门诊输液室护士弹性上班的实践与体会

摘要：平凉市人民医院是一所综合性三级甲等医院，是地处陕、甘、宁、三省交界的平凉市区域性中心医院，是陇东地区最大的医疗、预防、保健、急救和教学科研中心。门诊输液患者多而复杂，平均每日接待各种注射、静脉输液、抽血400余人次，而且门诊病人来输液的时间由病人来医院就诊时间决定，夏秋季节病人来得早，春冬季节病人来得迟，时间不确定性非常大。为了使病人能尽快得到治疗，缩短等侯时间，我科于2011年3月对现有的护士人力资源进行综合利用，根据季节变化，实行弹性排班，经过二年的具体实践，收到了良好的效果，达到了预期的目的，改善了护理工作高峰期的强度，缓解了护士工作压力，提高了护理服务质量。

关键词：门诊输液室 弹性上班 护士调配

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0465-02

1 工作实践

1.1 征求护士及病人意见。通过召开全体护理人员会议，征求护士意见，结合输液室患者满意度调查，进行梳理分析，对输液室现有的班次做出优化处理，根据季节变化更改排班时间，取消不合理的班次，对工作量大的班次加强护士力量。

1.2 改进输液流程。拟定了新的工作流程及每班工作质量标准，由以前一人完成接诊、登记、健康教育、配药、穿刺的工作流程，改变为流程式的作业流程，这样既节约了人员和时间，工作效率也比以前明显提高，更重要的是做到了环环查对，杜绝了差错的发生，保障了输液安全。

1.3 更改各班职责。护办1人负责接收输液病人，简单的入院选教，病房定位，查对药物，转抄输液条，全面负责病房管理；主班1人护士负责三室（治疗室、扎针室、护办室）及病房消毒隔离工作，查对，配液；治疗；2、3、4班负责扎针，治疗1负责各种注射，连班2人负责病人的健康教育，续加液体，观察病情。

1.4 调整各班次时间。冬、春病人来的迟，秋夏病人来的早，根据实际对上班时间也做了相应的调整。5月1日到10月1日，连续输液的病人来的早，8点就已经到输液室门口等候，即8∶00-13∶00时间段为患者高峰期，10月1日-次年5月1日病人一般9点以后才来，8-9点为患者少的阶段；安排3人做好治疗前的准备工作即可，（即护办、主班、治疗1）。9点30分-14点是患者高峰期。高峰期必须由2位经验丰富、穿刺技术较好、责任心强的护师带1名低年资护士全面负责扎针；护办、主班、治疗1为正常上班时间（早上8∶00-12∶00，下午2∶30-5∶30），连班9∶00到2∶30。另外，护士长还根据科室具体情况，依不同季节的工作量，加减班次及人员，在保证工作量的前提下，保证护士有足够的休息时间，避免护士超负荷工作。

1.5 加强人员培训，提高穿刺成功率。门诊病人下午输液少，利用空闲时间，加强业务学习，由穿刺技术高，工作经验丰富的护师讲经验。在患者少时，由新护士或技术较差的护士在高年级护师指导下完成穿刺，这样，新护士的进步提高快。

1.6 贯穿健康教育。从患者进输液室开始，就开始对每一位患者进行健康教育。首先，由护办护士为患者发放输液注意事项，详细介绍了输液室的布局、输液过程中请不要随意更换座位；不要自行调整滴速等注意事项；在穿刺过程中，简要向患者说明所用为何种药物，主要的作用等；穿刺好后交予巡回护士详细讲解整个输液过程中的注意事项，用药过程中可能出现的副作用以及用药期间饮食和生活上的注意事项等。同时，在输液室的书架上还放有各种季节常见病、多发病的常见知识，预防保健等宣传手册，可供患者随时取阅[1]。

2 实施效果

2010年3月到2011年3月，门诊输液人数为12345人，护患纠纷为15例，病人满意度90.2%。2011年3月到2012年3月，门诊输液人数为19345人，护患纠纷为2例，病人满意度98.4%，两年同期相比，护患纠纷明显下降，病人满意度明显提高，这就充分说明弹性排班取得了一定的效果。

3 结果

门诊是医院的窗口，代表医院的形象，而门诊输液室是大多数门诊患者就诊的最后一站，也是停留时间较长的一站，所以输液室具有病人多、病种杂，静脉输液已不再是简单的技术操作，而是一个程序，是一组连贯性的措施，是面对多元理论和整体性进行综合护理的专科技术[1]。为使优质护理服务在我科顺利开展，我科护士长利用现有的人力资对护士实行弹性排班，结果我科输液室的护理管理和护理工作满意度明显提高，与弹性排班前比较差异有统计学意义（P

参考文献

[1] 仰明莉.人性化服务在门诊输液室的应用，2010年03月15日

[2] 蔺益红.优质护理在门诊输液室的应用，2010年40卷