外科“奇兵”

医学探秘

2005年9月，辽宁省大连市的张万兴在回家路上遭遇车祸，左臂被一辆疾驶而过的大货车活生生剐掉了！经过再植手术，胳膊虽然接上了，却因严重感染而面临再次截肢，否则将性命难保！此时医生提出一个令人匪夷所思的办法――用“蛆”清创！这，是怎样一段惊心动魄的故事呢？

虽说遭遇了车祸，但是在热心路人的帮助下拣回了断肢，做了手臂再植手术，张万兴以为，这下该“化险为夷”了。

然而，15天过后，最让医生担心的事情发生了：张万兴的胳膊发生了严重感染！受伤的胳膊肿得像大腿一样粗，里面的肌肉大面积坏死，呈灰白色，而且出现大面积溃烂。同时，溃烂造成张万兴全身中毒，高烧40度持续不退，各个脏器都开始衰竭，甚至还出现了败血症的前期征兆。此时如果不立即抢救，张万兴不但保不住胳膊，连生命也保不住了。

万般危急之下，张万兴被转到了对断肢再植非常有经验的大连大学附属新华医院。入院后，新华医院的王江宁院长亲自接诊张万兴，并决定紧急手术。

2006年1月7日上午，手术在紧锣密鼓地进行。然而在切除了三分之一的腐肉之后，王院长不得不停止了手术。因为手术实在无法进行了，张万兴的胳膊肿胀严重，血管与神经大幅度变形，好组织与坏组织纠缠在一起。稍有不慎，手术刀伤了血管与神经就会造成大出血。但是不手术，张万兴很快就会死亡。怎么办？王院长摘下口罩，想起了他在电视中看到的一个画面。

大胆出“奇兵”

这个电视节目表现的是美国人用蛆治疗糖尿病足、慢性骨髓炎的感染溃疡面，取得了非常好的效果。

王院长知道，早在拿破仑时代，军医就观察到了蝇蛆有治疗伤口的作用。美国南北战争期间，军医还发现了蝇蛆对化脓伤口有清洁作用。1921年，美国马里兰州的一位科学家设计了一种蝇蛆灭菌方法，解除了许多患者的痛苦。后来，由于抗生素的出现，这种方法才逐渐被冷落。

然而，抗生素也有缺陷，比如对张万兴胳膊上腐肉的细菌感染就控制不了。那么，能否将蛆放到张万兴严重感染的胳膊上，让它们来为患者清创呢？理论上讲这是可行的，但是，蝇蛆虽然只吃腐肉，万一他们野性冲动，咬坏了神经和血管怎么办？最危险的是，血管一旦破裂，势必造成大出血，那就要危及生命。

最后，王江宁和助手们经过慎重考虑后决定，为了救命可以试一下。

50条蝇蛆组成“先遣队”

为了做生物制剂，医院里养殖着大量经过严格消毒的蝇蛆。为稳妥起见，王江宁决定先用50条组成“先遣队”，深入张万兴的胳膊中“作战”。

护士把张万兴胳膊上的包扎纱布小心翼翼地打开，王江宁用镊子把蝇蛆一条一条地放在张万兴的胳膊上……

这一夜，家属和医护人员几乎一夜未眠，所有人都密切关注着张万兴的胳膊，随时准备应对可能的突况。

24小时后，按照设定的方案要打开包扎看一看了。随着纱布被全部剥开，王江宁看到了奇迹：原先的腐肉塌了下去，出现了新鲜的组织。更令他惊奇的是，蝇蛆们一见了空气，纷纷从腐肉里往外跑，天哪，它们个个变得“肥头大耳”，竟比放进去时长大了许多。不难想像，在过去的24小时中它们吃了多少腐肉！

打了大胜仗

这下王江宁心里有了底，果断下令：“配合蝇蛆，上甲硝唑、青霉素、头孢三嗪，这叫人虫联合作战。”同时，王江宁将进入张万兴胳膊的蝇蛆逐渐增加到300条。

在放大镜下，医务人员看到，蝇蛆像婴儿吃奶水一样，用小嘴一拱一拱地吃着腐肉，既温柔又耐心。所不同的是，它们一边吃还一边分泌出杀菌的“奇药”。这样，腐肉一点一点消失，而感染细菌也一点点消亡。

时间一天天过去，最后，医生们发现腐肉全部消失，连那些骨头缝和里的腐肉也不见了。王江宁叹道，这可比手术刀精确得多！到了第7天，张万兴不但食量大增，而且还能下地走路。2006年4月6日，张万兴彻底康复出院。

谁也没有想到，平时人们避之唯恐不及的蝇蛆，竟能在医疗领域立下汗马功劳。现在，王江宁教授已准备对这些小东西开展进一步研究，使它能够在更大范围内为人类造福。