孕期护理管理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.11.205

孕期护理是孕妇在怀孕期间,利用保健知识和力量来确保自身的健康,保证胎儿的正常发育,提高生活质量。

孕妇心理适应

确诊早孕开始产前检查,建立“围生期保健卡”,定期接受医务人员的检查和指导。怀孕期间身体发生变化,应调整好自己的心态,保持愉快的心情,利于胎儿健康成长,而且利于顺利度过分娩关。在早孕阶段最好不用药。若病情需要,在医师指导下,必须服用的药物则应按时服用,以免对母婴不利。

孕期营养

孕妇的营养对胎儿及母体都是非常重要的。孕妇首先要做到充分、全面、合理、科学地摄取营养。建议孕妇增加蛋白质摄入量,最好是优质蛋白,孕早期、中期、晚期分别增加5g、10g、15g。妊娠期摄铁不足,会导致缺铁性贫血。孕妇每日铁的摄入量孕中期为25mg,孕晚期为35mg。补铁宜多吃芝麻、黑木耳、瘦肉、蛋黄及各种新鲜绿叶菜。妊娠后期母体必须吸收和保留钙和磷,才能保证胎儿生长发育的需要。孕妇钙的摄入量每日以孕早期、中期、晚期分别为800mg、1000mg、1200mg,同时补充维生素D。牛奶中含钙、磷较多,其他如肉类、豆类、海产品等。妊娠期间孕妇对维生素的需要量增加。

清洁和舒适

孕期养成良好的刷牙习惯,进食后均应刷牙,用软毛牙刷;怀孕后排汗量增多,要勤淋浴、勤换内衣。孕妇服装式样应该符合从肩以下宽松、无腰带、便于洗涤。胸罩的选择应以舒适、合身、足以支托增大的为标准,最好是棉质,以减轻不适。孕期提倡穿弹性好的连,避免穿环形袜带以及园口松紧的长筒袜,因为它们妨碍下肢静脉回流,加重静脉曲张。孕妇的鞋要求:脚背部分能与鞋紧密结合;具有牢固支撑身体的宽大后跟,鞋后跟高度在2～3cm;鞋底带有防滑纹。

休息与活动

孕妇要坚持生活规律,养成早睡早起的习惯,每天保证睡眠时间8小时以上。适当做家务和体育锻炼,可以散步、练太极拳、做体操等轻度运动,运动时间不要太长,避免感冒。孕期运动可以减轻身体的不适,伸展会肌肉,使分娩得以顺利进行。建议妊娠3个月后做做产前运动,持之以恒,循序渐进。如有流产、早产现象应停止。

产前运动包括[1]:①腿部运动,目的是增进骨盆肌肉的强韧度,增加会肌肉的伸展性;②腰部运动,目的在于减轻腰背部疼痛,并可在分娩时增加腹压及会肌肉的伸展性;③盘腿坐式,目的是预防妊娠末期膨大子宫的压力导致痉挛或抽筋;伸展会肌肉;④盘坐运动,目的是加强小腿肌肉张力,避免腓肠肌痉挛;⑤骨盆与背摇摆运动,目的在于锻炼骨盆底及腰背部肌肉,增加其韧性和张力;⑥骨盆倾斜运动;⑦脊柱伸展运动;⑧双腿抬高运动,目的在于伸展脊椎骨,锻炼臀部肌肉张力,促进下肢血液循环。

孕妇自我监护

孕妇出现下列症状应立即就诊:阴道流血,妊娠3个月后仍持续呕吐,寒战发热,腹部疼痛,头痛、眼花、胸闷,心悸、气短,液体突然自阴道流出,胎动计数突然减少等。孕妇每日早、中、晚各数1小时胎动,每小时胎动数不少于3次,12小时内胎动累计数不得小于10次。如有异常,及时就诊。计算预产期:末次月经第1日起,月份减3或加9,日期加7。如为阴历,月份仍减3或加9,日期加15。临近预产期,如出现阴道血性分泌物或规律宫缩(间歇5～6分钟,持续30秒)则为临产,及时就诊。

分娩的物品准备

产妇的用物准备包括:足够的消毒卫生巾、内裤,合适的胸罩,数套替换的内衣,以及吸奶器(以备吸空乳汁用)等。新生儿衣物宜柔软、舒适,宽大、便于穿脱,衣缝宜在正面,不摩擦新生儿皮肤,衣服、尿布宜选用质地柔软、吸水、透气性好的纯棉织品。还要准备婴儿包被、毛巾、梳子、围嘴、爽身粉、温度计等。如不进行母乳喂养,还要准备奶瓶、奶粉、奶嘴等。

孕期做好保健,加强母儿监护,可以预防和减少孕产期并发症,对维护家庭幸福和后代健康具有重要意义。

参考文献

1郑修霞.妇产科护理学.北京:人民卫生出版社,2008:34-45.