不同护理模式在手术室护理中的效果比较分析

【摘要】 目的：探讨舒适护理和常规护理的应用方式，以及这两种不同的护理模式应用于手术室护理中的效果。方法：选取笔者所在医院收治的264例手术患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各132例。对照组予以常规护理干预，观察组在对照组的基础上予以整体性的舒适护理干预，比较两组患者手术前后的焦虑情况、围手术期血压、心率、呼吸等生命体征的波动及术后对护理的满意度等指标。结果：观察组在进入手术室时和术后24 h的焦虑程度均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。对照组术中血压较术前升高，心率、呼吸较术前增快，且观察组的术后满意率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P

【关键词】 手术室护理； 常规护理； 舒适护理

中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）12-0101-02

舒适护理是指同时注重患者生理、心理、社会和精神上的护理，从而使患者的不愉快程度缩短或降低[1]。本研究对舒适护理和常规护理这两种手术室常用的护理模式进行了对比研究。笔者回顾性分析了笔者所在医院264例手术患者的临床资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2011年9月-2013年1月收治的264例手术患者作为研究对象。按照随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组各132例。其中观察组中，男67例，女65例，年龄19～73岁，平均42.1岁。手术类型：普通外科手术26例，骨科手术21例，神经外科手术11例，心胸外科手术8例，泌尿外科手术16例，妇产科手术13例，耳鼻喉科手术14例，眼科手术14例，口腔科手术9例；对照组中，男68例，女64例，年龄22～71岁，平均43.6岁。手术类型：普通外科手术25例，骨科手术22例，神经外科手术8例，心胸外科手术11例，泌尿外科手术14例，妇产科手术15例，耳鼻喉科手术17例，眼科手术10例，口腔科手术10例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

两组均予以手术室常规护理，包括检查患者基本资料，监测患者血压、心率、呼吸等基本生命体征，建立静脉通道，指导患者摆好适当的手术等[2]。观察组在常规护理的基础上予以舒适护理，具体护理方法如下。

1.2.1 术前舒适护理 （1）加强对患者的了解：护理人员可于术前1 d访视患者，询问患者的睡眠、大小便等基本生活情况，了解患者对待手术的心态。同时通过仔细的询问病史和查阅病例资料，对患者的基本病史如姓名、性别、年龄、身高、体重、临床诊断、麻醉方式、手术方式、身体状况等有一个全面的认识，这为后面具体的护理工作打好基础非常重要。（2）加强与患者沟通：患者进入手术室后，护理人员应仔细查对资料确保无误。应以友好的态度、关切的语气与患者进行沟通。可以先进行简短的自我介绍，同时耐心的告知患者手术过程中的注意事项、麻醉方式、手术过程、手术预后等。使患者对自己将接受的麻醉和手术的目的、意义、过程和预后有一个比较全面的认识。这可使患者做好相应的心理准备，并配合医护人员的工作。对于比较紧张的患者，护理人员可与其交谈一些生活中的事情，或者播放一些轻音乐来缓解气氛。（3）加强术前心理护理：患者进入手术室后，由于独自面对一个陌生的环境和一群陌生的人，往往易于产生焦虑、抑郁、恐惧不安等负面情绪而处于应激状态。这将十分不利于麻醉的实施和手术的进行。因此护理人员应积极的与患者进行心理沟通，以博爱的态度对待患者，给患者温馨的语言安慰和心理鼓励，加强其战胜病魔的信心。从而使患者保持一个比较平和的心态。对于女性患者，应该注意不要过早地暴露其、会阴等部位，而使患者感到害羞或自尊心受损。

1.2.2 术中舒适护理 （1）手术环境：应该尽量给患者提供一个比较舒适的手术环境。包括把手术室内温度、湿度控制在适宜的水平。注意保持手术室的干净、整洁。避免在手术室内大声喧哗以免影响患者的情绪，可以考虑播放一些轻音乐来缓解气氛。（2）护理操作：护理人员在实施护理操作时，动作应尽量轻柔、熟练。尽量避免造成患者的不舒适感。同时应该仔细观察或询问患者是否有不适感，并予以针对性的处理。

1.2.3 术后舒适护理 手术结束后，护理人员应该清理患者身上的血污，更换干净舒适的住院服。协助患者转移至病床，并陪同患者返回病房，途中应密切观察患者的生命体征。同时应给患者及其家属交代术后的相关注意事项。在征得患者及其家属同意后，让患者对护理满意度进行评价。

1.3 观察指标

（1）采用相同的的焦虑评量表分别对患者进入手术室时和手术后24 h的焦虑情况进行评分。分值的高低代表焦虑的严重程度，分值越高表示焦虑约明显[3]；（2）记录患者术前、术中、术后基本生命体征如血压、心率、呼吸等波动情况[4]；（3）术后采用自制的满意度问卷表让患者及其家属对手术室护理工作的满意度进行评分。按照不满意、比较满意、非常满意三个水平进行评价。非常满意率+比较满意率=满意率[5]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 11.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P

2 结果

2.1 两组心理指标的比较

观察组进入手术室时的焦虑值为（12.3±3.1）分，术后24 h的焦虑值为（14.3±2.8）分；对照组进入手术室时的焦虑值为（29.3±4.3）分，术后24 h的焦虑值为（27.4±3.8）分；可见观察组在进入手术室时和术后24 h的焦虑程度均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P

2.2 两组围手术期生命体征变化的比较

观察组术中的血压、心率、呼吸等生命体征与术前比较差异均无统计学意义（P>0.05）。术后各体征与术中、术前比较差异也均无统计学意义（P>0.05），对照组术中血压较术前升高，心率、呼吸较术前增快（P

2.3 两组术后满意率的比较

观察组132例患者中，术后对护理感到非常满意76例（57.6%），比较满意53例（40.2%），不满意3例（2.3%），满意率为97.7%；对照组132例，术后对护理感到非常满意42例（31.8%），比较满意75例（56.8%），不满意15例（11.4%），满意率为88.6%。观察组的术后满意率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P

表1 两组围手术期血压、心率、呼吸等生命体征变化的比较

组别 时间 MAP（mm Hg） 心率（次/min） 呼吸（次/min）

观察组（n=132） 术前 104.8±7.6 72.2±11.4 18.6±2.8

术中 109.3±7.8 72.9±12.3 18.9±3.1

术后 107.2±7.5 72.1±11.7 18.5±3.5

对照组（n=132） 术前 107.8±15.2 73.6±13.6 18.7±3.9

术中 119.8±16.7* 92.2±12.8* 21.1±5.1*

术后 104.1±14.3 74.2±11.7 18.9±4.2

*与同组术前比较，P

3 讨论

随着护理学的不断发展，人们的护理理念也在不断创新[6]。目前手术室护理工作不能仅停留在配合手术操作的初级技术阶段，而应该提倡人性化、以患者为中心的舒适护理[7]。所谓舒适护理，是指同时注重患者生理、心理、社会和精神上的护理[8]。这是一个整体、个性、创造性的护理模式，能明显地缓解手术患者焦虑、恐惧等负面心理[9]。本研究对舒适护理和常规护理这两种不同的护理模式进行了对比研究。结果显示，对患者进行手术室舒适护理能够明显地缓解患者焦虑情绪；舒适护理干预组术中的血压、心率、呼吸等生命体征与术前比较差异均无统计学意义（P>0.05），而常规护理组术中血压较术前升高，心率、呼吸较术前增快（P

综上所述，对手术患者予以手术室舒适护理可以缓解患者焦虑情绪，使患者围手术期的生命体征趋于平稳，提高护理满意率。因此临床上应该积极提倡舒适护理，同时在具体的护理工作中不断完善相关护理措施，使护理服务的质量进一步提高。

参考文献

[1]朱秀美.舒适护理在手术室整体护理中的应用效果分析[J].中国实用护理杂志：下旬版，2010，26（6）：11-12.

[2]黄振华，唐俐.舒适护理在改善手术室患者生理指标及心理状态中的效果观察[J].临床合理用药杂志，2012，5（17）：98-99.

[3]孙兆玲.两种护理模式用于手术室护理中的效果比较[J].工企医刊，2012，25（2）：12-13.

[4]刘路秀，彭艳梅，易红艳，等.舒适护理在手术室整体护理中的应用分析[J].中国医药导刊，2012，13（7）：1258-1259.

[5]李辉费.手术患者舒适需求调查与个性化护理[J].齐鲁护理杂志，2006，12（07B）：1355.

[6]孙百华，宋守华.舒适护理在手术护理中的应用[J].家庭护士：专业版，2008，6（3）：249-250.

[7]杨丽萍.舒适护理在手术室中的应用[J].护理研究：中旬版，2009，29（09B）：2419-2420.

[8]孙继吉.手术室实施舒适护理的方法和价值[J].中国当代医药，2012，19（16）：139.

[9]晋世文.舒适护理在手术室中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2012，5（28）：122.

（收稿日期：2013-12-02） （编辑：郎威）