齐刺、杨刺治疗脊肌筋膜疼痛综合征31例疗效观察

【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0106-01

脊肌筋膜疼痛综合征主要指脊肌肌肉和筋膜受凉，长期固定姿势工作后引起的劳损，造成局部纤维组织粘连、手中，而致脊背部疼痛的一种疾病，本文笔者采用奇刺、杨刺结合治疗本病31例，获满意效果，现报道如下：

1 临床资料

1.1 一般资料

本组31例患者均为门诊病人，其中男22例，女9例；年龄最小21岁，最大52岁；病程短者1月余，长者8年。

1.2 诊断标准

原因不明、反复发作的背脊部疼痛，并伴有以下特征：①局限或弥漫性界限不清的疼痛②局部软组织多个压痛点③局部皮下可扪及多个条索状物④常见于长期伏案、俯伏位工作者，如司机、微机员等⑤生化检查和X线检查无特殊发现。

2 治疗方法

采用《灵枢. 官针》十二刺中的齐刺、杨刺，二法合二为一，正入一、傍入二的浅刺法。即用1寸毫针，在痛点（阿是穴）上线刺，间隔约0.5cm刺1针，共刺3针，使施针成簌，进针约2～3分深。然后同TDP神灯照射局部，留针30分钟。起针后，局部拔罐10分钟左右。每天1次，6次为一疗程，休息1天，继续下一个疗程。一般经1～4疗程治疗，疼痛多可消失。

3 疗效标准与效果结果

疗效标准

治愈：临床症状消失，局部无压痛。好转：临床症状好转，局部压痛减轻无效：临床症状体征无改善。

病案举例

31例，第一疗程治愈者12例，第2疗程治愈者5例，第三疗程治愈者7例。第四疗程治愈者7例，总有效率100%.

4 病案举例

刘某，男，28岁，2010年9月初诊。主诉：胸背部疼痛1年余，加重半月。患者长期从事微机操作，自2009年初开始出现胸背部疼痛，逐渐加重。曾服中成药舒筋片等治疗效果不显，故来我院诊治。体查：胸背部弥漫性界限不清的疼痛，局部偶有压痛及痛性结节。胸椎X线摄片未见异常；血沉正常。按上述方法治疗4个疗程，症状消失。

5 讨论

脊肌筋膜疼痛综合征病程长，反复难愈，常以颈背部疼痛为主，局部不红不肿。中医认为，本病为风寒之邪闭阻经脉，经气运行不畅所致。长期固定一种姿势工作，致局部气滞血瘀，经络阻泻，不通则痛。现代医学认为，本病多由频繁固定的姿势形成慢性劳损，造成局部组织水肿、痉挛，或因受凉后，体表血管收缩，深部血管反射性扩张，组织液渗出积聚而形成粘连所致。治疗采用齐刺、杨刺二合为一，以痛为俞，三针一簌，多针浅刺，以治“寒气小深也、寒气博大”之脊肌筋膜疼痛综合征，效果颇佳。加用TDP神灯照射，改善局部血液循环，减轻组织水肿，增强组织自愈能力，促使炎症消散。本法治疗奏效快，方法简便易行，便于推广。