.34）ml， （107.23±30.67）min、（99.12±44.47）ml， 对患者排气时间及住院时间的比较可得， 观察组明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P

【关键词】 阴式手术；子宫良性肿瘤；临床分析

子宫肌瘤又称为子宫平滑肌瘤， 是女性最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤的发生与雌激素过多和长期刺激等原因有关， 大多数可以早期发现。子宫肌瘤常见的症状有子宫出血、腹部肿块、阴道溢液、压迫症状等[1]。若子宫肌瘤没有得到科学合理的治疗， 肌瘤往往会变大， 从而压迫周围器官， 影响其他器官的功能， 出现一系列的子宫肌瘤并发症， 严重时还会导致不孕， 对女性的危害不可忽视[2]， 阴式手术是临床上运用较多的手术方式， 为探究其临床疗效， 作者做了临床实验并对结果进行了统计和分析， 现将总结分析如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院于2010年6月～2012年7月接收的子宫良性肿瘤患者170例， 所有患者均符合子宫良性肿瘤的诊断标准， 随机将所有患者分为对照组和观察组， 每组85例。观察组患者年龄28～56岁， 平均年龄（39.2±4.3）岁， 对照组患者年龄29～59岁， 平均年龄（40.4±4.1）岁， 两组患者在年龄、性别、生活环境等方面差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 对照组患者采用开腹术进行治疗， 对患者进行麻醉后， 切开患者皮肤， 对肿瘤进行观察并切除， 最后对患者的子宫和手术创口进行缝合。

1. 2. 2 观察组 观察组患者采用阴式手术进行治疗， 对患者进行麻醉后， 根据肌瘤部位选择切口部位。若肿瘤位于前壁则切开膀胱腹膜， 若位于后壁则切开直肠腹膜， 若位于宫底， 则可将子宫翻转进行切除。

1. 3 观察指标 可根据患者的手术时间、术后排气时间、出血量、住院时间及术后并发症的发生率对患者疗效进行比较。

1. 4 统计学方法 采用SPSS15.0软件对文中所得数据进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验， 计数资料采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者手术效果的比较 经过分析可得， 观察组患者的手术时间、排气时间、出血量及住院时间均优于对照组， 两组比较， 差异有统计学意义（P

2. 2 两组患者术后并发症的比较 经过分析可得， 观察组有5例发生并发症， 发生率为5.88%， 对照组有7例发生并发症， 发生率为8.24%， 两组比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

子宫肌瘤是女性较为常见的良性肿瘤， 可通过药物对其进行治疗， 但临床研究发现， 药物治疗后疾病的复发率高， 并不能根治[3]。子宫肌瘤会导致炎症、感染或贫血等症状， 一般会导致患者不孕或流产， 严重时还会导致恶性病变， 对女性具有一定危害。临床上常采用手术方式对子宫肌瘤进行治疗， 通过切除肿瘤， 可保留子宫， 维持其正常生理功能， 使患者还具有生育能力， 减轻药物治疗带来的副作用， 对患者具有很好的疗效。

临床上治疗子宫肌瘤的手术方式有多种， 开腹手术和阴式手术是较为常用的手术方式。两种术式的并发症发生率都较低， 但经研究表明， 开腹术会带来明显的伤口， 影响美观， 且出血量较多， 手术时间较长， 阴式手术能明显减少出血量， 缩短手术时间， 且避免了开腹手术时的繁琐步骤， 具有很好的针对性[4]。本文中， 观察组患者的手术时间、出血量、术后排气时间及住院时间均优于对照组， 两组比较差异有统计学意义（P

经研究表明， 阴式手术需要掌握一定的技巧。在手术过程中要严格遵守手术常规， 要特别注意宫颈注水， 而阴道部位极深， 难以止血， 因此应该使用电刀切割， 缩短手术时间， 减少手术过程中的出血量。因为患者阴道狭窄， 因此手术中要注意对膀胱、输尿管和直肠的损伤， 以免引起严重的后果。在手术过程中， 也不能强行对子宫进行牵拉， 一旦撕脱子宫部位的韧带或血管则会引起大出血， 严重危害患者生命。在切除肿瘤时， 要注意清理患者体内积血， 以免发生感染[5]。

综上所述， 阴式手术是一种可行且有效的手术方式， 对治疗子宫良性肿瘤具有很好的疗效， 具有重要临床意义， 值得推广应用。

参考文献

[1] 李顺华， 陈维梅， 孙田溪， 等.三种子宫肌瘤剔除术的疗效对比分析.中国医学创新， 2010， 7（26）：78-79.

[2] 谭艳， 杜能雄.阴式手术在妇科良性肿瘤的临床应用价值.吉林医学， 2010， 31（33）：85.

[3] 叶希文.阴式手术治疗子宫良性肿瘤的临床应用.临床研究， 2013， 11（31）：476-477.

[4] 张玉琴.阴式与腹式子宫肌瘤切除术的临床观察.中国医药指南， 2010， 8（18）：90-91.

[5] 黄毓媛.腹式与阴式子宫肌瘤切除术适应证的探讨.中外医学研究， 2011， 9（4）：34-35.

[收稿日期：2014-05-16]