把脉“免疫调节”问诊复习难点

一、考情分析

免疫调节是新高考的热点内容，热点题型有图文信息转换与分析题，命题趋向主要集中在对免疫的基础知识、免疫学在人体卫生保健等方面的应用，如预防接种、免疫治疗在高致病性禽流感、HIV、SARS中的应用。

复习本单元知识时要从“生理过程图”中掌握体液免疫和细胞免疫的过程；列表比较、辨别抗原与过敏原、免疫反应和过敏反应等。

二、知识梳理

（一）免疫系统的组成

1.免疫器官：骨髓、胸腺、脾脏、淋巴结、扁桃体。

2.免疫细胞：吞噬细胞、淋巴细胞（T细胞、B细胞）。

3.免疫活性物质：抗体、淋巴因子、溶菌酶等。

（二）免疫调节方式

1.非特异性免疫和特异性免疫。

非特异性免疫特异性免疫概念人类在长期进化过程中逐渐建立起来的一种天然防御机制在非特异性免疫基础上建立的，是个体在生命过程中接受抗原性异物刺激后获得的防御机制特点人人生来就有，不针对某一特定病原体，而是对多种病原体都有一定防御作用出生后产生，通常只对某一特定的病原体或异物起作用作用强度、

时间及范围强度弱、时间短、范围广强度强、时间长、范围窄(针对性强)结构基础第一道防线：皮肤、黏膜及其分泌物等；第二道防线：体液中杀菌物质、吞噬细胞第三道防线――体液免疫、细胞免疫【易错点睛】

(1)溶菌酶杀菌一定是非特异性免疫，若在唾液中杀菌则为第一道防线，若在血浆中杀菌则为第二道防线。

(2)消化道、呼吸道及皮肤表面等都是外界环境，在这些场所中所发生的免疫都属于第一道防线，如胃酸杀菌等。

2.免疫细胞。

（1）淋巴细胞的起源与分化。

（2）免疫细胞的来源和功能。

细胞名称来源功能吞噬细胞造血干细胞摄取和处理、呈递抗原，吞噬抗体―抗原结合体B细胞造血干细胞识别抗原，分化成为浆细胞、记忆细胞T细胞造血干细胞，在胸腺中成熟识别抗原，分化成效应T细胞、记忆细胞；产生淋巴因子浆细胞B细胞或记忆细胞分泌抗体效应T细胞T细胞或记忆细胞与靶细胞结合发挥免疫效应记忆细胞B细胞或T细胞识别抗原，分化成相应的效应细胞【轻松记忆】免疫细胞的“3个唯一”：唯一能产生抗体的细胞是浆细胞，B细胞、记忆细胞都不能产生；唯一没有识别功能的细胞是浆细胞；特异性免疫中除浆细胞外，唯一没有特异性识别功能的细胞是吞噬细胞，其余免疫细胞都有特异性识别功能。

3.体液免疫与细胞免疫。

（1）体液免疫与细胞免疫过程分析。

（2）体液免疫与细胞免疫的区别与联系。

项目体液免疫细胞免疫源头B细胞T细胞杀菌物质抗体淋巴因子作用对象侵入内环境的抗原被抗原侵入的宿主细胞或癌变、死亡的细胞关系二者各有其独特的作用又相互配合：①对外毒素：体液免疫发挥作用；②对细胞内寄生生物：体液免疫先起作用，阻止寄生生物的散播感染，当寄生生物进入细胞后，细胞免疫将抗原释放，再由体液免疫最后清除；③若T细胞被破坏，则细胞免疫不存在，体液免疫也将大部分丧失【方法技巧】体液免疫和细胞免疫种类的识别技巧。

(1)看抗原的去向。如果大部分抗原需要细胞呈递才刺激相关细胞，则为体液免疫。

(2)看免疫的结果。如果免疫引起靶细胞裂解并释放其中隐藏的抗原，则为细胞免疫。如果两种成分结合，形成了沉淀或细胞集团，则为体液免疫。

(3)看抗原的种类。如蛇毒或过敏原引起的免疫属于体液免疫，而病毒类(如HIV)进入人体，清除它们的过程主要是细胞免疫，器官移植中的排斥反应也主要是细胞免疫。

（三）免疫失调症

1.常见免疫疾病的比较。

类型

项目过敏反应自身免疫病免疫缺陷病概念已免疫的机体再次接受相同物质刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱自身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病发病机理相同过敏原再次进入机体时，与吸附在细胞表面的相应抗体结合使组织细胞释放组织胺而引起抗原结构与正常细胞物质表面结构相似，抗体消灭抗原时，也消灭正常细胞人体免疫系统功能先天不足(遗传缺陷)或遭病毒等攻击破坏举例消化道、呼吸道过敏反应，皮肤过敏反应等类风湿性关节炎、风湿性心脏病、系统性红斑狼疮先天性胸腺发育不良、艾滋病2.艾滋病。

（1）治病机理：属于获得性免疫缺陷病，由艾滋病病毒引起，其致病机理是艾滋病病毒攻击人体免疫系统，特别是能够侵入人体的T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失免疫功能，各种病原体则乘虚而入。所以，导致艾滋病患者死亡的直接原因是病原微生物的侵染或恶性肿瘤，根本原因是HIV破坏免疫系统。

（2）艾滋病病毒遗传信息的表达式为：

（四）记忆细胞与二次免疫反应

1.记忆细胞。

记忆细胞的特点是寿命长，对抗原十分敏感，能“记住”入侵的抗原。某些抗原诱发产生的记忆细胞可对该抗原终生记忆，从而使动物或人体对该抗原具有终生免疫能力，如天花、麻疹、伤寒等，患者痊愈后可终生具有抵抗力。

2.二次免疫反应。

相同抗原再次入侵时，记忆细胞很快地作出反应，即很快分裂产生新的浆细胞和记忆细胞，浆细胞产生抗体消灭抗原，此为二次免疫反应。二次免疫反应的特点：比初次免疫反应快，也比初次免疫反应强烈，能在抗原侵入但尚未患病之前将它们消灭。

3.初次免疫与二次免疫相关曲线。

初次免疫和二次免疫反应过程中抗体浓度和患病程度可以用下图表示。

三、考点剖析

考点1免疫系统的组成与功能

【例1】下图是免疫细胞识别抗原的过程。据图分析，下列说法错误的是（）

A．吞噬细胞具有摄取、处理和暴露抗原的作用

B．吞噬细胞中的酶能将抗原分解成碎片

C．T细胞的抗原受体能识别抗原碎片，并与之结合

D．T细胞的抗原受体识别抗原碎片后，直接分泌抗体等淋巴因子

【解析】由图可知，吞噬细胞具有摄取、处理和暴露抗原的作用，吞噬细胞中的酶将抗原分解成碎片后，将其暴露在细胞膜的表面，并能够与T细胞表面的抗原受体结合。抗体由浆细胞分泌，不属于淋巴因子。

【答案】D

考点2特异性免疫

【例2】（2014届湖南师大附中第一次月考卷）下图表示人体内特异性免疫的过程，请据图回答：

（1）图中实线表示过程，虚线表示过程。

（2）若相同抗原再次侵入宿主细胞，机体会快速发生免疫应答，请将此过程在图中补充完整。

（3）图中既能特异性识别抗原又能增殖分化的细胞是，能呈递抗原的是。

（4）据报道，美国耶鲁大学的生物学家正在从事将病毒引诱到人体“陷阱细胞”中，以防止病毒繁殖的试验研究。例如，HIV通过T细胞表面的CD4识别T细胞，如果给AIDS患者注射大量用CD4分子修饰过的红细胞，则该红细胞也会被HIV识别、入侵。但HIV在红细胞中无法完成复制增殖，最后随红细胞的死亡而被清除，该方法目前已经在小鼠体内获得阶段性成果。请据此回答。

①T细胞在特异性免疫中的作用是，T细胞与红细胞共同来源于细胞。

②人体成熟的红细胞之所以能成为“陷阱细胞”，从细胞结构角度分析是因为，不具备HIV增殖的条件。

③HIV与T2噬菌体在组成成分上的主要区别是。

【解析】（1）图中实线表示体液过程，虚线表示细胞免疫过程。（2）若相同抗原再次侵入宿主细胞，抗原直接刺激记忆细胞，机体会快速发生免疫应答。（3）图中既能特异性识别抗原又能增殖分化的细胞是记忆细胞、B细胞、T细胞（甲细胞），能呈递抗原的是吞噬细胞。（4）T细胞在特异性免疫中的作用是分泌淋巴因子、分化为效应T细胞和记忆细胞。T细胞与红细胞共同来源于（骨髓）造血干细胞，由于成熟的红细胞没有细胞核及核糖体等细胞器，病毒进入后不能繁殖。HIV是RNA类病毒，它的遗传物质是RNA；T2噬菌体是DNA病毒，遗传物质是DNA。

【答案】（1）体液免疫细胞免疫

（2）如下图

（3）记忆细胞、B细胞、T细胞（甲细胞）吞噬细胞

（4）①分泌淋巴因子、分化为效应T细胞和记忆细胞（骨髓）造血干

②成熟的红细胞没有细胞核及核糖体等细胞器

③HIV的遗传物质为RNA，T2噬菌体的遗传物质是DNA

考点3免疫失调疾病

【例3】少数人注射青霉素后出现胸闷、气急和呼吸困难等过敏（超敏）反应症状，严重者发生休克。以下有关叙述，正确的是（）

A．青霉素过敏反应的主要原因是机体免疫防御功能低下

B．青霉素引起的病理性免疫反应，具有特异性和记忆性

C．机体初次接触青霉素后，活化的浆细胞分泌淋巴因子

D．已免疫的机体再次接触青霉素后会发生自身免疫反应

【解析】过敏反应是已产生免疫的机体，在再次接受相同抗原时发生的组织损伤或功能紊乱，是机体免疫系统过于敏感所致，A项错误。青霉素注射后出现胸闷等过敏反应，且在下次注射青霉素后仍会出现相应症状，说明青霉素引起的免疫反应具有特异性和记忆性，B项正确。浆细胞只能分泌抗体，不能产生淋巴因子，淋巴因子是由T细胞分泌的，C项错误。已免疫的机体再次接触青霉素引起过敏反应，而不是自身免疫反应，D项错误。

【答案】B

考点4免疫预防与接种

【例4】（2013年安徽合肥模拟卷)天花是一种烈性传染病，我国古代曾采用种痘的方法预防天花，现在天花疫苗的广泛接种,则根除了这种传染病。下列相关叙述正确的是（）

A.该疫苗注射后首先被T细胞识别

B.第一次接种天花疫苗后,机体受刺激会产生特异性免疫

C.第二次接种天花疫苗后,记忆B细胞分化成浆细胞释放淋巴因子

D.天花病毒再次入侵时抗体会与之结合导致其失去致病能力,最终被B细胞吞噬消化

【解析】疫苗作为抗原进入人体，首先被吞噬细胞识别处理而不是T细胞,A项错误。疫苗具有抗原性,没有致病性,可刺激机体产生特异性免疫,B项正确。淋巴因子是在T细胞受到抗原刺激后释放的,而不是浆细胞释放,C项错误。与抗体结合的病毒沉淀后被吞噬细胞吞噬消化,而非被B细胞吞噬消化,D项错误。

【答案】B

考点5与免疫有关的实验

【例5】（2013年浙江绍兴考试卷）科研人员为研究脾脏中某种淋巴细胞（简称M细胞）在免疫应答中的作用，进行了如下实验：

组别处理方式检测结果实验组用肺癌细胞抗原处理M细胞后，分离出M细胞与胸腺淋巴细胞混合培养，再分离出胸腺淋巴细胞与肺癌细胞混合培养部分淋巴细胞能杀伤肺癌细胞对照组未经处理的胸腺淋巴细胞与肺癌细胞混合培养淋巴细胞均不能杀伤肺癌细胞下列对该实验的相关分析，不正确的是（）

A.实验证明M细胞能够将肺癌细胞抗原呈递给胸腺淋巴细胞

B.经M细胞刺激后部分胸腺淋巴细胞增殖分化形成效应细胞

C.实验组培养液中含有能增强效应细胞毒T细胞杀伤力的免疫活性物质

D.实验组培养液中含有能特异性识别肺癌抗原的免疫球蛋白

【解析】本实验的目的是“为研究脾脏中某种淋巴细胞(简称M细胞)在免疫应答中的作用”。其中脾脏是免疫器官。胸腺淋巴细胞即T淋巴细胞，受抗原刺激后产生的效应细胞即效应T淋巴细胞。根据实验组处理方式所提供的信息可以判断，肺癌细胞抗原激发机体产生了细胞免疫；脾脏中的M细胞为吞噬细胞，能将抗原呈递给T淋巴细胞；进而有部分T淋巴细胞增殖分化为效应T淋巴细胞；效应T淋巴细胞能产生淋巴因子，以增强其对靶细胞（肺癌细胞）的杀伤力。细胞免疫过程中不会产生免疫球蛋白──抗体。

【答案】D

四、巩固练习

1.关于特异性免疫和非特异性免疫的叙述中，错误的是（）

A．发生非特异性免疫的结构主要是皮肤、黏膜、吞噬细胞等，发生特异性免疫的结构是机体的免疫系统

B．非特异性免疫先天就有，作用范围广；特异性免疫后天形成，作用范围小，针对性强

C．青霉素能杀菌和唾液中的溶菌酶能杀菌都属于非特异性免疫

D．特异性免疫是在非特异性免疫的基础上形成的

2.如图表示淋巴细胞的起源和分化过程（其中a、b、c、d表示不同种类的细胞，①②表示有关过程），下列有关叙述正确的是（）

A.只有a、b、c三类细胞能识别抗原

B.产生抗体的细胞只能由b直接分化形成

C.①②过程都需要抗原的刺激才能发生

D.c、d的功能各不相同，根本原因是DNA不同

3.有关人体免疫的叙述中,正确的是（）

A.吞噬细胞吞噬细菌时,必须有抗体的参与

B.T细胞和B细胞所含基因不同因而功能也不同

C.先天性胸腺发育不良的患者,细胞免疫存在缺陷

D.初次接触花粉时可导致过敏反应的发生

4.（2014届山西省高三第一次四校联考卷）某患者一只眼球受伤导致晶状体破裂，若不立即摘除，则另一健康眼睛也将失明，这在免疫学上称为自身免疫病，其主要致病过程如下图。下列有关表述正确的是（）

A．①代表过敏原

B．②代表溶酶体酶

C．③保留了对抗原的记忆

D．④再次接受相同抗原刺激，能迅速增殖、分化

5.（2014届江苏五校质量调研卷）麻疹病毒活疫苗的广泛接种，显著降低了麻疹的发病率，世界卫生组织已将麻疹列为优先消灭目标，下列相关叙述正确的是（）

A.该疫苗是小分子物质，可被免疫细胞识别

B.初次接种该疫苗后，刺激机体免疫系统，可产生效应T细胞和抗体

C.再次接种该疫苗后，记忆细胞分化成浆细胞释放淋巴因子

D.入侵的麻疹病毒与抗体结合失去致病能力，被T细胞吞噬消化

6.（2013年湖南衡阳第十次教育质量检测卷）至今发现由禽鸟传给人体的禽流感有三种：甲型H5N1、甲型H7N7、甲型H9N2。流感的病毒抗原结构分H和N两类，H代表血细胞凝集素，N代表神经氨酸。下列说法不正确的是（）

A．人体可通过浆细胞识别结合抗原决定簇，并灭活病原体

B．体液免疫对禽流感病毒通过血液循环的散播起抵抗作用

C．细胞免疫对消灭禽流感病毒有一定作用

D．禽流感病毒的抗原特异性直接由衣壳粒决定

7.（2013年江西省南昌市第三次模拟考试卷）按在免疫应答中的功能不同，可将T细胞分成若干亚群，其中常见的有具有协助体液免疫和细胞免疫功能的辅T细胞（Th细胞）和具有杀伤靶细胞功能的细胞毒性T细胞（Tc细胞）。有人将上述两种T细胞暴露于HIV中，并测得细胞存活的情况（如图）。则下列相关描述中不合理的是（）

A．对于艾滋病病毒携带者而言，机体能产生相应的抗体

B．Tc细胞数量减少的原因可能是细胞的正常凋亡

C．由于HIV的遗传物质是单链RNA，所以容易发生变异

D．艾滋病患者体内的Tc细胞变化不大，特异性免疫能力基本不受影响

8.肺结核是由结核杆菌引起的，接种卡介苗可激起机体的特异性免疫应答，显著降低肺结核的发病率。下列相关叙述正确的是（）

A．该疫苗是小分子物质，可被免疫细胞识别

B．初次接种该疫苗后，可刺激机体免疫系统，产生效应T细胞和抗体

C．再次接种该疫苗后，记忆细胞分化成更多的浆细胞并释放淋巴因子

D．入侵的结核杆菌被抗体结合失去致病能力，或被T细胞吞噬消化

9.下图是人体体液免疫的模式图,请据图回答:

(1)图中具有增殖分化能力的细胞是,能够特异性识别抗原的细胞有。

(2)人体患天花、伤寒等疾病后,终生不再感染。当天花病毒再次入侵时,人体消灭病原体的主要过程是(用箭头和图中的文字、数字序号表示)。

(3)浆细胞一般停留在淋巴结中,每秒钟约能产生2000个抗体。浆细胞与分泌抗体相适应的细胞结构特点是。

(4)对于多数抗原来说,细胞C的活化需要两种信号刺激,一种信号是,另一种信号是。

10.科学工作者利用基因工程研制出两种丙肝病毒疫苗，为检测两种疫苗的免疫效果，以小鼠为实验材料进行实验，实验处理及结果如下表：

组别实验处理淋巴细

胞增殖产生某种

淋巴因子效应T细

胞杀伤力产生特异

性抗体1接种生理盐水－－－－2接种未重组空白载体＋＋＋－3接种重组DNA疫苗＋＋＋＋＋＋＋4接种未重组细菌＋＋＋－5接种重组细菌疫苗＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋注：“－”表示免疫应答效果不显著，“＋”的数目表示免疫应答效果的显著程度。

（1）制备疫苗的过程中首先要形成重组DNA分子，其过程是以分枝杆菌的作为载体，目的基因来源于（生物），用限制性核酸内切酶分别切割目的基因和载体，形成相同的黏性末端，用酶进行连接。再将该重组DNA分子直接导入分枝杆菌，可制成重组细菌疫苗；或者对该重组DNA分子进行修饰使其能在真核细胞内表达，可制成DNA疫苗。

（2）重组细菌进入小鼠的巨噬细胞内，利用细胞的表达系统合成抗原蛋白。

（3）设置第2组和第4组作为对照，其目的是。检测结果显示，未重组细菌和未重组空白载体（能/不能）刺激机体产生体液免疫。

（4）每组实验需要接种3次，利用再次免疫具有的特点，使实验结果更加显著。效应T细胞可来源于。

（5）实验结论：①；②。

参考答案

1.C

【解析】非特异性免疫主要包括以下五个方面：皮肤、黏膜和屏障结构(如鼻毛、呼吸道的纤毛)的屏障作用；淋巴组织(淋巴结、脾等)的过滤作用；血清、体液和组织分泌物(如唾液、泪液、胃液等)的杀菌作用；吞噬系统的吞噬作用；炎症反应的病理防御作用。青霉素是抗生素的一种，是指从青霉菌培养液中提制的、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素，所以它不属于人体的免疫系统。

2.C

【解析】a、b、c、d分别是T细胞、B细胞、效应T细胞和浆细胞。T细胞、B细胞、效应T细胞和记忆细胞都能识别抗原；产生抗体的细胞是浆细胞，可由B细胞或记忆细胞分化形成；T细胞和B细胞增殖分化需抗原刺激才能发生；效应T细胞和浆细胞的核DNA相同，因基因选择性表达导致了功能的不同。

3.C

【解析】吞噬细胞吞噬细菌可以发生在非特异性免疫中,A项错误。T细胞和B细胞功能不同,是细胞分化的结果,而细胞分化是因为基因的选择性表达,不涉及遗传物质的改变,B项错误。先天性胸腺发育不良的患者体内缺少T细胞,所以细胞免疫存在缺陷,C项正确。过敏反应发生在再次接触过敏原时,D项错误。

4.C

【解析】结合图示和所学知识可知，①为抗原，②为T细胞分泌的淋巴因子，③为记忆细胞，④为浆细胞。记忆细胞能够保持对抗原的记忆能力，再次受到相同抗原刺激时，能迅速增殖、分化为浆细胞，分泌大量抗体。

5.B

【解析】该疫苗属于抗原，是大分子物质，A项错误。初次接种该疫苗后，特异性免疫细胞免疫和体液免疫都发挥作用，可产生效应T细胞和抗体，B项正确。再次接种该疫苗后，记忆细胞迅速分化形成浆细胞，浆细胞可产生抗体，C项错误。入侵的麻疹病毒与抗体结合，失去致病能力，被吞噬细胞吞噬消化，D项错误。

6.A

【解析】人体产生的浆细胞不能识别抗原决定簇，不能消灭病原体。体液免疫可对阻止病毒在机体内的扩散。细胞免疫主要清除细胞内的抗原，体液免疫主要清除细胞外的抗原。禽流感病毒属于抗原，抗原的特异性由抗原决定簇决定，即禽流感病毒的抗原特异性直接由衣壳粒决定。

7.D

【解析】艾滋病病毒携带者的免疫系统还没有被完全破坏，体液免疫还能进行，故机体能产生相应的抗体。由图示可知，HIV病毒攻击的是Th细胞不是Tc细胞，因而Tc细胞数量减少的原因可能是细胞的正常凋亡。HIV的核酸是两条单链RNA，易发生变异。HIV病毒攻击具有协助体液免疫和细胞免疫功能的辅T细胞，使特异性免疫能力下降。

8.B

【解析】卡介苗是灭活的菌体，不是小分子物质。初次接种该疫苗后，可刺激机体免疫系统，发生体液免疫和细胞免疫，产生效应T细胞和抗体。再次接种该疫苗后，记忆细胞分化成更多的浆细胞并释放抗体。入侵的结核杆菌与抗体结合的病毒沉淀后被吞噬细胞吞噬消化，而非被T细胞吞噬消化。

9.（1）细胞C、细胞E细胞B、细胞C、细胞E

（2）抗原④细胞E⑦细胞D⑧沉淀或凝集反应

（3）内质网和高尔基体发达

（4）抗原与细胞C抗原识别受体的直接结合细胞B产生的淋巴因子作用于细胞C

【解析】(1)细胞A、B、C、D、E分别为吞噬细胞、T细胞、B细胞、浆细胞、记忆细胞,其中具有增殖分化能力的是B细胞和记忆细胞,能特异性识别抗原的是T细胞、B细胞和记忆细胞。

(2)天花病毒再次入侵时,机体进行二次应答,以更快的速度消灭抗原。

(3)浆细胞是一类分泌细胞,其内质网和高尔基体发达,以适应分泌功能。

(4)B细胞的活化需要两种信号的刺激,一种信号是抗原与其受体结合,一种是T细胞产生的淋巴因子作用于B细胞。

10.（1）质粒丙肝病毒同种DNA连接

（2）分枝杆菌（或重组细菌）

（3）排除空白载体和未重组细菌的干扰不能

（4）迅速、强烈T细胞和记忆细胞

（5）①两种疫苗都能诱导机体产生特异性免疫应答②重组细菌疫苗诱导机体产生特异性免疫应答的效果高于重组DNA疫苗的效果

【解析】（1）分枝杆菌含有运载体――质粒，目的基因来自丙肝病毒，限制性核酸内切酶能切割目的基因和运载体，DNA连接酶能连接目的基因和运载体。

（2）丙肝病毒中目的基因可在分枝杆菌或重组细菌中表达，从而产生抗原蛋白。

（3）根据表格信息判断，2、4组均不能产生抗体，说明未重组细菌和未重组空白载体不能刺激机体产生体液免疫，不能产生抗体。

（4）再次免疫比初次免疫强度更大，产生速度更快，产生抗体数目更多。

（5）重组细菌疫苗和重组DNA疫苗均能刺激机体产生淋巴因子、效应T细胞、抗体，说明两种疫苗均能促进特异性免疫产生；重组细菌疫苗刺激机体产生的淋巴因子、效应T细胞、抗体比重组DNA疫苗刺激机体产生的多，说明重组细菌疫苗刺激机体产生特异性免疫的效果比重组DNA疫苗的效果更好。