甘草酸作用的研究进展

[摘要] 通过查阅近10年国内外有关文献资料，对甘草中的甘草酸抗病毒及抗菌作用进行综述，探讨甘草酸在治疗肝炎、艾滋病、流感等疾病的临床作用和用药参考，对不同细菌的体内、体外抗菌作用进行综合分析与评价。进一步探讨甘草酸在其他病毒性疾病和抗感染治疗中的应用，及其最新的研究进展。

[关键词] 甘草酸；抗病毒作用；抗菌作用；研究进展

[中图分类号] R965 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2012）08（c）-0020-03

Research progress of effects of glycyrrhizic acid

WANG Xiaoli CHEN Sidong

School of Public Health, Guangdong College of Pharmacy, Guangdong Province, Guangzhou 510006, China

[Abstract] Through looking up relevant foreign and domestic literature in the recent 10 years, to review the antiviral effects and antibacterial effects of glycyrrhizic acid in licorice, to explore the clinical effects and medication reference in the treatment of hepatitis, AIDS, influenza and other diseases, and to analyze and evaluate in vivo and in vitro antibacterial effects of different bacteria. Application of glycyrrhizic acid in other viral diseases and anti-infection treatment and its latest research progress are further explored.

[Key words] Glycyrrhizic acid; Antiviral effect; Antibacterial effect; Research progress

中药甘草又名甜草、蜜草、美草，豆科植物，是一种用途广泛的中药材，它不但具有补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，调和诸药的功效。甘草还有抗菌、抗病毒、抗炎、抗变态反应、抗肿瘤、镇痛、利尿等重要作用。抗病毒作用是甘草酸类成分的主要药理作用之一[1]。甘草的主要成分是甘草皂苷，又称甘草酸、甘草甜素，从甘草根中提取。甘草酸是甘草中最主要的活性成分。笔者对近10年国内外有关甘草酸抗病毒和抗菌作用方面的文献进行综述，了解甘草酸作用的最新研究进展，为临床用药提供合理的参考。

1 甘草酸的抗病毒作用

早在20世纪70年代就有学者研究发现甘草酸具有抗病毒活性， 能抑制很多不相关的DNA、RNA病毒的生长，而且不影响正常细胞的活性。Tl'ina等[2]也发现， 甘草酸对HIV 21、丙型肝炎病毒、疱疹病毒属相关病毒有很好的亲和力。

1.1 抗HBV

据了解，我国是乙型肝炎的高发区，约有1.3亿人为乙肝病毒携带者，几乎占全世界总数的一半，他们中的四分之一最终将发展成慢性肝炎、肝硬变或原发性肝癌。乙型肝炎已成为我国重大的公共卫生问题之一，同时也成了全世界医学界共同关注的重要课题。

甘草酸有直接抗肝炎病毒的活性， 且对宿主细胞没有毒性[3]。在很多体外试验中已被证实， 其抗乙型肝炎病毒的作用是通过改变胞内运输和抑制肝炎病毒的唾液酸化作用来实现的[4]。日本学者考察了甘草酸在体外对乙肝表面抗原（HBsAg）向细胞外分泌的影响，结果是乙肝病毒（HBV）感染细胞HBsAg分泌受到抑制，可能抑制肝细胞的破坏，从而改善了慢性乙肝患者肝功能障碍，最终改善了对HBV的免疫状况。可以认为，甘草酸有直接的抗HBV作用及对肝功能障碍的改善作用[5]。据有关研究证实，甘草酸可明显减轻肝细胞脂肪变及坏死，减轻肝细胞间质炎症反应，抑制肝细胞纤维增生以及促进肝细胞再生等，且该药副作用少，有望防治慢性肝炎向肝癌演化，被认为是一种治疗乙型肝炎值得推广的药物[6]。

1.2 抗HIV

有报道称甘草酸可以抑制R5 HIV病毒的复制，有抗艾滋病病毒的作用。艾滋病的治疗原则是阻止病毒增殖和激活网状内皮系统，使免疫力增强。Takei 等[7]在新鲜的经过12甲基腺苷处理的人外周血单核细胞中研究证明，甘草酸能极大地抑制CCL-2和白细胞介素10（ IL-10） 的产生。而 CCL-2 和 IL-10 的存在，却是CCR5 mRNA 表达的必需条件。在缺乏 CCL-2 和 IL-10 的情况下， 只能检测到痕量的 CCR5 mRNA 的表达。也就是说，甘草酸是通过抑制 CCL-2 和 IL-10的产生， 间接的抑制了R5 HIV 病毒的复制。姚文虎等[8]在高效抗逆转录病毒治疗基础上应用复方甘草酸苷辅助治疗20例艾滋病患者，并观察T细胞亚群。结果证实复方甘草酸苷对T细胞部分激活亚群有抑制作用，联合复方甘草酸苷治疗对艾滋病高效抗逆转录病毒治疗后的免疫重建有支持作用。

1.3 抗流感病毒作用

流行性感冒又简称流感。王吉锡等[9]的一篇研究中提到在中医上，抗流感病毒的途径只要有两条：直接灭活或抑制病毒和通过诱生干扰素或调节人体免疫功能而间接抗病毒。经多组实验证明了甘草酸确实具有抗流感病毒的作用。但其具体的作用机制尚不明确。目前，人类流感大流行时，对中药抗流感病毒的进一步深入研究变得更加迫切。今后如何加强中药抗流感病毒作用的机制以及抗流感病毒有效成分的研究，以及促进多学科间的合作交流，有着重要的意义。过去研究学者[10]也报道甘草酸对单纯疱疹病毒（HSV）、人类巨细胞病毒（CMV）、带状疱疹病毒具有抑制活性作用。甘草酸及其衍生物具有广泛的生理活性，尤其是经过修饰后的甘草酸衍生物对HIV、HSV及SARS、HBV都显示出较强的抑制活性作用[11]。