30例肝脏超声造影护理

摘要：近年来发展起来的肝脏超声造影技术安全可靠，已广泛应用于临床，本文就造影的过程、方法及护理予以总结。

关键词：超声造影；护理；造影剂

超声造影是指利用造影剂使后散射回声增强，明显提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性的技术。在诊断肝脏局灶性病变中，超声造影技术安全，可靠对于鉴别肝脏良恶性质的占位性病变比较明确，能清楚显示微细血管和组织的血流灌注，增加图像的对比分辨率，已经广泛应用于基层医院。现就在工作超声造影过程中的护理总结如下。

1资料与方法

1.1研究对象：2007年6月至2009年10月来我院检查的肝局灶性占位性病变患者30例，共37个病灶，其中男性20例，女性10例，年龄23-69岁，平均（48.7±6.5）岁。其中良性病灶18个，恶性病灶19个，病灶最小直径为1.0cm。最大直径5.6cm，平均（3.0±0.7）cm.

1.2仪器与方法

我们采用的是日本Aloka公司的 a10彩色多普勒超声仪，应用3C探头，频率是1.0-4.0MHz，配备对比波增强（contrast harmonic enhanced,CHE）技术，造影剂应用的是Bracoo公司的SonoVue。

2方法

2.1 为患者建立静脉通道。

2.2使用前用5ml生理盐水溶解造影剂冻干粉，2.4ml/次静脉团注，随后用5ml生理盐水冲注。

2.3 常规二维超声扫查明确病灶位置、大小、数目、边界及回声等图像信息，再启动CHE技术，造影剂注入后连续实时观察病灶的动态灌注变化，持续约5min并存盘。

2.4 造影结束后由两名有经验的超声医生脱机分析，得出诊断[1]。

3造影前护理

（1） 在造影之前，护士要熟悉掌握患者的病情情况，了解其各项检验结果及检查结果，比如CT等。

（2）护士要熟悉造影的操作步骤,造影剂的使用适应症、禁忌症、不良反应及抢救措施等。

（3）静脉通道尽量建立在肘部相对较粗的血管，避开皮肤破损及结痂处。宜选择静脉留置针。因造影剂要求快速的进入病灶，越快显像越好。

（4）心理护理。患者都是因为检查有病变，而在病变的性质不知的情况在选择超声造影，心理压力很大，表现为紧张、焦虑、呼吸浅快、注意力不集中等。这就要求护士应当具有敏锐的观察力，能及时洞察患者的心里状况，及时疏导。在造影前要向患者讲明造影的过程、造影剂的不良反应及处理措施、造影诊断的准确率及术中配合等。

4造影中护理

（1）在造影过程中要随时观察患者的心率及呼吸状况，发现异常及时报告医生。

（2）在造影过程中医护人员尽量不交谈与病情有关的情况，避免增加患者的心理压力。

（3）快速准确的注入造影剂是肝脏超声造影中的关键。我们的做法是在输液管上接三通管，准备两个5毫升注射器，分别抽好2.4毫升造影剂和5毫升生理盐水，注入时三通一边接造影剂一边接生理盐水。注入护士说开始便快速将造影剂推入，然后推入生理盐水。

（4）造影剂很容易沉淀，所以要随抽随用。

5讨论

工作超声造影作为一项新技术已经被广泛应用，这就要求护理人员的业务知识及技能能跟上临床的发展。积极学习新业务新知识，了解医学发展的动态，提高自身素质，这样才能更好的为患者服务。

参考文献

[1]王俊玲，郑慕白，李志平，等。局灶性病变超声造影增强模式与增强CT的对比研究，中华超声影像学杂志，

2010,19：635-636