阿奇霉素在治疗急性肠炎中的疗效分析

摘要：目的 对阿奇霉素在治疗急性肠炎中的疗效进行分析。方法 对2012年间于我院住院治疗的78例急性肠炎患者临床资料进行回顾性分析，将其随机分为治疗组和对照组，每组各39例。治疗组给药剂量为阿奇霉素0.5g加生理盐水250-500ml，1次/d，静脉滴注；对照组给药剂量为培氟沙星0.4g加5%葡萄糖注射液250-500ml，静脉滴注；两组疗程均为3d；观察并记录两组患者治疗前后的大便次数、性状、粪便培养结果及血常规等。结果 治疗组总有效率为92.31%，对照组总有效率为79.49%，两组比较差异显著（P

关键词：阿奇霉素；培氟沙星；急性肠炎；疗效分析；

急性肠炎是常见的消化系统疾病，患者临床症状多以腹痛、腹泻等为主，并伴有发热、全身酸痛等并发症。阿奇霉素是一种新型大环内酯抗生素，多项研究资料表明对于常见致菌有抗菌作用，具有抗菌谱较广、安全性好等优点【1】。2012年间我院住院治疗的78例急性肠炎患者，其中39例采用阿奇霉素治疗，效果满意，现报道如下：

1.资料与方法

1.一般资料

选择2012年间于我院住院治疗78例急性肠炎患者为研究对象，入组患者均符合“全国腹泻病防治学术研讨会”中关于急性肠炎的诊断标准。所有患者均发病急，每天大便达3次以上，且大便性质为稀便、水样便，颜色为深黄色或绿色。伴有恶心、呕吐、腹痛、发热等症状。连续3d出现上述症状。严重者出现脱水、休克等现象。经实验室检查，粪便培养有致病菌，血常规检查白细胞有轻度增高，镜检发现有较多的红白细胞。

本组78例患者中，男45例，女33例，年龄23～77岁，平均40.2岁；将两组随机分为治疗组和对照组两组，每组各39例；入组患者均排除对阿奇霉素过敏者、孕妇、儿童及精神疾病者。两组患者在性别、年龄、临床表现等方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

入院后两组患者均进行饮食结构调整、补液、纠正水电解质平衡紊乱等常规治疗。治疗组：给药剂量为阿奇霉素0.5g加生理盐水250-500ml，1次/d，静脉滴注；对照组：给药剂量为培氟沙星0.4g加5%葡萄糖注射液250-500ml，静脉滴注；两组疗程均为3d；观察并记录两组患者治疗前后的大便次数、性状、粪便培养结果及血常规等。

1.3疗效评估标准

根据全身症状、腹泻次数及大便性状等对临床疗效进行评估。分为显效、有效和无效三级。显效：1个疗程结束后患者大便次数及性质恢复正常，实验室结果正常，临床症状消失；有效：1个疗程结束后大便次数及性质均得到明显改善，实验室检查结果红白细胞、脓细胞数量减少，临床症状得到缓解；无效：1个疗程结束后大便次数及性质无明显改善，实验室检查结果无改变或红白细胞、脓细胞数量增加，临床症状无明显改善或加重。

总有效率=显效率+有效率

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件分析处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P

2.结果

2.1两组疗效比较

治疗组显效30例，有效6例，无效3例，总有效率为92.31%；对照组显效26例，有效5例，无效8例，总有效率为79.49%；两组比较，差异显著（P

2.2两组评估指标比较

两组止泻时间和体征好转时间差异显著（P0.05）。（见表2）

2.3不良反应

治疗组有2例出现恶心、腹痛症状，不良反应发生率为5.13%；对照组有3例出现恶心恶心症状，不良反应发生率为7.69%；无统计学差异（P>0.05），经调整滴数后，不良反应消失，两组患者均顺利完成治疗。

3.结论

急性肠炎是临床常见的消化系统疾病，多在夏秋季突然发病。急性肠炎多由细菌或病毒感染引起，发病急，且发展迅速。如果治疗不及时会引起脱水、电解质紊乱等，严重者出现休克甚至死亡。目前治疗急性肠炎的方法多是通过改善患者的饮食结构，采用抗生素补液纠正电解质紊乱。

抗生素适用于侵袭性细菌感染性疾病，急性肠炎是由于病原体侵袭肠上皮细胞而导致，引发炎症从而导致发热、腹泻、呕吐等症状。临床上治疗急性肠炎多采用喹诺酮类抗生素治疗，但是其耐药性日趋严重，肝肾功能不全者及未成年人慎用【2】。脱水严重者甚至休克的患者，使用此类药物，很有可能会危害患者的肾脏造成不可逆性损害，因此培氟沙星对于治疗急性肠炎虽具有一定疗效，但对患者身体存在一定危害，具有局限性。阿奇霉素是一种抗菌作用强，抗菌谱广的新型抗生素，属于第二代大环内酯类抗生素。其通过阻碍细菌蛋白质合成发挥作用，可以较长时间内的在局部组织维持有效的浓度。对常见的致病菌都具有较好的抗菌作用，如金黄色葡萄球菌、霍乱孤菌等。阿奇霉素的抗菌谱广，对多种革兰阳性菌、革兰阴性菌及病毒螺旋体等都能发挥较好的作用，可以直达炎症部位，抗菌效果好，半衰时期长，能够长时间发挥药效。且通过大小便进行代谢，对肝肾功能的损害较小。本研究治疗组采用阿奇霉素治疗，有效率92.31%，对照组采用培氟沙星治疗，有效率79.49%；两组止泻及体征好转时间差异显著。阿奇霉素治疗急性肠炎较培氟沙星更佳，与文献报道一致。

综上所述，阿奇霉素治疗急性肠炎，具有显著疗效，不良反应少，安全可靠，值得临床推广应用。

参考文献

1.毕小野；；阿奇霉素治疗急性肠炎74例临床疗效观察[J]；吉林医学；2011年36期

2.杨丽；阿奇霉素治疗急性肠炎的疗效分析[J]；中国医药指南，2013年09期.