髓母细胞瘤的影像学诊断价值探讨

【摘要】目的：探讨临床中运用医学影像检查的方法在髓母细胞瘤诊断中的价值。方法：本院近年来共收治髓母细胞瘤患者100例，并以此作为临床资料，对患者运用医学影像进行检查，与手术病理结果进行对比。结果：髓母细胞瘤常见于低龄儿童之中，其医学影像诊断结果以较高密度的阴影为主要特点，诊断准确率达到98.0%。结论：临床中运用医学影像对髓母细胞瘤进行诊断其准确率相对较高，具有较好的临床运用价值。

【关键词】髓母细胞瘤；医学影响；应用价值

髓母细胞瘤是人体中枢神经系统的肿瘤之一，属于程度较为严重的恶性肿瘤。该类疾病的主要发病原因是因为患者的机体受到胚胎时期残存的细胞肿瘤侵袭，其发病人群以低龄儿童为主[1]。本院近年来共收治髓母细胞瘤患者100例，临床中借助医学影像仪器对患者实施检查，取得了较为显著的成果。现综合数据，作出如下报道。

1资料与方法

1.1临床资料

自2012年2月～2014年2月期间，本院共收治髓母细胞瘤患者100例，其中男性患者64例，女性患者36例，年龄分布在1～20岁之间，平均年龄为7.5岁。病程分布在3～21周，平均病程为6周。本院对所有收治患者借助医学影像进行检查，患者入院时的主要临床症状包括颅压升高、小脑出现不同程度的损伤、神经系统出现一定程度的障碍等，因而其临床标准主要为头痛、呕吐患者20例，视神经水肿患者32例，行走障碍患者27例，斜视患者10例，头部活动受限患者9例，面瘫患者2例。

1.2检查方法

运用医学影像仪器对本院患者进行检查，所使用的仪器为美国公司生产的CT仪器，其扫描持续时间为2s，在对脑部进行扫描时，其扫描层厚为10mm，扫描间隔为10mm。当在扫描过程中发现异常情况时，则对异常区域局部采用2mm的层厚进行增厚扫描。对患者给予造影剂的剂量为每千克体重患者运用2ml，其注射方式为静脉推注。在对患者进行复查期间，采用2mm的层厚进行全面增强扫描，从而对患者的治疗以及恢复效果进行全面掌握。

2结果

在运用医学影像仪器对患者实施检查之后，78例患者的肿瘤呈现圆形或者近似圆形的形态，22例患者的肿瘤无规则。其中深分叶患者13例，浅分叶患者87例。肿瘤轮廓较为清晰的患者85例，无明显轮廓患者15例。88例患者的肿瘤位置处于小脑蚓部，占全部患者的88%，位于小脑半球患者4例，占全部患者的4.0%。肿瘤出现其他变化的患者34例，其中14例患者的肿瘤出现不同程度的钙化，20例患者的肿瘤出现坏死等情况。

在对患者采取相应的方式进行治疗之后，100例患者的检查结果中98例与病理结果相符，占全部患者的98.0%。2例未能准确检出的原因在于该两例患者的肿瘤坏死程度相对较大，在对其进行增强扫描时，其结果显示为不规则的强化，因而误诊为细胞瘤。

3讨论

一般而言，髓母细胞瘤多发于儿童人群中，其中以10岁以下儿童为主。根据相关研究资料显示，其男性儿童的发病率约为女性儿童的4倍左右[2]。有相关报道显示在30岁左右时，是该类病症高发的第二时期。根据对该类病症病理的研究，髓母细胞瘤多为胚胎残余细胞所致。该类肿瘤常常位于患者的小脑蚓部，随着病情的发展，肿瘤的体积呈增大的趋势，最终占据患者第四脑室的全部空间。当髓母细胞瘤发展到后期时，将会对患者枕大池产生一定程度的影响。在运用医学影像仪器对患者进行诊断扫描的过程中，其肿瘤往往排列间隙较小。根据病理切片研究显示，髓母细胞瘤通常由体积相对较小的圆形细胞构成，细胞核相对较大，颜色通常为深红色或者粉红色。根据本院的研究结果显示，该类肿瘤出现钙化以及坏死的几率相对较低[3]。

髓母细胞瘤的发病速度相对较快，其病程持续时间相对较短，根据相关研究资料显示，其病程一般分布在5～26周左右，平均病程为9周。在治疗结束的恢复期间，其肿瘤将有可能出现转移的情况，其转移途径主要有两种，其一为在患者的脑部产生逆行转移，其二是伴随患者的脑脊液转移。临床中在对髓母细胞瘤进行诊断期间，往往需要同颅窝肿瘤进行区别。髓母细胞瘤的特点包括以下几种：其一，髓母细胞瘤常由体积较小的圆形细胞组成，其儿童的发病率相对较高，医学影像仪器诊断结果显示其常伴有瘤壁结节出现，其出现钙化的几率相对较低，然而出现坏死或者囊变的情况相对较多，在对患者的病灶区域进行增强扫描之后，肿瘤部分的图像常常呈现不规则变化；其二，髓母细胞瘤常见于患者的第四脑室中，且其发育通常遵循膨胀性发育的规律。

临床中在对髓母细胞瘤进行治疗的过程中，其治疗方式通常以手术治疗为主。然而该类病症的发展速度较快，肿瘤恶化程度相对较高，扩散性相对较大，且肿瘤生长位置常与脑干相连，因而在对患者实施手术的过程中，其操作难度相对较大。手术治疗之后，患者出现相关并发症以及死亡的几率相对较高。因而本院在对患者实施手术治疗之前，对于存在脑积水的并发症的患者，首先采用引流的方式，对患者的颅内压进行适当的降低，从而能够在一定程度上提高患者对手术的耐受性。采用放射治疗的方式对患者进行临床治疗时，并不能对患者的寿命起到较好的延长作用。该类治疗方式能够有效的控制患者脑部髓母细胞瘤的转移以及复发。

综上所述，根据本院的研究结果显示，运用医学影像仪器对髓母细胞瘤患者进行临床检查，其诊断时间相对较短，诊断结果准确性相对较高。在对其检查结果进行运用期间，应注意对肿瘤的范围进行确定，对其形态进行细致观察，对其发育情况以及恶化程度进行掌握，并对肿瘤的生长位置与周围组织的联系情况进行深入分析，从而为临床治疗提供有力的依据。

参考文献

[1] 江荣才，浦佩玉，申长虹，于士柱，焦宝华，王虎，王春艳，康春生. 应用微阵列初步分析髓母细胞瘤的基因表达谱[J]. 中华医学遗传学杂志，2013，（02）：105-106.

[2] 李兰涛，荆航，徐静，杨奉常，林红雨，刘慧敏. 小脑血管母细胞瘤MRI表现与病理特征对照分析[J]. 青岛大学医学院学报，2010，21（8）：90-91.

[3] 徐辉，罗定泰，沈建三. 髓母细胞瘤的术后治疗分析[J]. 肿瘤研究与临床，2012，（04）：2417-2419.