临床分级护理应用于消化道出血患者临床观察

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）04--01

消化道出血是一种常见的临床消化道疾病，其病因复杂，既有可能是消化道包括食管、胃、肠道等自身疾病，也可能是其他器官病变引起得消化道出血反应[1]，因此，对于消化道出血的治疗应不单单局限于消化道止血，应清晰病因，了解患者病理，根据其自身机体状态进行护理方案的改进[2]。由此，临床分级护理的使用愈发广泛，对患者及医护人员带了很大的帮助。本次研究中，以临床分级护理与传统护理措施相比较，取得较好成果，具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

自我院2015年3月～2016年9月间收治的患有消化道出血患者中随机抽取146例，所有患者均被确诊为消化道出血，且均为智力思维正常的人，无智力障碍，且患者及家属均对本次研究知情同意；其中男85例，女61例，平均年龄（48.73±7.59）岁，平均病程（48.72±5.16）d，平均出血量（479.73±285.59）ml，双盲分为临床护理组、传统护理组两组，各73例，两组患者于一般资料间并无显著差异。

1.2 o理方法

传统护理组：实施一般传统护理方案，患者入院后对患者的一般情况进行掌握，了解其过敏史、用药史以及过往病史，对患者的生命体征进行监控，对患者进行止血处理。

临床护理组：在一般传统护理的基础上，加施临床分级护理措施。对入院的患者进行生命机体状态评估，根据患者自身状态进行护理方案的制作与实施，其中包括患者的病史、出血量、出血部位、用药史、过敏史、自身心理状态等因素都会影响具体护理方案的制作。具体如下：①心理护理：主动与患者交流，掌握患者的一般情况，针对其病症依据其性格、文化程度方面进行通俗易懂的解释，缓解患者内心的不良情绪，使其树立自信心，并对自身病症有一定的认知能力，与患者的交流过程中要做到耐心负责，努力缓解患者不适心理，增加患者对治疗的依从性。②出血急性期护理：对患者及时止血镇静护理用药，建立良好，嘱咐患者卧床休息，建立静脉通道，补充蛋白质、血容量以及静脉营养，做好口腔护理，防止口腔炎、窒息等并发症。③出血恢复期护理：根据病情采取侧卧位或半卧位，做好心理护理，保持患者心情舒畅，注意病房卫生工作，保持病房内干净明亮，患者自身卫生工作也要注意，防止止湿疹、褥疮发生，注意患者的保暖卫生工作。④出血恢复期护理：指导患者出院用药和健康知识，注意规律饮食起居，可多食用富含维生素、蛋白质食物，禁食油腻、过硬食品，可进行适当体育运动，避免过度精神紧张，学习基本血象知识，能自我识别出血征兆，并掌握基本应急措施，保持乐观心态，出现异常时及时复查。

1.3 数据统计

临床疗效：显效，患者临床反应消失，生命体征趋于稳定，潜血试验为阴性；有效，经治疗后，患者临床反应改善，潜血试验为阴性；无效，患者临床反应没有消失，潜血试验为阳性。比较两组患者临床疗效差异、再出血率以及护理满意程度差异。

1.4 统计学处理

所记录的所有数据均采用SPSS22.0软件进行统计学分析，计量资料采用平均数±标准差表达，组间对比采用t检验，计数资料采用检验，P

2.结果

将实验数据统计可得，两组患者将护理措施后，出现了较大差异，经护理后，临床护理组患者的临床疗效远高于传统护理组，且其再出血率以及护理满意程度均高于传统护理组

3.讨论

20世纪以来，社会节奏不断加快，人们饮食结构发生了较大改变，再加上作息的改变，患有消化道疾病的人越来越多[3]。而且，随着社会变革以及人性化理念的加深，传统的护理模式越来越不能满足医院和患者的需求，越来越多的创新护理理念给护理工作带来了新的方向与灵感[4]。临床分级护理根据患者自身身体情况以及疾病时期进行分级护理，既节省了医护资源，又为患者减轻了负担[5-6]。

综上，以临床分级护理进行对消化道出血患者的护理取得较好成果，可显著减轻患者负担，降低患者不良情绪，增加护理满意程度，值得临床推广。

参考文献

[1]谭利平，涂秋琼，肖红.临床分级护理干预在消化道出血患者中的应用研究[J]. 西部医学，2016，28（12）：1762-1765.

[2]谭炜，戈之铮，高云杰，等.不明原因消化道出血患者临床再出血危险因素分析[J].中华消化内镜杂志，2012，29（11）：604-608.

[3]李萍，邱忠伟.临床分级护理干预护理后上消化道出血患者再出血率观察[J]. 广东微量元素科学，2016，23（4）：61-65.

[4]阮国永，史薇，姜英杰，等.急性非静脉曲张性上消化道出血内镜止血成功后再出血的危险因素分析[J].现代消化及介入诊疗，2012，17（6）：323-326.

[5]宋颖.对急性上消化道出血患者进行临床护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014，16（6）：92-93.

[6]张晨阳.系统护理对老年上消化道出血的疗效观察[J].国际护理学杂志，2013，32（12）：2710-2712.