穴位埋线治疗单纯性肥胖症的临床观察

摘要：目的 通过穴位埋线的一组穴位，观察其对单纯性肥胖症的临床疗效。方法 临床观察单纯性肥胖症患者91例，按照中医辨证将其分为脾虚痰湿组（30例）、脾胃湿热组（30例）、肝郁气滞组（31例）三个组，通过自身前后对照及组间两两比较的方法，分别观察三个证型患者治疗前后主要症状、体征、各项指标的变化情况。结果 穴位埋线方法对单纯性肥胖症有较好疗效，两个疗程后体重、体重指数、腰、髋围前后对照有显著性差异（P

关键词：穴位埋线；单纯性肥胖症；不同证型；临床观察

单纯性肥胖症是各类肥胖人群中最常见的一种，约占肥胖人群的95%左右。单纯性肥胖症以肥胖为主要临床表现，无明显的神经、内分泌系统形态和器质性变化，但可伴有糖、脂肪代谢调节过程障碍[1]。针对目前肥胖的成因，治疗的目的是将患者由"肥胖功能状态"转变为"正常功能状态"，并长期维持。综合比较各种减肥方法，针灸减肥优势明显、疗效显著、无任何副作用，且能综合调节机体功能状态，达到既减肥又预防和治疗并发症的目的。

本人筛选单纯性肥胖症患者91例，按照中医辨证将其分为脾虚痰湿组、脾胃湿热组、肝郁气滞组三组，对其临床资料进行分析

1资料与方法

1.1一般资料 选择我院2010年6月～2014年2月诊治的91例单纯性肥胖症患者，其中38例为男性，53例为女性；年龄22～56岁，平均（35.6±6.1）岁；患者的患病时间在3～8年。将符合纳入标准的患者按中医辨证分型标准分为脾虚痰湿组（30例）；脾胃湿热组（30例）；肝郁气滞组（31例）。将所选的患者分为三组，比较三组患者的性别、治疗前体重、体重指数、三围比较等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。

1.2方法 治则：祛痰通络，调和气血。取穴：主穴：梁门、中脘、天枢、气海、大横、外陵、大巨。辨证配穴：脾虚痰湿组加脾俞；脾胃湿热组加胃俞；肝郁气滞组加肝俞。穴位均双取。

1.3操作方法 常规皮肤消毒，将3/0#号医用羊肠线剪成1 cm等长线段，置于75%酒精中浸泡30 min备用，取羊肠线穿进7号注射针头内，将针头刺入穴位，直刺约30 mm，用针芯抵住羊肠线，缓缓退出针管，将羊肠线留在穴内，敷无菌棉球以胶布固定。治疗期间均不使用其他减肥方法，提倡低脂、高纤维饮食，严禁饮酒、限制高脂、高糖饮食。每例患者治疗前后测量身高、体重、胸围、腰围、髋围。

2结果

经过2疗程治疗后，三组肥胖患者的症状体征均明显减轻，患者普遍感到精神好转、体力增强，摄食量减少，身体轻快、睡眠情况较治疗前明显改善。三组治疗后总疗效对比，见表1。

上表所示：三组对肥胖症治疗均有良好疗效，经秩和检验，P

3讨论

许多研究证明轻度肥胖患对健康影响不大，预后较好。中重度肥胖患者可伴有多种并发症，如糖尿病、高血压病、脂肪肝、高尿酸血症等[2]。据统计肥胖者发生2型糖尿病的危险性是正常人的3倍，且患病后预期寿命比不肥胖的糖尿病患者缩短35%[3]。由于肥胖者的高胰岛素血症使其内因性甘油三酯合成亢进，就会造成在肝脏中合成的甘油三酯蓄积从而形成脂肪肝。在不同的国家中非酒精性脂肪肝的发病率为10%～24%，而其发病率在肥胖人群中则增至63%～85%[4]。Marceau等[5]对551例重度肥胖症进行肝活检研究发现，86%伴有肝脂肪变，74%有肝纤维化，24%有脂肪性肝炎，2%发生肝硬化。

采用穴位埋线治疗单纯性肥胖症患者临床观察91例，按照中医辨证将其分为脾虚痰湿型、脾胃湿热型、肝郁气滞型3个证型，观察3个证型患者的疗效差异。结果表明：穴位埋线方法治疗单纯性肥胖症对3种证型均有较好疗效，其中对脾胃湿热型疗效最为显著，对肝郁气滞型疗效最差。

穴位埋线疗法，其优点是操作简便，创伤小，无须局部麻醉，更易于为广大患者所接受，而且2 w治疗1次，具有省时、经济安全、疗效可靠、效果持久、无毒副作用等特点。

参考文献：

[1]世界卫生组织.对亚太地区肥胖及其治疗的重新定义，1990.

[2]杨泽.北京市中老年人2型糖尿病流行病学调查[J].老年医学与保健，2001，7（3）：142-4.

[3]张秀珍.关注肥胖症[J].生物学教学，2003，28（6）：53.

[4]Bellentani S，Saccoccio G，Masutti F，et al.Prevalence of and risk factors for hepatic steatosis in northern Italy[J].Ann Intera Med，2000，132：112-117.

[5]Marceau P，Biron S，Hould FS，et al.Liver Pathology and the Metabolic Syndrome X in Severe Obesity[J].J Clin Endocrinol Metab，1999；84，1513-1517.