异常妊娠产妇分娩前后心理分析与护理对策

【摘要】 目的：探究分析异常妊娠产妇在其分娩前后的心理状况以及护理方法措施。方法：选取笔者所在医院2012年1-12月收治的108例异常妊娠孕产妇作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组54例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予个性化护理，观察比较两组孕产妇分娩前后的各心理状况评分。结果：两组分娩前的各因子评分及总均分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。经护理后，观察组分娩后的各因子评分及总均分均明显低于分娩前和对照组，差异均有统计学意义（P

【关键词】 心理状况； 异常妊娠； 护理方法

中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）2-0077-03

The Psychological Analysis and Nursing Countermeasures of Abnormal Pregnant Women before and after Childbirth/CHEN Cao-ping.//Chinese and Foreign Medical Research，2015，13（2）：77-79

【Abstract】 Objective：To explore and analyze the psychological status and nursing measures of abnormal pregnant women before and after childbirth.Method：108 abnormal pregnant women admitted to our hospital from January 2012 to December 2012 were selected as research objects，they were divided into the control group and the observation group according to the random number table method，54 cases in each group.The control group was given routine nursing care，the observation group was given individual nursing on the basis of outine nursing care.The score of each psychological state before and after childbirth between the two groups were observed and compared.Result：There were no statistically significant differences in each factor score and total score before childbirth of the two groups（P>0.05）.After nursing，the each factor score and total score of observation group after childbirth were significantly lower than before childbirth and control group，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Mental health； Abnormal pregnancy； Nursing method

First-author’s address：The People’s Hospital of Rudong County，Rudong 226400，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.02.038

近年来，有研究发现，孕产妇的心理状况对分娩过程是否顺利进行产生严重影响[1]，因此医护人员对其重视程度日益加深。为了探究分析异常妊娠产妇在其分娩前后的心理状况以及护理的关键和方法措施。回顾性分析笔者所在医院2012年1-12月收治的108例异常妊娠孕产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，分别给予常规护理和个性化护理，观察比较其护理效果，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2012年1-12月收治的108例异常妊娠孕产妇作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组54例。观察组54例孕产妇中，年龄25～34岁，平均（28.3±4.7）岁；妊娠期高血压疾病26例，乙肝8例，胎位异常12例，妊娠水肿8例。对照组54例孕产妇中，年龄24～32岁，平均（27.1±3.8）岁；妊娠高血压病25例，乙肝9例，胎位异常10例，妊娠水肿10例。两组孕产妇的年龄、孕周等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予产科常规护理干预。观察组在常规护理的基础上，根据孕产妇具体情况给予个性化护理，包括饮食护理、并发症护理、环境护理等，特别是加强其心理护理，密切观察并记录产妇的血压、心率等基本生命体征，严防并发症的出现，具体护理措施如下。

1.2.1 心理护理 主动与孕妇沟通，了解其心理状态，告知孕妇恐惧、紧张等负面情绪在很大程度上影响母婴身心健康，消除其紧张、恐惧情绪，让患者保持乐观、愉快的心境。

1.2.2 饮食护理 叮嘱患者妊娠期间加强营养，若为妊娠期高血压孕妇，减少其盐摄入量；若为妊娠合并糖尿病患者，叮嘱其控制爱饮食；若为胎儿发育迟缓、胎盘功能减退孕妇，给予高能量、高蛋白饮食，并为其补充氨基酸、微量元素以及维生素。

1.2.3 作息管理 叮嘱患者卧床休息，卧床休息可改善子宫胎盘血液循环，减少子宫对肾脏的压迫，缓解水肿，还能降低心血管系统负担，促进胎儿发育，休息时指导患者取左侧卧位，此外，还应根据患者身体情况制定针对性活动计划，增强机体免疫力。

1.2.4 病情监测 加强健康指导，提高孕妇自我保健意识，密切观察患者生命体征变化，了解其不良症状出现情况，如胎动、眼花、胸闷、心慌、腹痛等，若有不良症状，及时报告医师并协助对症处理。

1.3 评价标准

根据SCL-90的症状自评测量表[2]，孕产妇根据表中内容自己评价其护理前后的心理状况，测试内容包括躯体化、人际关系、焦虑、强迫、抑郁、恐怖、偏执、敌对性、精神病性、其他及总均分。观察比较两组孕产妇护理前后各因子的得分情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，以P

2 结果

两组分娩前的各因子评分及总均分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。经护理后，观察组分娩后的各因子评分及总均分均明显低于分娩前和对照组，差异均有统计学意义（P

3 讨论

在临床上，产妇的心理状况对分娩过程有着一定的影响。为了保证分娩的顺利性，应加强对产妇心理护理，保证分娩前心理状态良好。对于异常妊娠产妇来说，易产生焦虑、害怕、担心等负性情绪，这些负性情绪会严重影响产妇自身的健康及其胎儿的生长发育，若不及时发现，则产妇易出现内分泌紊乱、厌食、精神分裂等，属于较为严重的心理问题之一[3]。

根据近些年来的临床护理经验发现，给予异常妊娠孕产妇以特殊、个性化的护理显得尤为重要，针对其心理问题，予以疏导，对孕产妇的顺利分娩、胎儿发育、产后恢复均有较好的意义[4]。医护人员应让孕产妇及其家属在产前明确相关的卫生保健常识，由于孕妇有着不同的文化背景、教育程度、经济状态，所以其心理承受能力以及对各项事物的反应也不尽相同，因此针对不同孕妇应采取有针对性的个性化护理服务，对其进行预防知识的教育辅导，让孕妇及其家属明确正常与异常情况的区别[5]。以关怀的态度、温暖的微笑、热情的服务让患者可以在愉悦的心情下待产，从而减少其心理负担。

为了增强医护人员与孕产妇本人及其家属的良好有效沟通，需建立心理辅导的重要桥梁[6]。良好的护患沟通可以促进临床护理的有效进行，也是心理护理的关键，医护人员应注意自己的言行举止，密切关注产妇的情绪变化及心理反应，给予孕妇心理上的支持，让其感受到亲人般的温暖，良好的沟通还有助于医护人员及时发现异常妊娠的孕产妇的异常情况。且勿忽视陪护人员的感受，临床资料研究表明，陪护人员在心理护理方面有着积极辅助的作用，家属的照顾和关怀可以在很大程度上影响异常妊娠产妇的心情，减轻其心理负担，积极配合治疗。因此，医护人员要细心、耐心地向其家属和陪护人员交代常规注意事项，让其学会并明确掌握胎动的正常次数等基本知识[7]。分娩过程中，随着宫缩加剧，疼痛感逐渐增强，医护人员安慰产妇，并给予心理暗示，能够间接促进产妇减少产程，转移其注意力，降低心理恐惧感和压力负担，促进其顺利分娩[8]。

注意观察产妇护理前后的情绪变化，仔细劝导产妇要休养自身，避免情绪起伏过大、过度悲伤或过度兴奋。异常妊娠产妇产后易关心新生儿的性别及健康问题，由此容易产生担心、焦虑、害怕、过喜过悲等情绪，易引发分娩后抑郁、产后大出血等严重并发症，尤其是乙肝患者、妊娠期高血压疾病患者[9]。因此，良好的心理护理显得尤为重要。医护人员需要对症治疗，以温暖的话语、耐心的态度询问其不同情绪产生的原因，并分析这些原因，劝导产妇接受事实，自我休息调整，稳定不良情绪。坚定产妇的信心，增强其耐心，让产妇可以积极地配合医生的各项治疗。总之，医护人员需让孕产妇在产前保持愉快心情，等待分娩；产时增加信心，战胜疼痛；产后，稳定情绪，注意休息[10]。本研究的结果显示，两组分娩前的各因子评分及总均分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。经护理后，观察组分娩后的各因子评分及总均分均明显低于分娩前和对照组，差异均有统计学意义（P

综上所述，异常妊娠的孕产妇在其分娩前后易出现心理问题，这些心理问题不利于孕妇妊娠分娩，从而易引发出血等并发症发生，因此，医护人员对异常妊娠孕产妇需加强心理护理才能利于产妇顺利分娩，减少并发症出现，值得引起医护人员重视并在临床上广泛推广。

参考文献

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[5]李春芝，洪小娟，刘付珍妙.高龄初产妇产前的心理分析及其护理[J].医学信息（中旬刊），2011，24（1）：258-259.

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[9]王玉宏.心理干预护理在高龄产妇分娩前后的应用研究[J].吉林医学，2012，33（31）：6881-6882.

[10]李玉飞，张玉芬.初产妇分娩前后的心理特征及护理对策[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（33）：236.

（收稿日期：2014-09-15） （编辑：欧丽）