真的需要给宝宝额外补充营养吗?

如何判断宝宝营养素是否充足？

有没有参考的标准？

Lucy医生：健康的饮食结构是由四类食物组成的——分别是蔬菜水果、粮食类、奶类、肉类及替代品（包括鱼、肉、鸡蛋和豆制品等）。保持均衡的饮食习惯可以保证宝宝吸收到所有需要的营养，在这种情况下，就没必要补充额外的营养。食物中所包含的维生素要比营养剂所含的更容易被人体吸收。举个例子来说，从食物中摄取的钙可以被100%吸收，而钙片中的钙吸收率只有40%～60%。另外，液体钙会导致宝宝腹痛，甚至引起便秘。当然，有些宝宝会有一点偏食或者对某些食物过敏，比如对乳制品过敏，那么我赞成给这些宝宝每日添加一片多种维生素。

母乳中含有宝宝身体所需的全部营养，并会根据不同情况作出调整，但对于尚在哺乳中的宝宝，只需要添加维生素A+D（鱼肝油）。以下两个表格分别介绍了0～1岁和2～3岁宝宝每日的饮食需求，如果宝宝每天都达到这些标准，而且身高、体重也在正常范围内，那就没有必要再额外补充营养素了。

宝宝在什么情况下需要额外补充营养素？又该如何正确补充呢？

Lucy医生：在宝宝6个月至1岁半添加辅食的这段时间里，有些宝宝由于过敏体质，胃肠系统起到保护作用，无法一下接受所有食物，只钟情于自己爱吃的那几样，而在理想情况下，我们建议宝宝辅食吃的蔬菜水果应该是五颜六色的，如果无法达到，此时可以给宝宝吃点维生素片，直到他们的饮食习惯多样化。需要注意的是，宝宝一般需要尝试10～15次才会接受新的食物，妈妈不要着急，要耐心等待。如果宝宝每天饮用500ml以上配方奶粉的话，奶粉中的营养素足以满足宝宝的身体所需，便无需额外补充；如果宝宝每天喝不到500ml～700ml的奶，也不喝酸奶、不吃奶酪的话，可以每天补充适量钙剂；如果他吃肉或鸡蛋很少，容易缺少铁、锌、维生素B12，所以也建议补充多种维生素。当然，补充多少铁，可以检查一下微量元素，或者咨询儿科医生。

过量服用营养补充剂有啥副作用？

Lucy医生：为了让自己的宝宝长得更高更聪明，很多家长早早就给宝宝吃一些营养品，并认为即使多吃点也没什么害处。这个观念是完全错误的！目前没有科学研究证明它们有效。而且营养素补充过量会带来诸多不良后果，例如氨基酸，通常都是给运动员服用来助长肌肉的，属于高蛋白质，会影响宝宝自身的新陈代谢，加上宝宝的肝脏解毒功能和肾脏的排泄功能尚未发育完善，即使是在安全剂量范围内补充营养素，也易加重其机体的代谢负担。

对此，我强烈呼吁，若非特殊情况，妈妈们应尽量远离各种营养制剂，尤其是最新推出的各类产品，即使有些自称含有氨基酸，但其含量小到微不足道，说白了就是在浪费你的钱！

对于“偏食”宝宝，

家长在日常生活中该如何正确应对与引导呢？

Lucy医生：从宝宝4～6个月开始喂食固体化食品起，我们就应该培养他养成吃健康食品的习惯。但如果宝宝挑食，我们就要弄清楚到底原因何在。宝宝对食物的喜爱，不光是取决于味道、美观、气氛，甚至连与喂饭人的亲密关系都能直接影响宝宝的食欲。一个良好的、轻松愉悦的、顺其自然的就餐环境可以让宝宝爱上食物，爱上吃饭，以便满足身体所需的各种营养。另外，千万不要忽视“榜样”的作用。家里最好没有零食，例如饼干、糖果、甜味饮料等，并在饭前1个半小时以内不要再吃任何东西，以免影响正餐食欲。

在许多妈妈看来，检查微量元素似乎成了一件“为了宝宝健康成长”必须做的事，然而最近有一则以“验血查钙，最‘坑爹’的体检项目”为标题的新闻引起社会广泛关注，文章称这种检测基本没有任何意义。对此，您的看法是？

Lucy医生：我觉得微量元素里面只有铁和锌跟宝宝的营养状况比较密切，比如说有些宝宝平时吃肉很少或不爱吃鸡蛋，那他就会缺铁和锌。但其他一些微量元素并不能反映宝宝身体里的营养状况，比如钙不仅仅存在于血液中，同时也存在于骨骼中。其实我们平时强调的补钙，主要是为了贮存大量的钙在骨骼里，以防止日后出现骨质疏松。想要知道宝宝是否缺乏某些营养素，妈妈可根据宝宝的日常饮食情况（请参考以上两个表格）、生长发育情况（包括身高、体重、头围、胸围等）和精神状态等各项指标进行综合判断。通常来说，一个健康的宝宝会表现得更加懂事听话、不宜动气、注意力集中等。

宝宝晒太阳后，还用额外补充维生素D吗？

Lucy医生：人体一旦缺乏维生素D就会阻碍对钙的吸收。而晒太阳是补充维生素D的重要方式之一，因为太阳中的紫外线可以促使皮肤合成维生素D。所以除了保证让1岁以上的宝宝每天至少喝三杯奶（250ml/杯）或等量的乳制品之外，每天四肢接触太阳只需要15分钟，皮肤就能够产生足够的维生素D。最近的调查发现，我国大部分城市的成人和儿童都普遍缺乏维生素D，这与他们不喜欢与太阳“亲密接触”有着直接关系。其实，夏天经常带宝宝多外出晒晒太阳，不仅能锻炼身体，还可以为冬天多储藏一些维生素D，让身体更健康。比起白种人，我们黄种人的皮肤比较黑，所生成的维生素D也相对较少，所以我建议，所有城市中的成人和儿童每天都要额外补充一定的维生素D。