PET―CT,肿瘤诊断的“火眼金睛”

俗称的 “派特”（pet-ct）， 是正电子发射型断层成像的缩写，即是由PET和CT整合后形成的一种融合型医学影像诊断装置。

2002年面世并开始进入临床使用的PET-CT，作为一种全新的融合医学影像诊断装置，在PET上加入了之前就已被广泛了解的CT影像装置，将PET代谢影像清晰地融合在CT解剖影像上，从而使PET代谢诊断的高灵敏性与CT诊断的清晰解剖定位有机结合，极大地提高了诊断的准确性，被称为肿瘤诊断的“火眼金睛”。

由于正电子放射性核素能够很容易地标记在如葡萄糖、氨基酸、水等生命代谢活动所必需的物质上，而恶性肿瘤细胞增生活跃，代谢比正常组织旺盛，需要摄取更多的葡萄糖，所以目前临床上普遍采用18FDG作为葡萄糖代谢显像剂进行肿瘤阳性显像。PET能够灵敏地探测正电子放射性核素的所在并形成三维断层影像。可较B超、CT以及磁共振（MRI）等解剖影像技术更早地发现肿瘤的存在。国外已经将它作为体检筛查肿瘤的一个必要项目。

PET-CT在肿瘤诊断中的主要应用：

1.鉴别肿瘤病变的良恶性;

2.肿瘤患者转移灶为首发症状，而原发灶不明时，探测原发肿瘤灶;

3.已确诊恶性肿瘤病变的临床分期，帮助临床医生选择最佳治疗方案;

4.监测恶性肿瘤治疗疗效（手术、放疗、化疗）;

5.对肿瘤治疗后体格检查或其他影像学检查发现异常者，对肿瘤病灶残留亦或治疗后纤维化或坏死进行鉴别;

6.探测有无肿瘤复发，特别是肿瘤标志物升高者;

7.选择最有可能具有诊断信息的肿瘤活检部位;

8.指导肿瘤放疗计划的制定。

PET-CT全身显像的检查流程：

1.预约登记

18FDG PET-CT检查由于需要预先为受检者订购检查所用的显像剂，同时为了保证实现高质量的检查，受检者在检查前需要做一些必要的准备，所以各地医院均采用预约制。

2.受检者检查前准备

检查前6小时即开始禁食，禁饮含糖饮料，禁静脉滴注葡萄糖液，禁做剧烈或长时间的体育锻炼;检查前24小时以内禁饮酒;检查当天避免自行驾车;检查当天气温较低时应尽量穿得保暖一些。

3.检查流程

（1）护士接待，登记受检者一般信息，测量受检者身高、体重，测量空腹血糖。

（2）医生接诊，询问病史，告知并签署知情同意书。

（3）注射显像剂。注射后患者需在候诊室安静休息30～60分钟，并遵医嘱饮水或阴性造影剂以充盈胃肠道;检查前遵医嘱排尽尿液，排尿时注意勿将尿液沾污到衣服或身体皮肤上。

（4）PET-CT影像采集。头部+体部采集约需20～25分钟。

（5）影像采集结束后，护士会告知患者取报告的时间。

（刘建平主任每周二全天、周三下午在江月路2000号仁济医院南院有专家门诊，每周一上午在北园路33号仁济医院东院九号楼三楼有特需门诊，每周四上午在山东中路145号仁济医院西院四号楼四楼有特需门诊。）