浅议孕妇宣教的重要性

摘要:接受培训的孕妇,孕产期保健知识知晓率明显增加。根据孕周给予不同时期特点的健康知识培训,对产前、产时、产后保健具有指导意义,改变了许多传统的、不健康的陋习,尊重科学,注重保健,普及孕产期保健知识,使孕产妇安全地渡过妊娠期、分娩期、产褥期。本文探讨了孕妇学校在孕产期保健中的作用。

关键词:孕妇学校;孕产期保健;作用

本卫生院孕妇学校开办已多年。从开办至今,孕妇学校在宣传优生优育,提高出生人口素质方面做了大量工作,收到了良好的效果。现从近3年的综合资料,就孕妇学校在孕产期保健中的作用,进行分析与探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料: 2005年1月～2009年12月参加孕妇学校上课的孕妇共213人。绝大多数是来自我院围产门诊进行产前检查的孕妇。部分产妇孕期接受了孕妇学校健康知识培训的作为观察组,另部分作为对照组,母乳喂养的追踪观察由于受客观因素的影响,只选择了产后回我院儿保门诊儿检的100人(培训与未培训各50人)作为观察对照组。孕妇学校上课内容分第一课和第二课。第一课主要内容是孕早、中期保健,包括产前诊断、孕期营养、胎动自我监护及胎教等,第二课主要内容是孕晚期保健、剖宫产利弊、母乳喂养及新生儿筛查等。第一课的对象是孕27周以前的孕妇,第二课的对象是孕28~40周的孕妇。第一课和第二课交替进行。

1.2 方法:

①每逢星期五上午9-11时上课。②保健医生讲课,实物模型示范,播放孕产期保健VCD片。③发放"爱婴指南"宣传小册子及健康教育处方。④参观本院温馨病房及新生儿游泳、抚触中心。⑤下课前15-20分钟由孕妇及其家属完成孕期保健知识答卷。

2 结果

2.1 宣教前后的答卷正确率比较。

3年共有213名孕妇接受了孕妇学校健康知识培训,在孕期营养、不良因素对胎儿的危害、孕期自我监护知识、剖腹产的利弊、母乳喂养知识、新生儿筛查知识6个方面进行宣教前后答卷调查。调查资料显示,答卷综合正确率宣教前后从41・31%提高到87.86%,前后对比具有高度显著性差异(P

表1 1813名孕妇宣教前后的答卷正确率比较

2.2 出生缺陷发生率比较。

观察组出生缺陷发生率较对照组低,但经统计学处理无明显差异(P>0.05),见表2。

2. 3 分娩方式比较。

观察组顺产率、剖宫产率与对照组比较,两者差异非常显著(P

2.4 4个月以内母乳喂养率比较。

纯母乳喂养率较对照组高,但无显著性差异。母乳喂养率与对照组比较,差异非常显著(P

3 讨论

3.1 提高了孕妇及其家属孕产期保健知识的知晓率。

调查显示,接受培训的孕妇,孕产期保健知识知晓率明显增加,培训前后答卷综合正确率提高了46.55%,在孕期自我监护知识、剖宫产利弊及孕期营养3个方面,培训效果尤为显著,知晓率达90%以上。根据孕周给予不同时期特点的健康知识培训,对产前、产时、产后保健具有指导意义,改变了许多传统的、不健康的陋习,尊重科学,注重保健,普及孕产期保健知识,使孕产妇安全地渡过妊娠期、分娩期、产褥期。

3.2 出生缺陷是严重影响出生人口素质的一个重要因素。

出生缺陷是指出生时就存在的人类胚胎(胎儿)在结构和功能(代谢)方面的异常,往往是导致流产、死胎、死产、新生儿死亡和婴儿夭折的重要原因。本组资料经统计学处理,虽然差异无显著性意义,但观察组比对照组出生缺陷发生率下降了7.44‰,也是有成效的。健康知识的培训,提高了孕产妇保健系统管理手册的入册率,产前检查、胎心监护受到重视,地中海贫血、优生四项(弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒)等检验项目得以适时开展,有利于早期发现胎儿异常,及时采取补救措施,避免胎儿宫内发育迟缓,早期诊断先天性遗传性代谢疾病,降低出生缺陷的发生,提高出生人口素质,做好优生优育工作。

3. 3 促进了自然分娩。

资料表明, 98.5%的孕妇之所以害怕阴道分娩,是因为恐惧产痛。产妇对分娩恐惧等心理特征不仅使产妇依赖性增加,而且能引起机体内环境的紊乱,使产妇体内儿苯酚分泌增加,最终导致宫缩紊乱或乏力,产程延长,造成难产。通过孕妇学校健康教育,使孕妇及家属对自然分娩有了正确的认识,了解分娩是一个正常、自然、健康的生理过程,减轻对分娩的恐惧感,增加自然分娩的信心,充分做好思想准备,以平稳的心理状态主动配合医护人员,从而有效缩短产程,减少产后出血量。不盲目要求没有指征的剖宫产,使剖宫产率及难产率下降,促进了自然分娩。

3. 4 为产后母乳喂养奠定了基础。

母乳是婴儿最理想的食品,初乳中含有丰富的蛋白和脂肪,而糖较少,重要的是初乳中含有丰富的抗体和初乳小体,即吞噬细胞,这些物质的存在增强新生儿的抵抗力十分重要。产后母乳喂养,对孩子整个成长过程至关重要,通过孕妇学校上课培训,观看VCD片,发放宣传小册子及健康教育处方等形式,向孕妇及其家属宣传母乳喂养知识,使其对母乳喂养产生兴趣和信心,懂得母乳喂养的好处和方法。调查结果显示,开展孕期健康教育,对于促进产后母乳喂养,提高母乳喂养率,具有明显的效果。

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