治疗尖锐湿疣的两种物理性治疗方法比较

尖锐湿疣(CA)又名尖圭湿疣、生殖器疣，系人类瘤病毒（HPV）感染所致的生殖器、会阴和部位的表皮瘤样增生，属性传播疾病。CA易复发，治疗方法以去除局部外生性疣为主，对于尖锐湿疣(CA)有多种治疗方法。我们采用液氮冷冻和多功能电离子手术治疗机治疗尖锐湿疣40例，现将两种不同治疗方法的结果报告如下：

1病人资料

40例病人均为门诊病人，其中男22例，女18例。年龄18～42岁，平均20岁。病期1月天～10个月，平均3个月。在生殖器、会阴和部位检查见状或鸡冠状增生物，5%醋酸白试验阳性。皮损累及部位：32例发生于外生殖器，其中4例同时累及。另有8例单纯累及。病人根据就诊日期（单、双日）被随机分为2组。

2治疗方法

2.1冷冻治疗组（单日就诊组）：局部常规消毒后，用棉签蘸液氮直接按压于疣体表部或根部，当皮损完全结冰变白之后，视皮损大小、厚度、部位分别维持4～10秒不等。而后拿开棉签等其自然复温，反复冷冻3～4次即可。

2.2电离子手术治疗治疗机治疗组（双日就诊组）：我们采用广西科学院应用物理研究所生产的GX-Ⅱ型多功能电离子手术治疗机。治疗前局部常规消毒后。粘膜部位采用1%丁卡因棉片贴敷作表面麻醉；皮肤部位采用1%利多卡因侵润麻醉。然后选用短火，电压12～15V，逐个去掉疣体组织。

3疗效判定标准

病损处状突起变平坦，皮肤粘膜光滑，恢复正常者为痊愈。皮损缩小，疣体数目减少为有效。连续治疗2次无变化为无效。

4治疗结果

液氮冷冻治疗组20例患者，经一次治疗痊愈6例（30%），经两次治疗痊愈10例（50%），有效4例（20%）。痊愈平均时间为18天。电离子手术治疗机治疗组20例患者，经一次治疗痊愈11例（55%），经两次治疗痊愈8例（40%）有效2例（10%），痊愈时间平均为10天。两组治疗相比较有显著差异。电离手术治疗机治疗组优于液氮冷冻治疗组。

5讨论

从以上治疗结果不难看出，液氮冷冻和电离子手术治疗机的应用对于尖锐湿疣都不失为有效的治疗方法，且治疗过程中均未见全身不良反应，但后者的治愈率明显高于前者，尤其是其一次治愈率高，且术后创面较之冷冻术后易干燥、结痂早、修复快，尤其用于治疗阴道疣更优于冷冻疗法，避免发生阴道穿孔，因而病人易接受，值得推广。