我院门诊第二类利用评价与分析

【摘要】 目的 分析我院门诊第二类的使用情况,为促进临床合理用药提供参考。方法 利用医院2009年1月至2009年12月门诊药房第二类处方,采用限定日剂量分析法,对第二类的应用情况进行统计分析。结果 我院门诊使用频度较高的依次为氯硝西泮片、阿普唑仑片、舒乐安定片。结论 第二类应用情况基本无滥用。

【关键词】 二类;处方分析;合理用药

是指直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性的药品。为防止的滥用,国家制定了《管理规定》,对的生产、供应和使用作了明确的规定。根据对人体产生的依赖性和危害人体健康的程度,分为第一类和第二类。第二类的使用率远高于第一类,因此管理难度也比较大。为了深入了解我院的使用情况,防止滥用现象,现对我院2009年1月 2009年12月门诊使用情况进行分析。

1 资料与方法

1.1 资料来源 选取我院门诊2009年1月至2009年12月使用的第二类的处方。

1.2 方法 采用WHO推荐的“限定日剂量值”分析法,DDD指某一特定药物为治疗主要适应证而设定的用于成人的平均日剂量。各药的DDD值参照《中国药典》(2005年版)《新编药物学》(第16版)和药品说明书而定。总用药量=规格*用量;总DDD数(DDDs)=总用药量/DDD,DDDs大,反映该药的用药频度大,反之则小。

2 结果

2.1 第二类处方概况 调查2009年1月至2009年12月我院门诊精神二类药品处方19335张,占门诊全部处方17%。

2.2 第二类的种类和处方排序

表1

七种二类的处方排序

药品名称规格(mg/片)处方数占本类处方比例(%)排序

氯硝西泮片2580530.021

0.5248512.854

罗拉西泮片0.516608.595

18114.197

阿普唑仑片0.4400620.722

舒乐安定片1254413.163

唑吡坦片58554.426

102701.49

地西泮片2.52331.2110

苯巴比妥片306663.448

表2

门诊处方二类的DDDs和其排序

药品名称规格(mg/片)用量(mg)总用药量(mg)DDD(mg)DDDsDDDs排序

氯硝西泮片21741763483524870882

0.57455237276493196

罗拉西泮片0.549808249042124524

124333243332121675

阿普唑仑片0.4120183480730.860091.251

舒乐安定片176324763242381623

唑吡坦片517100855001085507

105400540001054009

地西泮片2.570001750010175010

苯巴比妥片30200006000009066678

3 讨论

我院二类处方中,两种合用比较少见,两种以上药品合用主要用于抗癫痫治疗。结果表明我院的使用以氯硝西泮片、阿普唑仑片、舒乐安定片使用频度最高,占处方的76.75%,由处方比率显示出苯二氮艹卓类药品的使用十分普遍,而苯巴比妥片属于精神类药品,主要作用与中枢神经系统,小剂量可以镇静,大剂量可以抗癫痫。由于DDD值只是一个测量单位,而不是一个推荐剂量或有效剂量,所以DDD值只能在一方面提示药物使用的合理性,而在实际使用过程中,用药情况可以适当调整。于的特殊性,一方面要遵守《品和管理条例》,对加强管理,防止滥用情况;一方面在临床使用过程中,充分了解患者的用药史,避免长期用药导致的依赖性。