单磷酸阿糖腺苷在轮状病毒肠炎治疗中的临床疗效

[摘要] 目的 观察单磷酸阿糖腺苷在治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎中的临床疗效与安全性，以选择更佳的抗病毒药物。 方法 将确诊为轮状病毒肠炎的140例患儿按照随机的原则分为两组，每组各70例，对照组给予蒙脱石散剂（思密达），观察组给予蒙脱石散剂+单磷酸阿糖腺苷。 结果 观察组总有效率（95.71%）高于对照组（85.71%），差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；Ridit检验结果显示，观察组R1 = 0.449 1＜对照组R2 = 0.550 9，表明观察组疗效优于对照组（P ＜ 0.05）。 结论 在常规药物蒙脱石散剂治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的基础上加用单磷酸阿糖腺苷，疗效确切，起效快，不良反应不明显，值得推广应用。

[关键词] 单磷酸阿糖腺苷；轮状病毒性肠炎；临床疗效

[中图分类号] R574.4 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2012）07（a）-0145-02

The clinical efficacy of Ara-adenosine in the treatment of rotavirus enteritis

YU Hanshu

Paediatrics Staff Room, Heze Medical College, Shandong Province, Heze 274000, China

[Abstract] Objective To observe the clinical efficacy of Ara-adenosine in the treatment of infantile rotavirus enteritis. Methods 140 patients diagnosed with rotavirus enteritis were randomly divided into the control group, which was given Smecta and the observation group, which was given Smecta + Ara-adenosine. Results The efficacy of the observation group was 95.71% and the control group was 85.71%, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05); The Ridit examination showed that, R1 of the observation group was 0.449 1 and R2 of the control group was 0.550 9, indicating that the efficiency of the observation group was better than that of the control group (P ＜ 0.05). Conclusion Based on the conventional drugs smecta to treat rotavirus enteritis of infants, Ara-AMP is efficacy and rapid. What's more, the adverse reactions are not obvious.

[Key words] Ara-adenosine; Rotavirus enteritis; Clinical efficiency

轮状病毒肠炎是由于轮状病毒感染引起的急性、自限性疾病，全球每年大约有1.4亿人发生轮状病毒感染引起的腹泻，并导致大约80万儿童死亡，尤其是在发展中国家，病死率明显高于发达国家[1]。临床上治疗轮状病毒肠炎的抗病毒药物种类繁多，疗效各异，探索治疗轮状病毒肠炎的更为有效的药物是该领域的重要课题之一。山东省菏泽市立医院儿科于2010年11月～2011年6月对部分住院的儿童轮状病毒肠炎应用单磷酸阿糖腺苷治疗，取得了较为理想的临床疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年11月～2011年6月我院接诊的轮状病毒肠炎儿童140例为研究对象。经父母知情同意后，将140例研究对象按照随机的原则分为两组，每组70例，两组性别、年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。见表1。

1.2 诊断标准

若患儿符合下列标准即可诊断为轮状病毒肠炎[2]：起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，可伴呕吐；大便次数增多，呈黄色水样或蛋花汤样便带少量黏液，无腥臭味；大便镜检偶有少量白细胞；大便细菌培养阴性；大便轮状病毒检测阳性。

1.3 纳入和排除标准

纳入标准：明确诊断为轮状病毒肠炎的患儿（3岁以下）；1 d大便4次以上，小便减少；病程在2 d以内。排除标准：排除在就诊前服用清热、解毒、抗病毒药物的患儿。

1.4 研究方法

140例患儿均住院治疗，两组均给予蒙脱石散剂（思密达），1岁以下患儿每次1/3袋，3次/d；1～3岁每次1/2袋，3次/d；温开水冲服；同时根据脱水情况，两组患儿均予补液纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱等。观察组在上述治疗的基础上加用单磷酸阿糖腺苷，按体重5～10 mg/（kg·d）静脉滴注，1次/d。两组疗程均为5 d。

1.5 疗效判定标准

依据全国腹泻病防治学术研讨会通过的急性腹泻病的疗效判断标准[3]。显效：治疗72 h，大便次数、性状均恢复正常，全身症状消失，大便常规正常；有效：治疗72 h，大便次数、性状均明显好转，全身症状改善，大便常规化验好转；无效：治疗72 h，大便次数、性状及全身症状均无好转，甚至恶化。显效和有效均视为有效，总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。