61例蓝光治疗新生儿黄疸临床疗效观察

【摘要】目的：观察蓝光治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法：将121例新生儿黄疸患者分为两组，对照组60例给予常规治疗，治疗组61例于常规治疗基础上给予蓝光治疗。结果：治疗组总有效率为98.36%，不良反应发生率为14.75%，对照组总有效率为75.00%，不良反应发生率为15.00%，治疗组总有效率较高，两组差异有统计学意义（P0.05）。结论：蓝光治疗新生儿黄疸，效果明显，疗效高，不良反应少，值得推广。

【关键词】新生儿；黄疸；蓝光治疗；疗效

黄疸是医院儿科常见病，多见于未满月的婴儿，即新生儿。黄疸对新生儿身体健康产生严重的影响，其皮肤、黏膜等常出现黄染现象，若未及时进行科学治疗，可对新生儿神经系统造成不良影响，制约其正常发育，严重时可导致死亡，因此不容忽视。我院于2011年3月-2013年10月对61例新生儿黄疸患者给予蓝光治疗，其效果较为理想，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院门诊收治的121例新生儿黄疸患者作为研究对象，将其分为两组。治疗组：61例，男35例，女26例；日龄20h-25d，平均（6.51±3.24）d；早产儿8例，足月儿53例。对照组：60例，男36例，女24例；日龄18h-26d，平均（6.00±3.17）d；早产儿9例，足月儿51例。两组患儿一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组60例给予常规治疗，即维持水电解质平衡，改善酸中毒、低温、缺氧等症状，补充白蛋白，加强抗感染治疗，预防低血糖等。治疗组61例于常规治疗基础上实施蓝光治疗，即选择婴儿光疗暖箱（由上海四菱医疗器械厂生产，注册号：国药管械（准）字2003第3540025号），蓝光辐照功率超过500μw/cm2，温度控制于38℃之内，新生儿温度控制于35℃左右，肤温传感器精度为0.3℃，照射前需应用黑布罩将新生儿的位置、会位及眼睛位置处遮盖住，之后可对部分实施照射处理，持续照射12h，每隔4h翻身1次，每日蓝光治疗1次，需坚持治疗3d[1]。

1.3疗效评定标准

（1）痊愈：黄疸症状全部消失，血清总胆红素恢复正常水平；（2）显效：黄疸症状大部分消失，血清总胆红素显著下降，超过70%；（3）有效：黄疸症状部分消失，血清总胆红素有所下降，超过30%；（4）无效：黄疸症状未有变化或变化不大，血清总胆红素无明显下降现象，不超过30%。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS12.0软件实施统计学分析，组间比较进行t检验，P

2.结果

2.1临床疗效

相比于对照组，治疗组总有效率较高，临床疗效明显，两组差异有统计学意义（P

2.2不良反应

治疗组经蓝光治疗后，绿稀便2例，发热3例，皮疹4例，不良反应发生率为14.75%，对照组经常规治疗后，发热1例，腹泻5例，皮疹3例，不良反应发生率为15.00%。两组不良反应发生率无统计学意义（P>0.05），所有不良反应均于治疗结束后自行消失。

3.讨论

黄疸是临床医学中常见的儿科疾病，其发病原因包括诸多的方面，主要原因为机体产生过多的胆红素，若新生儿机体胆红素不超过34.2μmol/L，则无法通过肉眼观察到黄疸，因此可称为隐性黄疸；若新生儿机体胆红素超过34.2μmol/L，则可通过肉眼观察到明显的黄疸症状，因此称为显性黄疸[2]。此外，黄疸的产生，还与新生儿肝细胞有着密切的关系，肝细胞受损，其功能低下，肝内出现胆汁郁积等，亦可引发黄疸症状[3]。

在新生儿黄疸治疗中，蓝光治疗仪发挥着重要的作用，利用蓝光治疗仪给予蓝光治疗，可取得理想的治疗效果。张超雁等[4]人认为，蓝光治疗可使新生儿机体血胆红素水平在短时间内显著降低，进而可缓解皮肤黄染症状，同时对防治高胆红素血症有着重要的意义。唐红装等[5]人认为，在蓝光治疗中，可通过相应的光氧化分解作用，影响新生儿机体中的15Z胆红素与4 Z胆红素，使其顺利转化为15E胆红素与4 Z胆红素，因此可取得显著的退黄效果，而且其所产生的不良反应较少，有助于机体康复，但在治疗中需注意进行定期翻身，通常4小时翻身1次。本研究分两组治疗新生儿黄疸，对照组给予常规治疗，治疗组于常规治疗基础上给予蓝光治疗，其中治疗组总有效率（98.36%）高于对照组（75.00%），两组不良反应发生率均比较低，证实蓝光治疗新生儿黄疸，可取得较佳的效果。

综上所述，对新生儿黄疸患者给予蓝光治疗，可提高临床疗效，效果理想，且不良反应发生率较低，对新生儿造成的不良影响较少，有助于机体康复，是新生儿黄疸患者首选的治疗方法，值得推广。

【参考文献】

[1]潘军，胡江，谢集建，等.药物联合蓝光治疗新生儿黄疸临床分析[J].中国现代药物用，2010，4（13）：136-137.

[2]詹蕾.不同方式蓝光治疗新生儿黄疸的效果对比[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（26）：137-138.

[3]张超雁.清肝利胆口服液联合蓝光治疗新生儿黄疸的疗效观察[J].中国民康医学，2010，22（2）：141.

[4]王敏.茵栀黄颗粒联合蓝光治疗新生儿黄疸40例临床观察[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，3（3）：186-188.

[5]唐红装，梁丽清，谢映梅，等.短时多次蓝光疗法在新生儿黄疸治疗中的效果观察与护理[J].广东医学，2010，31（23）：3154-3155.