腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果分析

[摘要] 目的 探腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果。方法 方便选取该院2016年1月―2017年1月收治的120例卵巢囊肿患者，按照不同治疗方法将其分成开腹组与腹腔镜组各60例，开腹组应用开腹卵巢囊肿剥除术治疗，腹腔镜组应用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗，对比两组患者治疗后的临床效果。结果 腹腔镜组的手术时间（60.8±5.5）min明显短于开腹组（72.9±7.6）min，且术中出血量（74.6±13.7）mL明显少于开腹组（122.3±30.5）mL，对比差异有统计学意义（P

[关键词] 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术；开腹卵巢囊肿剥除术；卵巢囊肿

[中图分类号] R737.31 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）04（a）-0074-03

Analysis of Clinical Effect of Laparoscopic Ovarian Cyst Sipping Technique in Treatment of Ovarian Cysts

LU Mei-ying， LI Ming-qi

Department of Gynecology and Obstetrics， Pingdu Third People’s Hospital， Pingdu， Shandong Province， 266753 China

[Abstract] Objective To observe the clinical effect of laparoscopic ovarian cyst sipping technique in treatment of ovarian cysts. Methods 120 cases of patients with ovarian cysts admitted and treated in our hospital from January 2016 to January 2017 were conveniently selected and divided into two groups with 60 cases in each according to different treatment methods， the open abdominal group were treated with open abdominal ovarian cyst sipping technique， while the laparoscope group were treated with laparoscopic ovarian cyst sipping technique， and the clinical effect after treatment was compared between the two groups. Results The operation time and intraoperative bleeding amount in the laparoscopic group were obviously less than those in the open abdominal group [（60.8±5.5）min， （74.6±13.7）mL vs （72.9±7.6）min， （122.3±30.5）mL]， and the differences were statistically significant by comparison（P

[Key words] Laparoscopic ovarian cyst sipping technique； Open abdominal ovarian cyst sipping technique； Ovarian cysts

卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，可分为良性与恶性两类，患者年龄主要集中在20～40岁之间，肿瘤形态呈多样性，临床治疗以卵巢囊肿剥除术为主，可分为开腹卵巢囊肿剥除术与腹腔镜下卵巢囊肿剥除术两种术式，后者更具优势，其临床应用也更为广泛[1-2]。该研究为了进一步观察腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果，方便选取了该院2016年1月―2017年1月期间收治的120例患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治的120例卵巢囊肿患者作为研究对象，所有患者均经B超检查、肿瘤标志物测定等证实，符合临床诊断标准。纳入标准：①年龄在20～58岁之间；②符合手术指征；③对研究知情同意。排除标准：①患者其他妇科严重、恶性疾病；②贫血、高血压、心脏病等疾病，③铁蛋白、癌胚抗原等异常；④不符合手术指征或采取保守治疗。按照不同治疗方法将120例患者分成开腹组与腹腔镜组各60例。开腹组：年龄20～56岁，平均（34.2±5.8）岁；肿瘤直径2.7～8.1 cm，平均（5.5±1.3）cm；卵巢良性畸形瘤30例，卵巢单纯性囊肿17例，卵巢子宫内膜样囊肿13例；单侧46例，双侧14例。腹腔镜组：年龄21～58岁，平均（34.5±6.0）岁；肿瘤直径2.5～8.0 cm，平均（5.6±1.3）cm；卵巢良性畸形瘤29例，卵巢单纯性囊肿18例，卵巢子宫内膜样囊肿13例；单侧45例，双侧15例。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

开腹组：应用开腹卵巢囊肿剥除术治疗，连续硬膜外麻醉，按照传统手术方式行卵巢囊肿剥除术，应用吸收线缝合切口，术后留置导尿管2～3 d，常规应用抗生素预防感染。腹腔镜组：应用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗，具体操作步骤为：患者取膀胱截石位，气管插管全麻，建立人工气腹，气压维持在11～13 mmHg之间；经脐部入路，置入腹腔镜探查腹腔，于下腹左右两侧分别置入5 mm、10 mm穿刺套管，了解囊肿大小、位置、活动度、粘连情况等，分离粘连，应用单极电凝切开囊肿表现卵巢皮质，以钝性、锐性相结合的方式剥除囊肿并取出，之后用双极电凝止血；缝合切口，术后留置导尿管2～3 d，常规应用抗生素预防感染。

1.3 观察指标

①对比两组患者的术中情况，观察指标包括手术时间、术中出血量；②对比两组患者的术后情况，观察指标包括排气时间、住院时间、治疗费用；③对比两组患者的并发症发生率与复发率。

1.4 统计方法

数据用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，组间对比采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，组间对比采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 术中情况对比

对比两组患者的术中情况，腹腔镜组的手术时间明显短于开腹组，且术中出血量明显少于开腹组，差异有统计学意义（P

2.2 术后情况对比

对比两组患者的术后情况，腹腔镜组的排气时间与住院时间均明显短于开腹组，但治疗费用明显高于开腹组，差异有统计学意义（P

2.3 并发症发生率与复发率对比

开腹组的并发症发生率与复发率分别为6.7%、3.3%，腹腔镜组的并发症发生率与复发率均为1.7%，腹腔镜组明显低于开腹组，对比差异有统计学意义（P

3 讨论

卵巢囊肿多发于内分泌旺盛的育龄女性，目前认为其发病与内分泌失调、妇科炎症等因素相关，另外，子宫内膜异位、生活方式不规律、心理压力大等也均会造成人的身体机能与免疫力下降，进而出现卵巢组织异常增生，在发展下去就是卵巢囊肿甚至癌变[3-4]。

在卵巢囊肿的治疗上，过去常采用开腹卵巢囊肿剥除术治疗，但此术式的手术时间较长，且术中出血量较多，因此导致术后恢复慢、并发症发生率较高[5]。随着腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术在卵巢囊肿治疗中得到了广泛应用，术中通过腹腔镜可清楚观察腔内情况，了解病变大小、形态等情况，手术操作具有可视性、封闭性特点，因此准确性与安全性更高；另外，该术式为单刀直入进入，对邻近软组织的损伤较小，因此术后基本上不会出现腹膜粘连，可最大化保留卵巢功能[6-7]。

张秀梅[8]观察腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果，所有患者均手术成功，平均手术时长为（58.4±4.7）min，术中平均出血量为（62.7±14.2）mL，平均住院天数为（3.7±1.5）d，期间无一例出现并发症，随访半年，经期稳定，彩超显示卵巢结构未见异常。该研究对比分析了开腹卵巢囊肿剥除术治疗与腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗的临床效果，结果显示，腹腔镜组的手术时间（60.8±5.5）min、术后排气时间（1.3±0.6）d以及住院时间（4.8±1.2）d均明显短于开腹组，且术中出血量（74.6±13.7）mL较少，术后并发症发生率（1.7%）与复发率（1.7%）较低，仅治疗费用高于开腹组，由此提示腹腔镜组的治疗效果优于开腹组，即腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗的临床效果优于开腹卵巢囊肿剥除术。该研究腹腔镜组与张秀梅的研究报道数据相近。

综上所述，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果满意，具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、并发症发生率与复发率低等优势，值得应用。

[参考文献]

[1] 李明远，李学慧，柳书勤.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果观察[J].当代医学， 2015（30）：36-37.

[2] 周云兰.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果观察[C].临床急重症经验交流高峰论坛. 2015.

[3] 齐国华.卵巢囊肿采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗的临床疗效观察[J].中国医学工程， 2014（9）：139.

[4] 王霞.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的疗效观察及其对预后的影响[J].医药论坛杂志， 2014（6）：231-232.

[5] 吴崇波.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床疗效和安全性研究[J].按摩与康复医学， 2014， 5（2）：88-89.

[6] 牛蕊芳.观察腹腔镜下卵巢囊[剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果[J].中国卫生标准管理， 2014（15）：53-54.

[7] 吕小芳.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的疗效观察及安全性研究[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊， 2016， 16（82）：1547-1549.

[8] 张秀梅.观察腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果[J].中国保健营养， 2014（1）：53-54.

（收稿日期：2017-02-19）