法医临床司法鉴定证据规则的构建探析

摘要：法医临床司法鉴定属于司法鉴定的范畴，其任务主要是完成司法实践中涉及活体的法医学鉴定工作，而证据规则在司法鉴定中发挥着巨大作用。从目前我国司法鉴定实践的具体情况来看，由于对法医临床司法鉴定材料举证质证的相关规定尚不全面，缺乏系统、完善的制度保障所鉴定材料的真实性与合法性，这给法医临床司法鉴定工作的开展增加了难度。这种形势下，深入分析法医临床司法鉴定的主要影响因素，并构建法医临床司法鉴定的证据规则，具有十分重要的现实意义。本文主要对法医临床司法鉴定主要制约因素进行分析，并探讨法律临床司法鉴定证据规则的构建与注意事项。

关键词：法医；司法鉴定；证据规则；构建

所谓司法鉴定，主要是指诉讼活动中，司法机关或当事人委托法定鉴定单位通过专门科学技术，对诉讼涉及的专门性问题进行鉴别和判断并提供鉴定意见的活动[1]。法医临床司法鉴定是司法鉴定中的一种，但囿于实际中的多种因素，法医临床司法鉴定意见的证据效力得不到有效保障。而鉴定材料是法医临床司法鉴定专业逻辑的起点和依据，是形成鉴定意见的基础和前提。为此，构建证据规则，对材料的收集、审核、采信等相关环节进行科学鉴定，保障鉴定结论的科学性、公正性，十分有必要。

1法医临床司法鉴定的主要制约因素

1.1缺乏统一的鉴定标准 从目前情况上看，法医临床司法鉴定鉴定意见多样性问题较为普遍，其主要原因是相关条文不明确，鉴定标准过于粗疏、笼统，缺乏统一的鉴定标准。同时，法医在临床司法鉴定过程中，鉴定人员对损伤程度、伤残等级等方面进行判定时，对个人主观意识和经验的依赖性较强，自主判断权超越了必要的限度，从而对鉴定结果产生不利影响。

1.2缺乏科学的鉴定方法 法医临床司法鉴定中，各类骨关节损伤较为常见，对伤残等级的判断主要通过检测关节活动的丧失程度。但从目前情况上，我国缺乏统一的关节活动丧失程度计算方法，检查技术也存在差异，因而鉴定结果及鉴定意见得不到保障。法医临床司法鉴定在判定各类骨关节损伤时，常用的关节活动损伤丧失计算方法为主从法、加和法、方向均分法和轴向均分法等，不同的计算方法其鉴定数据存在一定差异[2]。同时，受到鉴定人主观判断的影响，司法鉴定意见明确性、严肃性、公正性得不到有效保障，最终影响审判人员对案件事实的科学认定。

1.3缺乏必要的约束机制 当前，法医临床司法鉴定中 ，缺乏鉴定时机的硬性规范，鉴定多以专家、学者的理论研究为基础，这种鉴定时间的不确定性对鉴定结果产生极为重要影响。比如：一些经过临床治疗治愈的伤者，需要补充或重新鉴定案件时，原损伤部位已随着时间和治疗的推进而慢慢恢复，使原本重度后遗症转变为轻度后遗症，生理状态甚至趋于正常。这将使得鉴定结果与初次鉴定结果出入较大，从而影响鉴定意见，给鉴定人的判定产生不利影响。若鉴定人员只按照病例内容出具鉴定意见，其可靠性及说服力受到削弱；若鉴定人员只根据重新鉴定结果，将不利于维护受害人的合法权益[3]。

1.4缺乏规范的鉴定程序 法医临床司法鉴定过程中，主要以临床病例及辅助检查等相关资料为客观参考依据，在取舍、甄别、选定过程中缺乏系统规范，这对鉴定结果及鉴定意见产生重要影响。具体鉴定时，鉴定人员往往将医院临床诊断、分析、报告意见等方面的材料直接引用，将其作为司法鉴定的客观依据，医院提供的这些资料质量直接影响司法鉴定意见的准确性、可靠性。比如："失血性休克"、"脑震荡"在医院诊断与法医临床鉴定中的定义和判断标准存在明显差异，两者不能完全等同。若法医临床司法鉴定中直接引用医院诊断资料，其鉴定结果及鉴定意见将得不到有效保障。

2 法医临床司法鉴定证据规则的构建

2.1立足四大证据学属性，构建法医临床司法鉴定证据规则 构建法医临床司法鉴定证据规则中的四大证据学属性，具体包括：①法医临床司法鉴定材料的客观性。由于人体损伤程度、生理特征等情况会随着时间变化发生改变，因而不同时期的鉴定，其鉴定结果及意见也将不同。为确保法医临床司法鉴定证据规则的构建，应对鉴定材料真伪进行鉴定，确保鉴定材料真实有效、科学可靠。委托单位应提供真实、完整、全面的鉴定材料，若所提供材料不符合标准的，司法鉴定机构可要求委托人补充，委托单位和个人对此负责[4]。②法医临床司法鉴定材料的关联性和全面性。司法鉴定过程中，所鉴定的材料须与待鉴定事实或其他争议事实具有一定联系性。关联性的材料科排除一些鉴定材料，同时还能对鉴定材料进行有效提示、补充，如外伤导致失明或视力下降时，司法鉴定过程中所需的关联性材料为伤者伤前的视力证明等。而鉴定材料全面性则要求收集完全损伤行为和损伤后果因果关系链条中的鉴定材料，以还原事实真相，客观反映事件发生、发展全过程。鉴定材料全面性不仅包括急诊、住院治疗到随诊至鉴定时的病史材料，而且还涉及到影像学资料、从侵权行为事实认定到行为与事实因果关系的初步判断等各方面的有效资料。③法医临床司法鉴定材料的合法性。合法性是确保鉴定结果及鉴定意见公信力及权威性的基本前提。要求提供主体、鉴定标准、鉴定方法、鉴定程序、材料形式及材料取得方式等方面符合法律要求，不暗箱操作，不超出法律规定范围。④法医临床司法鉴定材料的科学性。基于临床医学技术不断进步，但各地区、各水平层次鉴定技术不一，且评定标准较多的现状，构建法医司法鉴定证据规则时，必须严守法医临床司法鉴定材料的科学性。为此，为满足法医临床司法鉴定科学性要求，我国相关标准和条款须进一步完善，而相关标准的修改和重新制定成为必然。

2.2紧绕鉴定资料收集、审查、采信环节，着重处理特殊问题 法医临床司法鉴定证据规则的构建，应做好鉴定材料的收集、审查和采信等方面的工作，尤其要注意司法鉴定过程中遇到的特殊问题。具体包括①对送鉴材料与鉴定人本身检查获取材料之间的关系进行正确处理，明确侵权事实及其造成损害之间的因果关系。如果鉴定意见书上所记录的对案件事实认定与事实相违背，那么鉴定书的证据效力将大大降低。因此，在不同诉讼阶段的诉讼材料应尽可能全面，且保障认定事实详略得当，以明确案件事实，保证证据效力。②对相关鉴定材料缺失情况，应进行重新取证，实现特殊检查与证据效力的互补。法医临床司法鉴定中，经常遇到原始鉴定资料，如原始病史、影像学片子等，全部、部分遗失或者缺失等情况，不仅隔断了损伤行为和后果之间的因果关系，而且还将直接导致无法鉴定。这种情况下，委托人应进行重新取证，为案件事实提供足够的鉴定材料，确保证据效力。③录音、录像资料的采信方面。随着科学技术的发展，数码、录音机、摄像机等现代采信手段在司法鉴定材料收集中的应用越来越广泛。④对受害者康复程度或伤残等级的判断进行规范。针对当前康复材料不具备、不能达到证据全面性要求的现状，司法鉴定过程中，应根据损伤自身的固有规律，并在此基础上规定对鉴定以及重新鉴定的时限，满足证据规则的要求。

3结论

证据规则的构建，应做好鉴定材料的收集、审查和采信等方面的工作，尤其要注意司法鉴定过程中遇到的特殊问题，以最大限度规范、监督及约束法医临床司法鉴定行为，保障鉴定意见的证据效力。总而言之，从证据规则角度对法医临床司法鉴定材料、鉴定意见进行科学规范，是我国司法鉴定事业不断科学化、规范化的重要保证。为此，探讨法医临床司法鉴定证据规则的构建，具有十分重要的现实意义。

参考文献：

[1]虢洪松，熊平，甘湘生，谢松柏.对同一案例不同时间司法鉴定准确度的分析[J].医学信息（下旬刊），2011，24（02）：350.

[2]鲍现宝，张纯兵，沈臻懿.司法鉴定人自主判断权的理性思辨--以法医临床司法鉴定为视角[J].犯罪研究，2011，（04）：32-37.

[3]王萍，高作香.司法鉴定引起投诉的原因及对策[J].河南师范大学学报（哲学社会科学版），2012，39（03）：53-55.

[4]谢夏德，张冬先.道路交通事故致颅脑损伤后智力缺损法68例医学鉴定分析[J].昆明医学院学报，2011，32（08）：98-100+104.编辑/王海静