北京市海淀区618名高中生睡眠质量及相关因素分析

【摘要】 目的 了解北京市海淀区高中生睡眠质量及其影响因素，为采取有效措施改善高中生的睡眠质量提供参考。方法 采用匹茨堡睡眠质量指数问卷(PSQI)对北京市海淀区6所学校618名高中生的睡眠情况进行调查。结果 高中生睡眠障碍的检出率为22.7%；重点学校学生入睡时间明显多于普通学校学生，高三年级学生的睡眠时间明显少于高二和高一年级学生；与实验班的学生比较，普通班高中生睡眠时间较少，且睡眠效率较低。个人情绪、学习负担和考试成绩是影响高中生睡眠时间和质量的主要因素。结论 高中生出现各类睡眠障碍的情况较为普遍，睡眠时间不足为主要特征。

【关键词】 睡眠；质量保证，卫生保健；因素分析，统计学；学生

【中图分类号】 R 179 R 395.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2007)11-1001-03

Analysis of Sleeping Quality and Correlative Factors Among Senior Middle School Students in Haidian District in Beijing/HE Jiang*，ZHAO Xi，JIANG Bin. * Affiliated Middle School of Peking University，Beijing(100080)，China

【Abstract】 Objective To study the sleeping quality and its related factors of senior middle school students，and to provide evidence for improving their sleeping status . Methods With Pittsburg Sleeping Quality Index (PSQI)，618 senior middle school students participated in the investigation and completed a questionnaire by self-report in a cross-sectional study. Results Percentage of sleeping disorder accounted for 22.7% in the senior middle school students. Sleeping hours of the key school students was longer than that of normal school students. Sleeping hours of grade three students were shorter than that of students from grade two or grade one. Compared with key class students，sleeping hours were shorter and the sleeping efficiency was lower for the students in the normal class. Some major factors such as unstable mood，heavy study burden and examination scores had important influence on the sleeping hours and sleeping quality. Conclusion Various sleeping disorders are very common in the senior middle school students and the leading characteristic is sleeping time deficiency.

【Key words】 Sleep；Quality assurance，health care；Factor analysis，statistical；Students

睡眠质量已经成为影响高中生学习效率和身心健康的一个重要因素，受到社会、家长及学校卫生工作者的广泛关注。据报道，约17%的高中生存在睡眠质量问题，心理健康状况较差、文体活动较少、多梦、食欲较差的高中生睡眠质量相对较差[1]。为了解高中生睡眠质量、相关影响因素及其产生的不良作用，笔者采用匹茨堡睡眠质量指数问卷(PSQI)，于2007年3-4月对北京市海淀区6所学校的高中生进行了问卷调查，以探讨睡眠质量与各种相关因素的关系。

1 对象与方法

1.1 对象 对北京市海淀区6所学校(3所重点高中、3所普通高中)在校高中生，按随机整群抽样的方法对618名学生进行睡眠质量调查，其中男生299名，女生319名；高一年级学生70名，高二年级学生440名，高三年级学生108名；重点学校学生471名，普通学校学生147名；实验班学生302名，普通班学生316名。年龄为15～19岁。

1.2 方法 采用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)调查表[2]，内容包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍7个项目(因学生服用催眠药物者较少，故该项目在调查中未予统计)。各项目的赋值情况：睡眠质量――很好为0分，较好为1分，较差为2分，很差为3分；入睡时间――≤15 min为0分，16～30 min为1分，31～60 min为2分，≥61 min为3分；睡眠时间――>7 h为0分，6～7 h为1分，5～6 h为2分，

2 结果

2.1 睡眠质量 在所有被调查对象中，共有317名学生(男生154名，女生163名)PSQI评分≥6，占被调查人数的51.3%；PSQI评分≥8的学生140名(男生66名，女生74名)，占被调查人数的22.7%。

不同性别、不同年级学生的睡眠情况比较见表1，2。以2所重点学校高二、高三年级学生为样本，比较实验班与普通班学生的睡眠情况，结果见表3。因高一、高三年级学生人数较少，故仅对高二年级重点学校和普通学校学生睡眠情况进行比较，见表4。

2.2 影响睡眠质量的因素 根据中学生的实际情况和特点，在调查表中设计了学习负担、考试成绩、个人情绪、学习竞争、家长要求、看电视、看书报、上网和玩游戏、噪音及其他干扰、多梦等影响睡眠时间和质量的因素。调查结果显示，个人情绪、学习负担和考试成绩是影响高中生睡眠质量的主要因素，其中个人情绪是重点学校学生最主要的影响因素，而学习负担则是普通学校学生最主要影响因素，考试成绩是影响高中生睡眠的第3位因素。学习竞争、看书报、噪音、其他干扰、多梦同样是干扰高中生睡眠的不可忽视的因素，但重点学校和普通学校之间差异无统计学意义。

长时间的睡眠不足可产生疲倦和精力不足，占被调查学生人数的79.8%。另外，分别有66.2%和62.1%的学生出现注意力不集中和学习效率降低。记忆力减退和作业错误率升高的比例也达到44.5%和33.7%。其中，厌学、烦躁易怒和疲倦、精力不足的报告率在重点学校和普通学校之间差异有统计学意义。见表5。

3 讨论

睡眠是一种保护性抑制，中枢神经系统通过睡眠得到充分休息，从而恢复良好的功能状态。长期睡眠不足或睡眠障碍可导致多种不良身心症状，影响学习和工作[4]，有关中学生睡眠状况的研究相关报道较多[5-8]。本文采用国际公认的匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)调查问卷，选择有代表性的6所中学进行较大样本的随机抽样调查，结果有一定的代表性和普遍性。调查结果显示，高中生当中发生睡眠障碍(PSQI评分≥8)的比例为22.7%，采用PQSI评分≥6(Buysse研究[9]) 的标准，该比例则为51.3%，说明高中生中睡眠障碍的状况令人担忧。

有研究表明，睡眠质量存在性别差异[10-11]。但本次调查并未显示出这种差异，可能的原因是被调查的学生都正值青春期，男女生处在基本相同的环境，以学习为主，以高考为目标，主观因素(个人情绪、学习成绩)和客观因素(学校、班级、教师、家长等)都基本相同。

重点学校学生的睡眠时间比普通学校学生长，但入睡时间也较长。重点学校的学生一般对学习比较重视，学习成绩较好，不需要花更多的时间或熬夜来完成作业，故能保证相对较长的睡眠时间；但重点学校的学生更容易受到来自家庭、社会和自身的压力，所以导致入睡困难。有关普通学校学生的睡眠障碍特点，笔者认为一种是认真学习型，但学习方法、学习效率都与重点学校学生有一定的差距，所以导致其学习时间过长，挤占了睡眠时间；另一种是不认真学习型，上网、看电视及其他与学习无关的事情过多，导致睡眠时间相对较少。高三年级学生的睡眠时间明显少于高二和高一年级学生，备战高考是主要原因。另外，高三年级学生需要考虑决定的事情较多和相对增多的烦恼也影响了其睡眠效率。重点学校普通班的高中生睡眠时间较少，且睡眠效率较低。原因为重点中学普通班的学生所面临和承受的压力可能高于重点班的学生，加之学习方法和学习效率的差异，普通班的学生将花费较多的时间完成课业，故睡眠时间减少。另外，重点学校普通班的学生面对更大的心理和竞争压力，也可能导致其睡眠效率低。

调查结果还显示，个人情绪(68.4%)、学习负担(60.8%)和考试成绩(39.2%)是影响高中生睡眠质量的主要因素。睡眠时间不足和睡眠质量差会导致学生出现诸多的不良后果，其中以疲倦、注意力不集中和学习效率降低为主。超过77%的被调查学生认为睡眠的好坏对学习成绩有很大影响或有较大的影响。国内相关研究也曾报道，睡眠障碍影响学生的学习成绩[12]，并导致记忆力下降，学习效率降低[13]。

综上所述，北京市城区高中生中睡眠障碍的情况较为普遍，睡眠时间不足是最主要的问题。因此，解决和改善中学生的睡眠质量问题迫在眉睫，应通过合理安排作息制度和适当减轻学习负担来保证学生有充足的睡眠时间。同时，还应加强对学生的健康教育，舒缓学习压力，辅导学生学会自我排解情绪困扰，以提高学习效率，为培养素质高、身体健的合格人才创造良好的成长环境。

4 参考文献

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[13]张冬红，霍素芬，李晓霞.重点初中新生的睡眠质量及其相关因素分析.中国健康心理学杂志，2006，14(3)：282-283.

(收稿日期：2007-06-29；修回日期：2007-10-08)

注：“本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。”