中西医联合内外兼治在通风性关节炎中应用

摘要：目的：探讨中西医联合与内外兼治应用在控制及治疗痛风性关节炎中的价值及效果。方法：随机在我院收集120例患有痛风性关节炎的患者，并将患者随机分为两组，联合组患者以中西医联合内外兼治的方法治疗；对照组患者的治疗方法则采用常规的西医治疗，观察每位患者的临床效果并收集患者的血尿酸。结果：采用中西医联合的方法，治疗效果显著，血尿酸降低幅度明显，外用药物可在短时间缓解疼痛，两组相比具有显著差异，P

关键词：中西医联合 内外兼治 痛风性关节炎

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.506

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0340-01

痛风性关节炎的发病机制为身体内尿酸过多结晶，并沉积在患者四肢内引起的炎症，主要由于患者的嘌呤代谢出现异常，导致尿酸在体内过多积聚或排除障碍，主要患病人群为嘌呤的过多摄入、运动的相对减少、身体嘌呤代谢缓慢的群体，老年男性为多见[1]。单纯采用西医治疗困难，严重影响患者的生存活动，因此中医治疗逐渐被人重视。在本次研究中主要采用中西医联合内外兼治的方法治疗痛风性关节炎，现将结果公布如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。于2012-2013年在我院收集明确诊断为痛风性关节炎的患者120例，采用双盲的方法将患者随机分为两组，均有60例患者，联合组患者有男43例，女17例，年龄范围23-75岁，平均年龄为（49.7±9.7）岁；对照组患者中有男44例，女性患者有16例，年龄处于22-78岁之间，平均年龄为（48.9±10.2）岁，两组患者的性别、年龄等资料进行对比可发现其差异无明显意义，具有可比性。

1.2 方法。对照组单纯采用西医药物治疗，根据患者的症状包括消炎止痛药，别嘌呤醇等药物。联合组患者的用药原则为中西医联合、内外兼治。①中医内治：其基本用药包括：怀牛膝15g，车前子15g，黄柏10g，金钱草15g，草决明15g，白术10g，秦艽10g，薏苡仁20g，桑寄生15g，忍冬藤30g，丝瓜络15g等[2]。水煎服，每日1剂，早晚各服1次。②中医外治：基本外用药物主要有伤科消肿膏、温痛散等，外用为主，消炎止痛，活血化瘀，外敷于患者最严重的关节处，外敷药物根据患者严重程度决定换药频率，一般每天或隔天换药一次。

1.3 诊断指标[3]。本次研究在诊断指标为临床效果、症状缓解时间、血尿酸含量，痊愈：所有症状完全消失，关节活动自如；显著：主要症状消失，关节功能恢复正常，有效：主要症状基本消失，主要关节功能有所改善。无效：各方面均无改善。治疗结束后常规检测患者尿酸。

1.4 统计学分析。在本次研究中采用的是SPSS18.0统计处理软件，检验方法为统计学的t和X2检验，并以P

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较。观察患者的效果可发现，联合用药的患者全部有效，与对照组的81.67%有显著差异，采用统计学的方法比较，意义明确，P

表1 两组患者的临床效果比较

2.2 两组患者尿酸及疼痛缓解时间比较。患者疼痛减轻现象明显，提高患者的生活生存质量，尿酸下降快，两组想不具有显著意义，P

表2 对比两组患者的尿酸及疼痛缓解时间

3 讨论

痛风性关节炎为一种慢性疾病，为体内尿酸的升高并在关节内的沉积，引起关节慢性炎症，迁延不愈，慢性进展，逐渐影响患者的局部功能，严重影响生活质量及行动[4]。以尿酸引起的炎症反应为基础进行的治疗在近年来兴起，血中尿酸常引起患者体内IL-1、IL-8和TNF的升高，其作用是在短时间内趋化中性粒细胞的过多聚集，引起关节处肿胀、疼痛，甚至骨组织浸润，TNF在一定程度上加重炎症反应，促进疾病的进展，成为难以治愈的顽疾。痛风性关节炎属于中医中的痹症，主要致病因素主要为先天禀赋不足，外加寒温调理不畅，最终导致患者脾胃运化功能失调，痰湿增多，形成瘀滞，以气血不畅为疼痛原因，血液瘀滞形成肿胀。以中医的以上辨证为治疗依据，采用清热解毒、除湿通络、凉血散瘀的方法，以此为治疗方案，已经形成多种药方，中药的应用多采用内外兼用的方法，以外用首先减轻症状，缓解患者的身体伤害、疼痛，内用为主要治疗疾病的本质，标本兼治，完全治疗疾病，加快疾病治疗疗效，促进身体健康，外加身体调理性中药，毒性小，无副作用，增加机体抵抗力，可明显抵抗疾病的再次发作，减少复发。

在本次研究中，探讨中西医联合并采取内外兼用的方法治疗痛风性关节炎的效果，联合用药效果显著，有效率达100%，与对照组的81.67%相比差异显著，意义明确，症状缓解较快，P

综上所述，在治疗痛风性关节炎中，采用中西医联合并内外兼治可取得显著效果，减少并发症及复发现象，可向临床推荐。

参考文献

[1] 白刚.中药熏蒸治疗活动期类风湿关节炎临床疗效观察[J].黑龙江医药，2012，25（3）：449-452

[2] 郭荣胜.自拟方治疗类风湿性关节炎48例疗效观察[J].黑龙江医药，2011，24（3）：476-477

[3] 杨青，段文吕.中西医结合内外合治痛风性关节炎疗效观察[J].湖北中医药大学学报，2013，（2）：54-55

[4] 黄伟斌.中西医结合治疗急性痛风性关节炎疗效观察[J].新中医，2013，45（6）：53-54