藏医巴恰卡擦尔治疗湿热病膀胱炎的临床应用

【摘要】 在《四部医典》中藏医缚敷疗法是一种传统藏医特色外治疗法之一，是通过藏医辨证配药，然后将药物放在锅中，炒热并加少许酒且装袋后缚敷于所患病的部位，起到加强局部血液循环，舒筋活络，散瘀散寒，驱黄水等作用而达到治疗目的。有软坚散结、疏肝理气、祛腐生肌之功效，该疗法疗效确切、并藏药无毒副作用和耐药性，技术操作简便，而且安全和医疗费用低，是一种民族独特的外治疗法，值得在临床上和基层推广应用。

【关键词】 藏医热敷；湿热病（膀胱炎）；临床应用

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306676 文章编号：1004-7484（2013）-06-3366-02

湿热病（膀胱炎）是湿热型体质常见疾病之一。在藏医中湿热病（膀胱炎）是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50%-70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近，大肠杆菌易侵人。膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿。终末血尿常见，严重时有肉眼血尿和血块排出。另外，处于新婚期的夫妻生活，因夫妻生活时尿道口往往受压导致内陷或损伤，再加上细菌从尿道口侵入膀胱，就更加容易诱发膀胱炎，因此，又称“蜜月膀胱炎”。

1 临床症状

11 型体特征 形体偏胖或消瘦。

12 常有表现 面垢油光、多有痤疮粉刺、常感口干口苦、眼睛红赤、心烦懈怠、身重困倦、小便赤短、大便燥结或黏滞、男性多有阴囊潮湿、女性常有带下增多、月经紊乱、头昏、眩晕等神经衰弱症状。病时上述征象加重。

13 舌象检测 舌质偏红苔黄腻。

14 脉象检测 脉象多见滑数。

15 心理特征 性情急躁、容易发怒。

16 适应能力 不能耐受湿热环境。

17 易患疾病 易患黄疸、火热症、痈疮和疖肿等病症。

2 巴恰卡擦尔热敷疗法的简介

藏医外敷疗法是一种特色藏医外治疗法，使用于各种湿热病（膀胱炎）的治疗方法，药材主要是由藏药“巴恰”组成，是通过热敷或炒热后敷于病灶处来达到治疗效果。它通过改善皮肤组织利用热疗的物理作用，加速盆腔及膀胱局部的血液循环，改善皮肤组织营养状态，提高血液循环和新陈代谢，缩短用药的时间，有利于炎症的吸收和消退，并迅速达到治疗效果。该药通过五年多的时间对门诊和住院的80%例病人临床试用，总有效率达90% 治愈率为60%。

藏医外敷疗法在长期临床实践中应用有独到特殊疗效，尤其藏医热敷疗法治疗湿热病（膀胱炎）过程中通过消肿及止痛、活血化瘀，可促进盆腔及膀胱局部血液循环、改善组织的营养状态，提高新陈代谢，有利于炎症的吸收和消退、从而达到治病的目的。据调查该病在藏农牧民地区发病率比较高这与保守的思想和卫生方面等不注意而导致病程长、容易复发等原因从而加重使女性经期紊乱和盆腔疼痛，严重影响着藏区妇女的健康和身心上的负担、成为困扰女性同胞的一大难题。再者农牧民经济能力薄弱，无法承受昂贵的医疗费用和不能及时到医疗机构进行诊治。因此，我们通过藏药巴恰卡擦尔来治疗该病症。用这种简便和独特的热敷疗法来达到治疗效果，病人乐于接受。

3 西医病因

在西医中膀胱炎分为很多种，主要由特异性和非特异性细菌感染引起，还有其它类型的膀胱炎。最常见的有非特异性膀胱炎，此类主要系大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌等等所致。在临床上表现有急性与慢性。急性类发病突然，高热、排尿时有灼烧感，并在尿道口有疼痛同时出现尿急和尿频、严重时见血尿和血块排出。慢性膀胱炎的症状与急性膀胱炎相似，但无发烧，尿频、尿急等症状可持续数周或间歇性发作，从而出现乏力、消瘦，腰腹部及膀胱、会阴区等都有不同程度的隐痛或不舒适感。

4 藏药巴恰卡擦尔德组方、操作及疗程

41 组方 藏药巴恰卡擦尔热敷疗法的组方主要是巴恰（麻渣）和酒，再者需要没加工好的粗盐、生葱和花椒，如有荜茇和黑胡椒、高良姜等来配药效果最佳。

42 操作 2斤-4斤巴恰中加生葱，放在炒锅里干炒或加热同时加少许酒和花椒、黑胡椒、高良姜等温度必须控制在80度左右不能炒焦和变黑，而花椒和荜茇等药物作用是打开毛孔，增加血液循环，利于炎症的吸收和止痛。趁热装在布袋里或枕套里，腹部或腰骶部垫大毛巾，以防烫伤。再次炒巴恰加热时再放几片生葱，以便掌握温度。如有微波炉的条件下：3-4斤巴恰加上面的药物配方直接装入布带放微波炉3-4分钟，然后取出敷在病灶处，达到治疗的作用。采用这种藏医传统医学，运用传统药材，针对病灶，辨证施治，标本同治，从整体上提升免疫力、提高抗病能力，促使局部病灶康复。此方法很简单，疗效虽比不上微波等治疗仪器，但省钱，好操作，疗效甚佳。

43 疗程 每天两次，每次15-20分种，7-10天为一个疗程。

5 讨 论

藏医巴恰热敷疗法使用方便，这种外敷疗法加热病灶处，可起到利尿，通淋，解毒，杀菌，活血，行气，止痛。改善会血液循环，减轻症状。降低尿液酸度，缓解膀胱痉挛有积极的意义。目前，国内有很多种治疗湿热病（膀胱炎）的首选抗菌药物方法，却有很大的副作用或价格昂贵，普通老百姓很难接受，并对人体产生极大的毒副作用，直接导致药源性肾坏死，乃至尿毒症。为此本科使用的藏医巴恰热敷治疗湿热病（膀胱炎）、操作简单，其疗程短，疗效确切，使用方便，价格低廉，深受各族妇女同胞的青睐。与当前同类药物相比，具有很大的药用价值和广阔的市场开发前景。

6 湿热病（膀胱炎）的日常护理

在藏医“四部医典”中对湿热病（膀胱炎）防护和预防也有自己的理论，为此对湿热病（膀胱炎）防护中卫生清洁是最不能忽略的。有条件的情况下每天在上床以前都清洗外阴，并勤换内裤，再者在每次排泄后，勤擦口，避免皮肤及内裤被大肠菌所污染。

61 在沐浴时避免用有香味的沐浴剂，并且不要用任何的化学剂去冲洗。

62 男女双方前后需要彻底清洗干净，过后排空小便及冲洗外阴。

63 避免拥有多个或过频。

64 喝足够的水，每天喝68杯的白开水当作是健康饮食的一部分，避免摄取酒精和咖啡因等饮食。

65 避免穿紧身的衣物类，多穿舒适宽畅纯棉的衣物。

66 避免养成憋尿的坏习惯，应该勤排尿并排尽。

67 经期避免性生活，需要经常替换卫生巾或注意清洁卫生，最好用消毒卫生纸。

68 勤换内裤，常清洗。

69 不宜过度劳累。平时应注意劳逸适度。

参考文献

[1] [藏族]玉妥元旦贡布，等著邢鹤林编译四部医典[M]3版拉萨：人民出版社，199308

[2] [藏族]图旦次仁著中国医学百科全书――藏医学[M]2版拉萨：人民出版社，200004