中医妇科综合教学模式初探

一、教学对象和方法

教学对象:本文以长春中医药大学2009级中医专业三个班154人为LBL教学组，即对照组;2009级针推专业两个班106人为LBL－SBL－PBL教学组，即实验组。两组学生均为统招生，年龄、性别比例、入学成绩等方面无统计学差异(P＞0．05)。两组学生所学课程均为“中医妇科学”，所用教材均为由马宝璋、齐聪主编的《中医妇科学》;总学时是72学时。教学方法:对照组采用LBL单一教学模式，即所有教学内容均以LBL教学模式教授。实验组使用LBL－SBL－PBL综合教学模式，按2∶1∶1比例进行教学，即LBL教学36学时，SBL教学(实训课)18学时，PBL教学18学时。具体来说，对理论性的、概念性的知识，采用LBL教学，共36学时，以教师讲授为主导，对每节课的基本知识点、重点、难点内容进行精讲，使学生在较短时间内对所学课程内容有基本的、系统的、准确的掌握;在理论授课的同时，根据教学进度，同步穿插SBL教学(实训课教学)，共18学时，即在妇科实训中心，使用妇科模具，对学生进行技能培训，每位学生均通过妇科模具进行独立的检查或治疗操作。通过形象、直观的教学模式使得枯燥的理论学习变得生动、易懂。这种模拟式教学使学生的感官由课堂迁移到真实情景当中，避免了在临床教学实践中医学生不能亲自动手进行诊疗实践，无法获得实际操作体验的弊端，而且不会对病人造成伤害，还可重复操作;在每一章课程结束时，开设PBL教学，共18学时，由教师以真实典型病例为基础，公布病例文字、图片、视频等资料，提出与课程内容相关的问题。由学生自行组成学习小组(每组6人)，分工合作，通过网络、图书馆等查询资料，或通过临床观摩获取信息，然后在课堂上充分讨论后，形成一致意见，最后由教师讲评。这种PBL教学模式有利于提高学生的学习兴趣、锻炼学生独立分析问题和解决问题的能力，使学生对妇科学知识掌握得更深入、更广泛。

二、评价方法

采用理论考试与课堂成绩相结合的方式进行考核。统计学采用秩和检验。理论考试为:每学期课程结束后进行期末考试。考试题型及比重为:选择题40%，填空题10%，名词10%，简答20%，案例分析20%，总分为100分。平时成绩为:学生出勤率(20%)、课堂提问发言情况(20%)、查阅资料、独立分析、解决问题能力(20%)、动手操作能力(20%)、团队协作、沟通、交流能力(20%)的综合评定，分为优、良、中、差四个等级。

通过上述对比可见，在理论考试成绩中，P＜0．05，实验组学生成绩优于对照组。在课堂成绩中，P＜0．05，实验组学生成绩同样优于对照组。由此可以得出，实验组学生不仅笔试成绩优于对照组，在出勤率、课堂互动的参与积极性、自我学习能力、团队协作能力、动手操作能力上都明显优于对照组。近年来，教育改革向医学生的高分低能提出了质疑。医学科学的发展证实，对疾病的诊断、治疗，既依赖于医学基础理论的支持，又与临床的综合技能密切相关。培养医学生的临床综合能力，改变医学生的高智低能现象越来越成为普遍关注的问题。在这种形势下，建立一套科学合理的教学模式，对培养中医药应用型人才具有重要意义。

作者：王艳萍 李长慧 程巍 单位：长春中医药大学附属医院