不孕为什么要做脑部手术等

不孕为什么要做脑部手术

我于五年前结婚，月经一直不规律，至今未孕。治了一段时间，月经规律了，可还是不怀孕。最近，医生说我不孕是因为脑子里长了垂体瘤，建议我做手术。不孕跟脑子有什么关系？ 上海刘成梅

上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科教授赵卫国：垂体瘤是颅内常见的良性肿瘤，但由于早期症状隐蔽，所以容易被忽视。垂体腺位于大脑底部正中，虽然只有小粒花生米大小，但却是调节人体正常生理功能最重要的腺体。一旦患了垂体瘤，就会干扰内分泌激素的正常调节，从而出现一系列内分泌紊乱症状。闭经－泌乳－不孕症就是其中一种症状，是由垂体泌乳素细胞腺瘤引起的，占垂体瘤总数的40％～60％，好发于育龄期女性。虽然调经治疗能做成人工周期，造成治疗有效的假象，但不能解决根本问题，且可能耽误真正病因的治疗。对于垂体瘤，早期治疗多能根治。目前治疗方法很多，首选手术治疗，如果你不适合或不愿手术，也可以采用针对性药物治疗或伽马刀治疗等方法。

专家门诊：周二上午

下壁心梗很严重吗

第二军医大学附属长征医院#心内科

赵学副教授

我今年56岁，最近因胸痛去医院检查，被诊断为“下壁心肌梗死”。这属于哪一类心脏病？是不是比较严重？今后该如何进一步防治？ 上海尤钧

第二军医大学附属长征医院心内科副教授赵学：下壁心肌梗死属于冠心病，凡是心肌梗死都比较严重，下壁梗死又有其特殊性。心脏的下壁是指心室的下壁，即紧贴膈肌上方的心室壁组织，大多属于左心，大多数情况下由右冠状动脉供血，右冠状动脉同时发出分支供应心脏跳动的最高统帅――窦房结以及心房与心室电流传导的关键区――房室结。右心室几乎全由右冠状动脉供血。因此，下壁梗死造成的后果取决于动脉阻塞部位，阻塞部位越靠近右冠状动脉主干，受损部位就越多，病情就越复杂、越严重。你已经发生了心肌梗死，推荐你到正规医院进一步检查，可做冠状动脉造影，以明确病变范围。有条件的可选择支架治疗，更重要的是在生活中要注意控制冠心病危险因素。

专家门诊：周四上午

患了髋关节恶性骨肿瘤能保住腿吗

第三军医大学西南医院#骨科

王序全教授

王序全#髋关节恶性骨肿瘤#骨肿瘤#保肢#人工关节置换#肿瘤骨灭活

我女儿今年16岁，去年被确诊为髋关节原发性恶性骨肿瘤，已经做过一次骨肿瘤切除手术了，但医生说病情不容乐观，骨骼已经被完全破坏，最保险的措施是截肢。我女儿还这么年轻，她的腿能不能保住？ 四川泸州 张力群

第三军医大学西南医院骨科教授王序全：目前，世界上治疗骨关节肿瘤，为尽量保肢，一般都选用人工关节置换和肿瘤骨灭活再植两种方法。由于你女儿受肿瘤侵犯的骨骼已完全破坏，肿瘤骨灭活再植不能采用，而孩子年龄又小，做人工关节置换后需在一定年限后更换磨损的人工关节，治疗费用比较高，所以这两种方法都不合适。除了这两种方法，我们可以选用一种新方法，即异体骨移植，重建关节功能，保住患者肢体。这项手术难度比较大，首先要彻底切除肿瘤及坏死组织，然后将异体骨植入体内并连接完好，最后修复“新骨”软组织，恢复其生理功能。一般手术康复后，患者有望如正常人一样行走。

专家门诊：周二全天

肾活检对孩子有伤害吗

复旦大学附属儿科医院#肾内科

周利军#副主任医师

周利军肾活检#副作用#不良反应#扁桃体发炎#肾组织活检

我的孩子每次扁桃体发炎都会出现肉眼血尿，医生建议为孩子做肾组织活检，它对人体有伤害吗？ 上海 秦白洁

复旦大学附属儿科医院肾内科副主任医师周利军：小儿肾组织活检在国内已经开展近30年，专业医生除了制定严格的检查指征、术前对患儿进行俯卧位检查姿势适应及卧床排尿的训练之外，还会对孩子进行心理辅导，以排除焦虑情绪。我院已经完成肾组织活检的住院患儿还自发组成了安慰小组，给即将做检查的孩子以鼓励和安慰。人体的肾脏有数以万计的肾小球，而取出做化验检查的仅10～30个，对人体没有伤害。只是由于该检查是组织学检查，仍有一定的医疗风险。肉眼血尿是儿童肾脏疾病的一种比较严重的症状，多种疾病都可以引起。如果孩子每次扁桃体感染后，反复出现肉眼血尿3个月至半年以上，医生可能高度怀疑为IgA肾炎。家长应协助医生安排孩子住院，在专业病房完成肾组织活检，一般两天后就会有结果，诊断明确后再确定治疗方案。

专家门诊：周五下午、周日上午